综合护理对老年冠心病患者心律失常护理的效果分析

湛江平，叶传冬

（湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院，湖南 长沙 410005）

冠心病作为目前发病率较高的临床疾病，其发病群体较为集中，主要以中老年群体为主，现有医疗条件下，冠心病的病程较长、患者病情发展较快。根据相关研究机构公布的数据，心律失常作为冠心病的并发症之一，对老年冠心病患者的身体健康产生了较大威胁。同时老年冠心病患者由于年龄较大，体质较差，且治疗依从性差，对临床治疗效果有一定的影响。因此临床积极治疗的同时护理工作的开展非常重要，本文主要研究分析综合护理对老年冠心病患者心律失常护理的效果，研究时间2019年2月2021年2月，筛选接诊冠心病患者112 例为研究对象，现整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般信息

研究时间2019年2月2021年2月，筛选接诊冠心病患者112 例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组56例；参照组年龄61-83 岁，平均（71.19±2.19）岁；男性30 例，女性26 例。研究组年龄61-85 岁，平均（72.11±2.06）岁；男性31 例，女性25 例。两组一般信息，比较基本相同，P>0.05。

纳入标准：患者经过诊断，确诊为冠心病患者；患者意识清晰，无精神障碍，能够与医护人员进行正常沟通交流，配合各项护理工作的开展；患者及家属对本次研究目的、参与要求以及注意事项均完全知晓，且自愿配合参与。

排除标准：合并其他严重疾病；患者存在交流障碍，无法进行正常的交流；对于本次研究配合度较低。

1.2 方法

参照组患者采取常规护理方案，护理人员按照要求对患者进行生命体征的监护，做好饮食、药物等相关指导。

研究组患者采用综合护理方案。具体来看，心理护理：护理人员对患者的心理状态开展全面评估，根据评估结果，进行适当的心理干预，以确保患者对于疾病认知水平，使其可以更好地参与疾病诊疗之中，消除负面情绪的影响。对于部分心理状态较差的患者，应当做好案例介绍等工作，帮助其树立治疗信心。治疗过程每天需要执行各项操作，比如静脉输液、口服用药以及各项检查，不少患者会随着治疗时间的增加依从性降低。要考虑各项操作的效率性和舒适性，在需要进行操作时，先进行解释，同时在操作时注意观察患者的反馈，保持动作轻柔，最大程度减轻操作给患者带来的不适感。帮助患者合理安排检查时间，保障其获得更多的休息时间。生活护理：制定合理的作息时间，以降低患者的心脏负担，同时控制患者活动强度，避免活动强度过高，形成血栓。对于患者的饮食也应当做好控制，食物摄入以清淡为主，控制盐分、脂肪的摄入。部分呼吸困难的患者，在护理中，指导其采取半卧的体位，通过体位的控制，将回血量控制在合理的范围内，以降低患者的呼吸难度，在必要的情况，可以采取供氧护理。同时叮嘱患者在排便时切勿用力过度，降低心脏的负担，避免出现心律失常等情况。用药护理：在进行静脉用药的过程中，注重做好静脉用药通道的选择，护理人员需要对药物的滴速进行精准把控。对于口服类药物，则应当对用药的时间、用药的方式做出相应的指导，并介绍服药后可能出现的不良反应。

1.3 观察指标

对护理开展满意度评价，采用自制调查问卷，包括评估护理技术、操作、态度等，评价总体评估分为满意、一般、不满意。

开展护理前后两组患者心律失常发作次数、持续时间比较。

住院期间两组对比生活质量和睡眠质量，采用QOL 量表评估患者住院期间的生活质量。采用PSQI 量表评价住院期间患者的睡眠质量。

1.4 统计学处理

用SPSS24.0 统计分析软件，符合正态分布的计量资料以±s表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，两组间比较采用χ2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对护理开展满意度评价

研究组护理满意度评价高于参照组，比较P<0.05，有统计学意义。

2.2 开展护理前后两组患者心律失常发作次数、持续时间比较

开展护理前，两组患者的心律失常发作次数、持续时间比较基本相同，比较P>0.05，无统计学意义。开展护理后，研究组患者心律失常发作次数、持续时间均短于参照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。

表1 对护理开展满意度评价

表2 开展护理前后两组患者心律失常发作次数、持续时间比较

2.3 住院期间两组对比生活质量和睡眠质量

住院期间研究组患者生活质量和睡眠质量评分均高于参照组，组间比较有统计学差异，P＜0.05。

表3 住院期间两组对比生活质量和睡眠质量

3 讨论

临床统计显示，冠心病患者的数量在近年有显著增加的趋势。冠心病属于心血管疾病的一种，是由于患者冠状动脉血管出现粥样硬化所导致的一种疾病，该疾病目前在临床上亦无法治愈，只可通过药物进行病情的控制。心律失常是冠心病患者常见的临床症状，除了会导致患者出现胸部不适外，还会进一步加深对患者心血管系统的伤害，因此必须实施积极治疗及护理。而目前冠心病只能通过药物治疗以及临床护理来对病情进行控制，这就对相关护理工作的开展提出了新的要求，而何种护理方法的效果更佳仍需深入探讨。

心律失常作为冠心病的一种常见并发症，其对于老年患者的危害极为明显。老年患者由于年龄较大，其身体抵抗力较差、耐受度角度，在使用药物治疗过程中，往往治疗效果不明显。为改善这种情况，需要借助必要的护理举措，通过综合性临床治疗，以实现治疗效果的全面提升。但是临床中传统的常规护理方案，对于患者的护理效果不明显，往往达不到预期的护理效果。基于这种认知，本次研究过程中，着重对综合护理方案进行了探讨，在综合护理方案的框架下，对心理护理、药物护理、饮食护理等不同的护理路径，做出了系统化的探讨，在保障治疗效果的同时，全面提升患者对于治疗活动的配合程度，促进新型医护关系的形成。

本次研究结果显示，研究组护理满意度评价高于参照组，比较P<0.05，有统计学意义。开展护理后，研究组患者心律失常发作次数、持续时间均短于参照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。针对老年冠心病心律失常患者实施综合护理干预，可以更好地满足患者的生理需求和心理需求，更加符合疾病临床治疗的需要，既可以帮助患者保持积极、乐观的心理状态，还可以提升其护理依从性。

综上所述，综合护理对老年冠心病患者心律失常护理效果显著，患者心律失常发作次数、持续时间都显著改善，护理满意度评价高，值得推荐应用。