标准化床旁交接班考评系统对ICU新上岗护士培训效果的影响

2021-12-10 08:46王琎上海市东方医院吉安医院上海343000
首都食品与医药 2021年23期
关键词:交接班上岗病情

王琎(上海市东方医院吉安医院,上海 343000)

交接班作为护理人员工作信息传递并保证患者医护工作延续进行的重要环节之一,是责任护士对当值期间患者病情及护理工作的总结和交接[1-2]。以往的交班工作仅仅是口头传递,无法达到真正的交接目的,另外ICU工作项目繁多复杂,如果不能准确详细完成交接任务,因工作繁重或时间紧张等原因忽略敏感项目交接很可能在后续护理工作中出现不必要的隐患和医疗事故,尤其是新上岗护理人员,因缺少工作经验,无交接班概念,极易发生交接班失误事件[3-4]。因此我院针对ICU新上岗护士采取标准化床旁交接班考评系统,培训效果理想,特做以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月-2017年12月我院未行标准化床旁交接班考评系统前20名新上岗护理人员作为对照组,均为女性,年龄20-23岁,平均年龄(21.4±0.3)岁,学历均为大专。另外选择2018年1月-2018年12月我院行标准化床旁交接班考评系统后20名新上岗护理人员作为研究组,均为女性,年龄20-23岁,平均年龄(21.5±0.2)岁,学历均为大专,所有护理人员一般资料具有可比性(P>0.05),均知情本次研究,并签署知情文件。

1.2 方法 2018年1月-2018年12月我院行标准化床旁交接班考评系统培训,具体内容如下。

1.2.1 制定ICU交接班流程表 ①交接班程序表:针对ICU现状及以往工作经验,将入院患者进行分类,对新入院患者、危重患者、特殊治护患者进行分类,表格上方明确填写患者类型。②基本内容:患者一般资料、体征、心理情况、饮食、专科情况、仪器、管道、皮肤等基本护理内容。③评估:患者责任期内病情变化、潜在风险、安全隐患评估及现实情况。④建议及提示:患者需进行诊断或检查、特殊注意事项。

1.2.2 新护士上岗培训时间 明确培训时间为3个月,将培训划分成3个时期。①理论学习期。将标准化床旁交接班理论、特点进行详细讲解,让护理人员明确交接项目的优势、目的,熟悉掌握交接班各项目分类及工作中对应需求。②培训模拟期。模拟交接班场景。护士长携带新上岗培训人员至患者床旁完成交接工作,接班者于右侧,交班者位于左侧,护士长于床尾站立,其他护理人员位于其身后,依照《ICU床旁交接班考评系统标准》进行强化模拟训练,对于交接班表进行详细交接,交接过程中需针对性提出注意事项,另外提出或讨论急需待解决的护理问题[5-6]。另外还可设定情景,模拟前对患者模具进行定义,查看护理人员交接细致化及准确性,完成理论与实践结合的目的。及时发现问题进行调整和补救[7]。③临床实践期。因ICU情况特殊,患者病情易受到外界因素影响,那么在实践期间,需分组进行,每组2-3名护理人员,在ICU床旁交接班期间进行学习和实际操作,操作过程需由护士长从旁监督。

1.2.3 互动点评交接班 实践交接完成后离开病房,交接班双方就对方交接内容及出现问题进行分享或点评。随后护士长就交接情况进行评价和分析。对护理人员基础护理、护理文书书写、病房环境护理质量、专科护理实施质量及出现问题进行分析,总结发生原因后提出解决方案[8]。

1.3 观察指标 依照《ICU床旁交接班考评系统标准》要求,实施3个月后对培训护理人员交接班护理质量进行评价,分数越高表示护理质量越好。调查护理人员对危重患者病情知晓度、新上岗护士对于工作的胜任自信度,另外对研究期间护理人员对应患者进行满意度问卷调查,分析患者满意度。

1.4 统计学分析 所有数据均采用SPSS20.0软件分析,计数资料以n(%)表示,χ2检验,计量资料以(±s)表示,t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比实施前后护理质量评分 研究组护理人员护理质量评分优于对照组(P<0.05),详见表1。

表1 实施前后护理质量评分比较(±s,分)

表1 实施前后护理质量评分比较(±s,分)

组别(n=20) 基础护理 护理交接 病人护理 文书写作 心理护理对照组 13.5±2.1 12.8±1.6 12.9±2.5 13.0±2.1 12.2±1.6研究组 18.2±1.2 17.9±2.1 18.2±1.7 19.1±0.6 18.5±1.0 t 14.763 15.072 16.520 15.904 13.908 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 组间对比ICU患者病情知晓度、自我感受及患者满意度 研究组护理人员对于ICU患者病情知晓度、自我感受及满意度明显优于对照组(P<0.05),详见表2。

表2 组间对比ICU患者病情知晓度、自我感受及患者满意度

3 讨论

新上岗护理人员因缺少ICU工作经验,面对高强度作业很可能出现紧张情绪,易出现工作差错,为护理工作留下隐患,增加风险发生几率[9]。ICU主要负责危重急症患者的救护工作,与其他科室之间存在明显区别。做好交接班工作,为患者后续工作延续性打下坚实基础,另外还可确保患者治疗及护理安全性,为确保整体护理质量做出充分保障[10]。

开展标准化床旁交接班考评系统可进一步明确工作落实情况,护理工作细节以书面形式表达,保证护理质量,研究数据显示,研究组护理人员护理质量评分优于对照组(P<0.05)。该交接班系统集合长期护理经验制定,对提高ICU护理效率,确保交接班整体质量具有积极作用。床旁交接表格化,内容、关注项目、评估、注意事项一目了然,强化责任护士对于交接班过程中的责任感,避免口头交接可能出现的遗漏或失误,提升护理人员对于危重患者病情知晓情况[11-12]。另外所有工作依照标准流程进行,护理人员明确知晓自身工作方向,交接时条目清晰,内容明确。有章可循,有标准可依,降低疏漏,提升患者对于护理人员的满意度和认可度,在这种紧张有序的工作节奏下,护理人员深切感受到自身工作重要性,提升工作胜任自信度[13]。研究数据显示,研究组护理人员对于ICU患者病情知晓度、自我感受及满意度明显优于对照组(P<0.05)。

综上所述,ICU新上岗护士管理行标准化床旁交接班考评系统可增强护理人员综合能力及职业素养,强化交接班及日常质量管理意识,确保护理质量,具有极高应用价值。

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