实施细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的探讨

钱倩倩

【摘 要】目的：分析在急诊内科患者的临床护理中对其采取细节护理干预措施后患者对护理人员护理满意度的影响。方法：将本院于2020年3月至2021年3月期间接收治疗的急诊内科患者200例作为本次研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，对比分析在两组患者分别护理后的护理满意度、护理依从性、SAS、SDS评分、护理不良事件以及护患纠纷发生率。结果：两组患者之间护理满意度对比可见，观察组患者护理满意度明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05）；相较于对照组患者，观察组患者护理依从性明显更高，护理不良事件以及护患纠纷发生率明显更低，对比统计学差异明显（P<0.05）；护理前，两组患者SAS、SDS评分对比并无明显差异（P>0.05），护理后，相较于对照组患者，观察组患者SAS、SDS评分明显更低，对比统计学差异明显（P<0.05）。结论：在急诊内科患者的临床护理中对其采取细节护理干预可有效改善患者负性心理情绪，提高护理积极性，相较于常规护理干预措施更有利于拉进护患之间的关系，减少护患纠纷发生，值得临床广泛应用。

【关键词】细节护理；急诊内科；护理满意度

急诊内科是一个收治多种病情患者的场所，该科室内患者病情普遍较急，病情发展快，刚到院时其随行的家属较多，常出现慌乱现象，护患沟通不到位，提高了护患纠纷发生率[1]。此外，在对患者采取急救后，对患者的日常护理也很关键，有效的护理措施能够帮助改善患者负性心理情绪，充分考虑到每一位患者，避免由于护理疏忽等情况发生后引起护患纠纷[2，3]。细节护理通过对患者及家属的心理干预措施帮助减轻患者和家属的心理负担，同时也加强了患者急救以及治疗后护理干预，护理效果更高，有效拉进了护患之间的关系[4]。对此，本次研究针对本院收治的急诊内科患者采取细节护理干预措施，旨在分析其临床价值，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院于2020年3月至2021年3月期间接收治疗的急诊内科患者200例作为本次研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组100例，男性53例，女性47例，年龄23岁～78岁，平均年龄（42.62±2.14）岁；对照组患者100例，男性51例，女性49例，年龄21岁～76岁，平均年龄（42.63±2.12）岁；两组患者年龄等资料对比并无明显差异（P>0.05）。纳入标准：患者及家属均知情本次研究内容并自愿加入；临床资料完整；本次研究经由本院伦理委员会批准。排除标准：合并严重精神异常、心理障碍者；合并恶性肿瘤者；临床资料不完整或不愿积极配合护理干预者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采取常规护理干预措施，患者入院后根據患者病情和医嘱对患者采取用药护理，并开展心电监护干预措施，记录各项指标水平变化。

1.2.2 观察组患者采取细节护理干预措施，护理方式为：①接诊急救：在接到急救电话后护理人员需根据描述的患者病情事先准备好相关的急救器械，对于自行就诊需加强对其重视程度，为患者快速准备好轮椅或平车，日常对多种疾病的急救药物应配备完全；对接诊时观察到存在呼吸困难的患者应首先解开患者衣领，并将患者头部偏向一侧，适当给予患者吸氧护理；对口腔及呼吸道内的分泌物需要及时清理，并将受到污染和浸湿的衣物及时更换和处理，避免皮肤长时间浸泡；急救时应注意患者隐私和暴露部位保暖；配合医师对患者急救完成后应将其送至相应的病房，并与相关科室联系；对于需要采取手术的患者应提前联系手术室，并指导患者家属完成住院、手术等的缴费，为患者做好手术前准备，手术前与患者家属讲解清楚患者病情，并指导患者家属签署相关知情同意书；②环境护理：地面减少不必要物品的放置，避免影响患者运输或家属绊倒等情况，急诊科室内地面应尽量避免水渍，避免在患者及家属就诊时、医护人员工作时发生滑到等情况；在显眼部位设置饮水机和一次性水杯，为患者及家属供应；③心理干预：护理人员需注意观察患者及家属的心理状态变化；与其讲解关于疾病相关知识以及疾病治疗的重要性；患者急救时应与患者家属进行沟通，减轻患者家属的顾虑，并引导患者家属完成相应的缴费流程，全程帮助陪伴患者完成相关检查，并告知其检查的主要原因；④穿刺输液干预：穿刺前严格实行三查七对，穿刺时选择患者血管较好的部位，并尽量做好一次穿刺成功，告知患者及家属关于输液治疗和输液滴速的重要性，嘱咐患者及家属不可随意调换输液滴速或停止输液治疗；注意药液温度，避免药液温度过低对患者血管造成不良刺激；对酒精躁动患者应选择采取静脉留置针。

1.3 观察指标

护理满意度：分为满意、较满意以及不满意，分值在0分～100分之间，患者对护理的满意度分值在80分～100分之间为满意，对护理分值在60分～79分之间为较满意，护理分值在59分及以下为较满意，护理总满意度为满意以及较满意总和。护理依从性：分为依从、不依从，依从：患者及家属严格遵医嘱用药干预；不依从：患者及家属遵医嘱行为较差，经常出现未按医嘱治疗。SAS：采用焦虑自评量表，总分为30分，分数越低说明患者焦虑程度越小。SDS：采用抑郁自评量表，总分为30分，分数越低说明患者抑郁程度越小。对比分析在两组患者分别护理后的护理不良事件以及护患纠纷发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者护理满意度

两组患者之间护理满意度对比可见，观察组患者护理满意度明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05），见表1。