微生物检验技术教学过程中应用案例教学法的效果观察

雷慧欣

摘  要：目的  探究微生物检验技术教学过程中应用案例教学法的效果。方法  选取河南护理职业学院2018级医学检验技术专业的87例学生为研究对象，根据随机数表法分为对照组（43例）和观察组（44例）。对照组采用传统教学模式，观察组运用案例教学法。对比两组学生成绩和学生教学评价效果。结果  观察组考核总成绩、医学信息收集能力、分析及解决问题能力、诊断分析及思维能力、学习主动性均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论  案例教学法应用在微生物检验技术教学课程中，可有效提高学生学习主动性、诊断分析能力、解决问题能力，提升综合素质。

关键词：微生物检验技术;案例教学法;传统教学模式

中图分类号：G642    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-17-0025-03

微生物检验是临床微生物、医学微生物及微生物检验技术紧密结合的临床应用课程，是医学检验技术专业必不可少的一门专业核心课程。微生物学检验是医学检验技术专业学生的必备专业技能，可直接对应医院微生物实验室这一特殊岗位;其主要是对病原体做抗菌药敏试验、感染性疾病病原菌的分析，综合了临床抗生素学、免疫学、医院流行病学等多种方面的知识与技能，通过全面系统化的学习可使学生掌握细菌涂片、分离培养、生化反应、血清鉴定等职业技能，为感染性疾病诊断、治疗和预防提供科学依据[1]。该课程所涉及微生物种类繁多，生物学症状各不相同，各个病原微生物需记的知识点较多、内容复杂、连续性差，鉴别实验极易混淆，较难以记忆。在传统微生物检验教学过程中，教师首先按传统模式讲授基础理论知识，之后学生根据教师指导进行实验操作，导致学生缺乏主动性、依赖老师讲授，实践能力较差。案例教学法最早起源于美国，其是“以案例为先导，以问题为线索，以学生为主体，以教师为主导”的核心内容小组讨论式教学模式;是教师根据教材内容选取与之相关的典型案例，引领学生深入讨论和研究，提高学生分析解决问题能力的教学模式[2]。基于此，本研究旨在观察案例教学法应用在微生物检验技术教学过程中的效果。现将研究资料报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取河南护理职业学院2018级医学检验技术专业的87例学生为研究对象，根据随机数表法分为对照组（43例）和观察组（44例）。对照组学生男20例，女23例;年龄20～21岁，平均年龄（20.51±0.45）岁;观察组学生男22例，女22例;年龄20～22岁，平均年龄（21.03±0.47）岁。两组学生的一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①生源为医学检验技术专业;②自愿参加本研究活动。

排除标准：①其他非医学检验技术专业学生;②不能完成全过程研究，中途退出者。

1.3  方法

对照组采用传统教学模式：教师在课前做好备课，根据教材所编排的顺序进行大班课堂形式讲授理论知识，并通过视频、图片等方式讲述重点难点。在实验课时，教师预先将实验目标、原理、注意事项及操作步骤写至黑板上，由实验老师进行演示和讲解一遍，随后学生按照既定模式操作，实验课完成后填写实验报告。

观察组运用案例教学法：①学生自行准备。教师将案例资料在授课前1周分发给学生，根据案例和学生实际情况列出相关问题。学生根据案例基本信息查阅资料，合理运用理论知识提出案例中问题的原因及解决方案。②小组讨论。学生分为若干小组，每组3～5人，按照案例信息和所收集的资料进行讨论，充分表达自身意见，教师不予干涉;根据病例症状和临床检验指标综合分析，对感染部位标本培养结果给予初步判断和分析，随后要求学生讲述检验流程和微生物鉴别方法，直至准确鉴别病原菌菌种。各小组选出组长在20～30 min内阐明该案例的看法，发言结束后其他小组成员提出问题或疑问。教师根据实际情况提出核心问题和处理方法，组织各小组重点讨论。③总结分析。小组讨论结束后，留出学生思考和总结的时间。教师让学生进行书面总结，深刻认识和体会案例以及反映出各种问题。两组学生均接受一学期教学指导。

