瑞舒伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病的临床价值探讨

李月华（天津市南开区体育中心街社区卫生服务中心,天津 300381）

近年来，随着我国老龄化的进一步加剧，加之相关因素的综合作用，造成冠心病发病率居高不下。进而对患者健康以及安全形成明显威胁[1]。该病是一类临床相当常见的心血管疾病。临床研究结果显示，其主要病因为冠状动脉的血管生成性动脉粥样硬化病变导致血管腔阻塞或狭窄。一旦患病，患者将表现出明显的冠状动脉粥样硬化，严重影响心肌功能[2]。如果患者没有得到及时有效的治疗和干预，将进一步加重心肌危害，危险系数将明显上升。既往针对患者给予单一的西药方案治疗，虽然效果较好，但还有较大的提升空间。我院积极开展研究，探讨针对冠心病患者应用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪的治疗方法及效果，优势明显。

1 资料和方法

1.1 基础资料 本研究涉及的所有对象为天津市南开区体育中心街社区卫生服务中心2020年11月-2021年5月时间跨度范围内的随诊冠心病患者，共计80例。以数字法随机分组，各40例。研究组有男26例、女14例；年龄跨度范围61-77岁，平均（67.4±3.2）岁；病程跨度范围1-11年，平均（5.4±1.5）年；对照组含男25例、女15例；年龄跨度范围为62-79岁，平均（67.4±3.2）岁；病程跨度范围1-10年，平均（5.6±1.3）年。两组基础资料数据比较，差异不大（P＞0.05）。

1.2 方法 ①对照组均应用曲美他嗪治疗。药物选用曲美他嗪口服，剂量为每次20mg，每日3次，持续用药4周。②研究组实施曲美他嗪联合瑞舒伐他汀干预。其中，曲美他嗪与对照组保持一致。并选用药物瑞舒伐他汀口服，剂量为每次10mg，每日睡前服用1次，持续治疗4周。

1.3 观察指标 ①心功能指标。分别于治疗前后，科学准确测定患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数。②血脂指标。于治疗前后测定其低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、高脂血症（TG）。③临床疗效。显效：接受治疗后，其心功能均达到正常范围，症状不再存在；有效：上述指标均得以改善，病情缓解超过50%；无效：未达到上述标准。④心功能改善时间。⑤不良反应。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0软件分析处理数据，计数资料以n（%）表示，χ2检验，计量资料以（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后心功能指标变化情况比较 开展治疗前，相关重要指标不存在显著性差异（P＞0.05），治疗后均得以显著性改善（P＜0.05），研究组上述指标改善情况均显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后心功能指标变化情况比较

2.2 两组治疗前后主要血脂指标变化情况比较 接受对应方式治疗前，两组主要血脂指标数据均偏高且不具备显著性差距（P＞0.05），治疗后均得以显著性降低（P＜0.05），研究组降低幅度显著性超过对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后主要血脂指标变化情况比较

2.3 两组临床疗效情况比较 实施对应方案治疗后，研究组患者的总有效率为90.00%，较之于对照组的65.00%占据显著性优势（P＜0.05）。

2.4 两组冠心病患者心功能改善时间及不良反应情况比较 研究组心功能改善时间显著短于对照组（P＜0.05），两组不良反应发生率不具有显著性差异（P＞0.05），见表3。

表3 两组冠心病患者心功能改善时间及不良反应情况比较

3 讨论

近年来，由于多种因素的交互作用，导致冠心病发病率逐年上升甚至表现为居高不下趋势，已经逐渐进展成为对人体正常健康造成严重威胁的一类重要疾病类型[3]。该病的患者群体主要集中为老年人。研究结果显示，导致该病的主要原因是冠状动脉发生粥样硬化，导致其血管腔受到阻塞以及变得狭隘。进而导致心肌疾病，表现为心肌缺氧、缺血甚至发生坏死等，后果十分严重。对于冠心病而言，其众多致病原因中，高脂血症不容忽视[4]。患者一旦发生高脂血症，其血液黏度将产生显著变化，进而诱发冠心病的发生和进展。瑞舒伐他汀是一类具有典型代表性的他汀类药物，可以和抑制限速酶控制胆固醇有机合成，同时可以有效调脂、抗炎，并有助于改善内皮细胞功能，避免形成血栓[5]。曲美他嗪是有助于调节心肌细胞代谢的新药，可以确保患者心肌细胞实现和维持正常代谢，并有效稳定其细胞内环境，不仅可以有效抗炎、抗氧化，同时还可以有效调脂、改善心功能。

本研究中，对照组患者均实施曲美他嗪单一药物方式治疗。而研究组则在此基础上，联合瑞舒伐他汀实施治疗。结果显示，两组治疗前的左室射血分数、舒张末期以及收缩末期的心内径等相关性心功能指标均不存在较大的差异性，治疗后均得以显著性改善，而且研究组上述相关指标的改善情况均较之于对照组占据显著性优势。治疗前，两组患者相关血脂数据均相对偏高且接近，治疗后均得以显著性降低，研究组的降低幅度较之于对照组更为明显。顺利完成治疗后，研究组患者的临床总有效率较之于对照组占据显著性优势。研究组心功能改善时间显著短于对照组，两组不良反应发生率不具有显著性差异。证明了针对冠心病患者应用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗的科学性和有效性。

综上所述，针对冠心病患者应用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗，有助于改善心功能，促进其尽快康复。且具有较为明显的安全性，对于改善患者预后具有重要价值。