循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中的应用效果与患者疼痛程度和疼痛时间的影响

黄 荣

（江苏省盐城市第三人民医院 江苏盐城 224000）

胆囊结石是临床多发、常见疾病，随着临床医学的发展与进步，腹腔镜手术逐渐广泛应用。该手术措施具有微创、预后恢复快等特点。本文主要是对60 例行胆囊结石腹腔镜术患者进行分析，表明循证护理临床价值显著，可以有效改善患者疼痛情况，增加患者满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以60 例（2020 年7 月～2021 年7 月）行胆囊结石腹腔镜术患者为研究对象，在随机分组下，分为研究、对照两组。前者30 例：男、女分别19 例、11 例；平均年龄（50.49±1.59）岁（35 岁～71 岁）。后者30 例：男、女分别17例、13 例；平均年龄（50.50±1.61）岁（34 岁～72 岁）。SPSS26.0：研究组、对照组上述指标显示P>0.05，统计学无意义。

1.2 方法 对照组实施常规护理措施，包括环境护理、病情观察以及药物镇痛等。研究组给予患者循证护理，具体落实方案为：（1）问题提出。对所选腹腔镜胆囊切除术后严重疼痛的病例资料进行分析，并将其作为基础研究资料，对患者出现疼痛的原因进行分析，并针对不同原因提出相应的护理问题。（2）文献检索。针对护理问题，护理人员通过检索相关文献，阅读分析后，结合医院实际情况，为患者制定针对性的护理措施。（3）护理方案的落实。术后并发症的主要原因包括术后牵拉、胆瘘等，需要有针对性的护理措施予以缓解。针对术后伤口拉,有必要实施护理，保持温和护理操作，给予正确的指导和保护当患者处于活动状态，并减少伤口拉伤；对于胆瘘患者，在诊断疼痛诱因明确后，要及时进行抗感染治疗、腹腔引流护理。切口疼痛可采用部镇痛透皮贴剂、镇痛药物（医嘱指导下）；对于腹胀疼痛患者，给予腹部按摩护理（术后8h 内），促进胃肠蠕动后有效排空腹腔内气体，改善腹胀疼痛。

1.3 观察指标 对患者疼痛程度和疼痛时间分析；观察两组患者对护理方案的满意度，总分设置为100 分，按照评分结果，将分数在85 分及以上、65-85 分、65 分及以下三项评分结果设置为非常满意、一般满意以及不满意。

1.4 统计学分析 SPSS26.0 软件：60 例患者数据资料；统计结果以P 值为评估标准：当P<0.05 时，表示统计学研究结果有意义；计量资料：T 检验；计数资料：X2检验，以上表现形式分别为、%。

2 结果

2.1 疼痛程度、疼痛时间差异分析：研究组优于对照组，统计学差异结果存在对比意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组疼痛程度、疼痛时间对比

2.2 护理满意度分析结果显示：对照组低于研究组，差异分析有意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比

3 讨论

随着临床医学的发展，腹腔镜胆囊切除术在临床上的应用逐渐广泛。该措施主要是将一根特殊的导管插入患者的腹腔，随后注入二氧化碳（大约5 升）。当压力达到一定程度时，在腹部打0.5～1.5cm 的小洞（4 个），解剖胆囊三角结构，夹住、切断胆囊管，取出胆囊。尽管该措施具有显著疗效，但患者术后疼痛持续时间较长，在一定程度上降低了疾病恢复速度。临床研究结果显示，循证护理干预可以减轻疼痛程度，通过搜索循证依据，为患者制定针对性的护理计划，提升护理的科学性，缩短切口疼痛时间，提高患者护理满意度。

综上所述，循证护理措施的实施临床价值较高，对患者术后疼痛抑制具有积极意义，可以显著改善疾病治疗及预后效果，提升患者生存质量。该措施的实施可行性较高，各院可进行积极推广，进而为疾病治疗创造更多的可能性。