标本溶血对常规生化检验结果的影响

鲁美光 张岩

【摘 要】目的：研究标本溶血对常规生化检验结果的影响。方法：本次研究的研究对象为2018年5月至2021年5月间在本院接受体检的人员，其中没有发生溶血现象的患者40例归为对照组；发生溶血的患者归为观察组。所有患者都需要接受常规生化检查，对比分析两组患者检测后的血糖（GLU）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、白蛋白（ALB）、直接胆红素（DBIL）、钙（Ca）以及谷氨酰基转移酶（GGT）指标情况。结果：观察组和对照组患者的血糖、三酰甘油、尿素氮（BUN）、钙（Ca）和肌酐（Cr）指标相差大，差异没有统计学意义（P>0.05）；观察组患者的肝功能、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（AL B）、直接胆红素（DBIL）等指标高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的谷氨酰基转移酶（GGT）指标明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：溶血标本进行生化检查后的血脂以及肝功能指标与正常标本有明显差异，因此，我们进行生化检测研究时应该严格预防，确保检测数据的准确性，为后期治疗提供重要保障。

【关键词】标本；溶血；常规生化检验

溶血主要是指人体红细胞发生破坏，导致红细胞出现破裂，血红蛋白溢出，导致红细胞溶解。正常情况下，人体红细胞的寿命是120天，如果由于某些因素导致红细胞还未达到120天的寿命而发生破坏既为溶血。患者发生急性溶血现象时，常常会出现畏寒高热，酱油色小便，皮肤巩膜黄染等现象。溶血患者的标本在临床检查的时候会给最终的诊断结果带来偏差[1-3]。本次研究主要选取2018年5月至2021年5月间在本院室接受体检的人员作为研究对象，研究标本溶血对常规生化检验结果的影响，现在总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象本院接受体检的人员，其中没有发生溶血现象的患者40例归为对照组；发生溶血的患者归为观察组。所有患者都需要接受常规生化检查，检测后研究分析两组患者的检查结果。对照组，男21例，女19例，年龄34岁～55岁，平均年龄（43.43±1.48）岁。观察组，男18例，女22例，年龄31岁～62岁，平均年龄（49.52±1.21）岁；对比两组患者的一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

所有的体检人员早晨空腹抽取静脉血液样本，抽样结束后将抽取的血液样本按照医院规定送去进一步检查处理，主要是对于血液样本进行离心处理，采用专用的生化分析仪器进行生化检测。检验人员待结果出来后详细对比记录所有患者的检测结果并对于数据进行分析。

1.3 观察指标

①分析两组患者检测后的血糖（GLU）、血脂情况，血脂主要从总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）进行分析评估。②分析两组患者检测后的肝功能指标，主要从丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）进行分析。③ 对比分析两组患者检测后的尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、白蛋白（ALB）、直接胆红素（DBIL）、钙（Ca）以及谷氨酰基转移酶（GGT）指标情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比血糖血脂指标

对比分析两组患者检测后的血糖（GLU）、血脂情况，血脂主要从总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）进行分析评估，观察组和对照组患者的血糖和三酰甘油指标相差大，差异没有统计学意义（P>0.05）；观察组患者的总胆固醇指标明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比肝功能指标

分析两组患者检测后的肝功能指标，主要从丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）进行分析，观察组患者的肝功能指标高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 对比其他指标

对比分析两组患者检测后的尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、白蛋白（ALB）、直接胆红素（DBIL）、钙（Ca）以及谷氨酰基转移酶（GGT）指标情况，可以发现观察组和对照组患者尿素氮（BUN）、肌酐（Gr）以及钙（Ca）指标差距不大，差异没有统计学意义（P>0.05）；观察组患者的白蛋白（AIB）、直接胆红素（DBIL）等指标明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的谷氨酰基转移酶（GGT）指标明显低于对照组，两组对比差異具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

溶血主要是指红细胞膜破裂，导致红细胞溶解。常见的导致红细胞发生溶血的原因，主要有红细胞自身缺陷，例如红细胞形态发生异常、酶活性不足以及异常血红蛋白；免疫反应例如ABO溶血、RH溶血以及自身免疫性溶血性贫血；以及外界因素，例如感染、中毒、药物等因素所引发的[4-6]。

特别要强调的是溶血患者的血液发生的变化，最终给临床诊断带来了偏差，促使临床大多指标受到干扰，引起最终检测数据不正确，给诊断治疗带来难度[7-10]。溶血会造成检测数据的偏差，导致最终的检测报告严重失真，因此我们应该严格规范采血和检查流程，通过科学合理的采血方式进行采血，使用符合标准的采血仪器以及检测仪器，避免在抽血或者检测过程中发生溶血，同时提高专业采血水平，避免患者重复抽血，通过改进整体流程方法，减少溶血对于检测结果的影响，避免检测失真，提高检测报告准确度，為后期诊断提供重要保障[11-12]。本次研究主要选取2018年—2021年间在本院室接受体检的人员作为研究对象，研究标本溶血对常规生化检验结果的影响，研究过程中所有患者进行生化检查，对比分析两组患者检测后的血糖（GLU）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、白蛋白（ALB）、直接胆红素（DBIL）、钙（Ca）以及谷氨酰基转移酶（GGT）指标情况。最终的检测数据表明观察组和对照组患者的血糖、三酰甘油、尿素氮（BUN）、钙（Ca）和肌酐（Cr）指标相差大，差异没有统计学意义（P>0.05）；观察组患者的肝功能、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）、直接胆红素（DBIL）指标高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的谷氨酰基转移酶（GGT）指标明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），进而说明溶血引起体检人员血液中的总胆固醇、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）、直接胆红素（DBIL）、钙（Ca）等指标升高；谷氨酰基转移酶（GGT）指标降低，最终引起检测数据失真，容易致使后期的诊断治疗发生偏差。因此，为了提高检测数据的准确性，应对体检人员进行重新抽取血样，确保血液样本质量；对于血液标本应该安全存放，低温保存，避免污染影响检测的准确性；对于检测相关的医疗器械应该确保卫生和质量符合标准要求。

综上所述，溶血标本进行生化检查后的血脂以及肝功能指标与正常标本有明显差异，因此，我们进行生化检测研究时应该严格预防，确保检测数据的准确性，为后期治疗提供重要保障。

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