重组人表皮生长因子凝胶在浅Ⅱ度烧伤及外伤创面中的治疗效果分析

许清涛

(肃北蒙古族自治县人民医院，甘肃 肃北 736300)

常规药物治疗浅Ⅱ度烧伤及外伤虽然可以缓解疼痛程度，但是预期效果不理想。重组人表皮生长因子凝胶可以加快肉芽组织的生成，缩短创面愈合时长。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年11月—2020年11月在我院住院治疗的50例浅Ⅱ度烧伤及外伤患者随机分为甲乙两组，每组各25例。甲组中男性15例，女性10例；患者年龄5～74岁，平均年龄(35.62±10.34)岁。乙组中男16例，女9例；患者年龄5～75岁，平均年龄(35.84±10.33)岁。两组患者的基本信息经对比分析差异不显著，具有可比性(P>0.05)。

纳入标准：经临床检查确诊为浅Ⅱ度烧伤及外伤患者；本次研究通过伦理委员会审核，患者及家属同意参加研究并签字。

排除标准：确诊为电击伤或放射烧伤等，并发休克症状者，精神异常者，不能配合完成治疗者。

1.2 方法

甲组采用常规药物治疗：采用生理盐水清洗烧伤创面，清除渗液和坏死组织，随后采用碘伏做好消毒处理，确保创面没有其他异物，最后将湿润烧伤膏(汕头市美宝制药有限公司生产，国药准字Z20000004，规格40 g/支)涂抹在创面上，并用无菌纱布包扎，一天一次，后期可每隔2 d换药一次，连续治疗28 d。

乙组选择重组人表皮生长因子凝胶(桂林华诺威基因药业有限公司生产，国药准字S20020113，规格5 g/盒)治疗。使用方法：采用生理盐水冲洗创面后，取适量的凝胶涂抹在无菌纱布内层，并轻轻覆盖在烧伤创面上，早期阶段1天一次，后期阶段两天一次，共治疗28 d。

1.3 观察指标

(1)疼痛程度与炎症反应：①疼痛程度的评估标准参照视觉模拟评分(VAS)，总计10分，分数越高说明疼痛程度越剧烈[1]。②炎症反应的检测方法：空腹抽取5 ml外周静脉血后进行离心分离，离心速度为每min 3 000 r，离心时间为10 min，获取血清，随后采用免疫荧光法检测IL-6、IL-10以及TNF-α水平。

(2)统计治疗效果，仔细记录创面愈合时间、色素沉着以及创面愈合率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的疼痛程度以及炎症反应评价

治疗28 d后，乙组在VAS评分、IL-6、IL-10以及TNF-α水平上显著低于甲组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的疼痛程度以及炎症反应评价

2.2 两组患者的治疗效果比较

在创面愈合时间上乙组显著少于甲组；在创面愈合率上乙组显著高于甲组；在色素沉着上乙组显著低于甲组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗效果差异对比

3 讨论

浅Ⅱ度烧伤及外伤是临床常见皮肤损伤，生发层或真皮层是其主要烧伤部位，易造成瘢痕增生或肢体挛缩，给患者的身心带来较大压力[2]。

湿润烧伤膏是浅Ⅱ度烧伤及外伤的常用药物，可有效减轻患者的疼痛感，但是用药后患者容易发生色素沉着，美容效果不理想。重组人表皮生长因子凝胶对于皮肤与黏膜创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成具有促进作用，可促进细胞分裂和繁殖，加快烧伤创面上皮细胞的繁殖速度，缩短创面愈合时间[3]。本次研究发现，乙组经重组人表皮生长因子凝胶治疗后，创面愈合时间、色素沉着以及愈合率均显著优于甲组(P<0.05)。

临床研究发现，炎症反应与浅Ⅱ度烧伤及外伤关系密切，炎症因子水平的升高会加重烧伤程度，延长创面愈合时间，故在治疗期间需关注炎症因子水平，减轻炎症反应[4]。本次研究发现，在VAS评分、IL-6、IL-10以及TNF-α水平上，乙组显著低于甲组(P<0.05)，说明重组人表皮生长因子凝胶可以减轻患者的疼痛程度和炎症反应，促使创面尽早愈合。