还原型谷胱甘肽联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎对患者炎症介质水平的影响

陈敏敏

摘要：目的：分析还原型谷胱甘肽联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎对患者炎症介质水平的影响。方法：选取2019年8月～2020年10月收治的重症急性胰腺炎患者64例，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组给予生长抑素治疗，观察组在对照组基础上联合还原型谷胱甘肽治疗，对比两组患者炎症介质水平。结果：观察组炎症介质水平低于对照组（P<0.05）。结论：重症胰腺炎患者给予还原型谷胱甘肽联合生长抑素治疗，能减低患者炎症介质水平，治疗效果较好。

关键词：重症急性胰腺炎;还原型谷胱甘肽;生长抑素

急性胰腺炎为急腹症，疾病进展快且较为复杂，轻症患者存在胰腺水肿的情况，预后良好，但是重症患者会出现胰腺出血坏死，而且会不断扩大其病灶范围，进而导致胰腺肿大，甚至对其胰腺包膜形成破坏，进而影响邻近组织[1]。重症急性胰腺炎常采用药物治疗，但是临床尚无特效药物，需进行深入的研究。本研究选取我院重症急性胰腺炎患者，分析还原型谷胱甘肽联合生长抑素的治疗效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年8月～2020年10月收治的重症急性胰腺炎患者64例，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组男17例，女15例;年龄23～65岁，平均（44.28±3.17）岁。观察组男16例，女16例;年龄22～66岁，平均（43.84±3.62）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予生长抑素（国药准字H20053012）250 ?g加入150 ml生理盐水中，静脉滴注，1次/d，治疗7 d。观察组在对照组基础上，给予注射用谷胱甘肽（国药准字H20031264）1.5 g加入200 ml生理盐水中，静脉滴注，1次/d，治疗7 d。

1.3 观察指标

比较两组炎症介质水平，包括白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

治疗前，两组IL-6、IL-8、CRP水平比较，差异无统计学意义，（P>0.05）;治疗后，两组IL-6、IL-8、CRP水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

重症急性胰腺炎治疗难度较大，且发病机制尚不完全明确，临床认为与免疫损伤关系较大。患者发病后会出现水肿、坏死等情况，处理不及时可能导致全身炎性反应综合征，还可能导致多器官功能衰竭等。临床认为，治疗时必须有效控制炎症介质水平。

生长抑素对微循环改善具有促进作用，而且有效控制血淀粉酶水平，对胰酶活性发挥控制作用，进而抑制纤维蛋白酶原激活。而且能促进胰液排出，使胰管内压力进一步减轻，进而对炎症反应起到抑制作用。同时，该药能增强转化生长因子β1表达，有利于胰腺组织再生，而且能促进其修复。有研究表明，生长抑素能有效控制炎症，但是几乎不会对氧自由基的氧化损伤起到作用。还原型谷胱甘肽对多种酶具有激活作用，进而对三大物质的代谢起到作用，调节细胞代谢。该药为体内氧化还原剂，能避免巯基的蛋白质被氧化，而且对巯基酶也能发挥同样的作用，进而对细胞膜稳定性起到维持作用，还能保证细胞骨架完整性，并且避免对脏器造成影响，起到保护作用。在重症急性胰腺炎治疗中，可将以上药物联合应用，能更好的控制炎症介质水平，有效改善预后。

综上所述，重症胰腺炎患者给予还原型谷胱甘肽联合生长抑素治疗，能减低患者炎症介质水平，具有临床推广价值。

参考文献

[1]赵敏，周雄文.還原型谷胱甘肽联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床疗效[J].临床军医杂志，2020，48（4）：448-449，452.