PDCA法在糖尿病合并肝硬化患者管理中的应用效果

冯悦 张莹莹 梅傲霜

摘要：目的：分析在糖尿病合并肝硬化患者的护理管理中应用PDCA法的临床效果。方法：选取2020年1月～2021年1月进行治疗的104例的糖尿病合并肝硬化患者为研究对象，根据简单随机化原则分为接受普通临床护理的对照组和在普通临床护理基础上实施PDCA法的观察组，每组52例。记录两组患者各项生化指标，并观察并发症发生情况。结果：观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖等均低于对照组患者，血糖控制情况较好;天冬氨酸氨基转移酶、球蛋白明显高于对照组患者，肝功能恢复情况良好，差异具有统计学意义，P<0.05。观察组患者低血糖、严重腹水、肝肾综合征并发症总发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在糖尿病合并肝硬化患者的护理管理中应用PDCA法，有助于控制患者的血糖水平，促进患者肝功能恢复，并发症发生率低。

关键词：糖尿病;肝硬化;PDCA法;临床疗效

PDCA：Plan计划、Do行动、Check检查、Action处理，四个步骤环环相扣。PDCA法是將一个目标转换成可以具体实施的计划从而达成目标，并为更高的目标作基石。Plan阶段确定目标，对目标进行分析后制定计划，明确影响因素，制定切实可行的计划;Do阶段实施计划，检查跟踪，记录实施过程中的问题及完成情况;Check阶段进行结果评估与原因分析;Action阶段根据分析结果进行一定的改善措施，建立预防机制，防范计划实施过程中的突发情况[1～2]。本研究分析在糖尿病合并肝硬化患者的护理管理中应用PDCA法的临床效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2021年1月于我院进行治疗的104例的糖尿病合并肝硬化患者为研究对象，根据简单随机化原则分为对照组与观察组，各52例。观察组男32例，女20例;年龄25～73岁，平均年龄（53.45±2.37）岁。对照组男34例，女18例;年龄22～71岁，平均年龄（56.42±3.61）岁。两组患者一般资料均衡可比（P>0.05）。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组

对照组患者接受普通临床护理，内容包括入院前检查，检测患者各项生化指标;对患者进行健康宣教，指导患者掌握正确的应急措施，帮助患者了解自身疾病;注意患者的心理状况，及时进行疏导;密切监测患者各项生化指标，注意预防相关突发事件等。

1.2.2 观察组

观察组在在普通临床护理基础上使用PDCA法，具体内容如下：（1）计划阶段。在入院检查时充分了解患者的病程、病史，针对患者出现的问题进行分析，总结原因。（2）行动阶段：对患者进行健康教育，讲解糖尿病和肝硬化的相关知识，包括原因、临床表现、治疗过程中可能出现的并发症等等;耐心与患者交流，缓解患者的不良情绪;根据患者具体情况制定合理方案，发现异常及时报告医生进行预案处理;建议食用富含蛋白、纤维素的食物，避免高糖食物的摄入。（3）检查阶段：定时定点对患者生化指标进行监测，记录并发症发生情况。（4）改善阶段：根据患者的生化指标与并发症发生情况，改善用药方案与护理方式等，及时调整，帮助患者较好地恢复健康。

1.3 观察指标

（1）生化指标：空腹血糖、餐后2 h血糖、天冬氨酸氨基转移酶、球蛋白。（2）并发症发生情况：包括低血糖、严重腹水、肝肾综合征。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者生化指标对比

观察组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组患者，血糖控制情况较好;天冬氨酸氨基转移酶及球蛋白指标高于对照组患者，肝功能恢复情况良好，差异均具有统计学意义，P<0.05。见表1。

2.2 两组患者并发症发生情况对比

观察组低血糖、严重腹水、肝肾综合征等并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表2。

3讨论

本研究发现，观察组患者空腹血糖指标与餐后2 h血糖指标均低于对照组患者，血糖控制情况较好;天冬氨酸氨基转移酶指标与球蛋白指标明显高于对照组患者，肝功能恢复情况良好，差异均具有统计学意义，P<0.05。观察组低血糖、严重腹水、肝肾综合征并发症总发生率低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。综上所述，在糖尿病合并肝硬化患者的护理管理中应用PDCA法，有助于控制患者的血糖水平，帮助患者肝功能恢复，并降低并发症的发生率，值得进行推广。

参考文献

[1]周敏，陈妙华，林静芬.综合护理干预对乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的临床疗效分析[J].中国实用医药，2020，15（20）：189-191.

[2]唐筱钰，王庆雁.综合护理在乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者临床护理的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（9）：273，276.