1.4  观察指标

①成绩：对比两组学生一学期后成绩，其中包含理论考核成绩（由学校教务处制定试卷统一考试，满分100分）、实训考核成绩（实训技能操作、过程性考核，满分100分）、平时成绩（考勤、作业、課堂测试，满分100分）及总成绩。总成绩=理论考核成绩+实训考核成绩+平时成绩，其中理论考核成绩占60 %，实训考核成绩占30 %，平时成绩占10 %。②学生教学评价：由学校制定微生物课程满意度调查问卷，其中包含医学信息收集能力、分析及解决问题能力、诊断分析及思维能力、学习主动性，每个维度评分范围为0～10分，分数越高表示教学质量越好。

1.5  统计学处理

采用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验;计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组学生成绩比较

观察组学生考核成绩高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组学生教学评价比较

观察组解决问题能力、思维能力、学习主动性、信息收集能力均高于对照组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

微生物学检验是医学检验技术专业的主干课程，其中临床真菌学、细菌学是该课程的重要组成部分，也是医院微生物检验室的重要工作内容。传统教学模式是以教师为中心、学生处于被动机械性的接受知识，缺乏主动学习的意识，无法充分发挥创造性思维和主观能动性;而这种单向传授知识形式，缺少师生之间互动，学生只能跟随教师的教学思路和所讲内容进行记忆相关知识点，造成临床实践和理论知识无法紧密相连，不利于培养学生的实践工作能力[3]。因此，如何提高临床微生物检验课程的教学质量，培养学生创新思维能力、自主学习能力及衡量学生学习效果，是本专业教师热点研究课题。

案例教学法通过在传授理论知识的基础上引入临床真实案例，激发学生积极探讨未知知识领域的兴趣，主动系统化复习理论知识，并通过查阅与之相关资料来解决问题，将临床实践和理论知识有機结合起来，不仅可调动学生学习的积极性、主动性，还可促进学生之间和师生之间交流合作，将所学知识运用至实践操作之中，有助于提高学生的实训、理论综合成绩[4]。在案例教学实施过程中，教师讲解理论知识后，通过查找与之相应临床病例，并针对该病例设计问题，引导学生分析、讨论，上网查阅相关资料，使学生了解到该疾病的检验方法、临床症状及抗菌药物使用方法等知识，进而提高学生医学信息收集能力。在该模式教学过程中，教师要求学生对案例的实验室检查结果、典型症状进行综合性分析，按照标本培养结果和涂片染色结果进行初步诊断，随后引导学生讲解如何进行下一步检验和药敏试验，通过对整个案例和理论知识的学习，可使学生掌握某种病原菌鉴别特征，进而提高学生的分析解决问题、诊断分析及思维能力，为毕业后走向临床检验工作奠定了良好基础[5]。本研究结果显示，观察组考核总成绩、教学评价效果均优于对照组，进而提示，经案例教学法应用于临床微生物检验教学中，可提高学生自主学习、分析解决问题、收集医学信息能力及综合素质。本研究尚存不足之处，案例时效性、案例难易程度制定还需在教学过程中不断调整，使其成为科学、高效的教学模式。

综上所述，案例教学法通过典型案例与理论知识结合的方式应用在微生物检验技术教学，可有效提高学生学习主动性、诊断分析能力、解决问题能力，提升综合成绩。

参考文献

[1]夏文颖，金菲，倪芳，等.基于主题学习的自主学习模式在微生物检验课程中的应用[J].国际检验医学杂志，2020，41（2）：251-252，256.

[2]郜乐乐，王盛景.临床微生物学检验课程中开展案例教学法的应用研究[J].中国卫生产业，2019，16（32）：145-146，149.

[3]李晶.翻转课堂在高职微生物检验教学中的应用探讨[J].中国微生态学杂志，2018，30（5）：598-602.

[4]叶树，崔芳，付贤忠，等.案例教学法在《人体寄生虫学》课程教学中的应用与思考[J].热带病与寄生虫学，2020，18（4）：251-252，220.

[5]曾晓希，李文，马靓，等.案例教学法在微生物学课程中的探索[J].微生物学通报，2020，47（4）：1045-1050.