翁连解毒汤结合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床效果分析

于策

溃疡性结肠炎作为一种十分常见的疾病,对患者的身体健康具有较大影响,该疾病的发生与患者的肠道部位炎症有关［1,2］,其主要的病变部位是患者的肠道黏膜下层,主要表现为黏液脓血便、腹痛等,较严重的患者还会出现无力、贫血等,从而影响患者的正常生活。对于该疾病的治疗,最常见的手段是药物治疗,但是单纯西医治疗效果不是十分明显,而且不良反应较大,所以本研究利用翁连解毒汤结合美沙拉嗪肠溶片对溃疡性结肠炎进行治疗,为此选取了120 例患者作为研究对象,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2018 年10 月～2020 年1 月收治的120 例溃疡性结肠炎患者作为研究对象。纳入标准：所有患者都符合溃疡性结肠炎的诊断标准；所有患者和家属对本次研究的目的有所了解,并签署知情同意书。排除标准：重度结肠炎；存在肝肾功能障碍；凝血功能异常；哺乳期妇女；不配合此次研究。将患者随机分为观察组与对照组,每组60 例。观察组男25 例,女35 例；年龄23～46 岁,平均年龄(30.35±10.25)岁。对照组男24 例,女36 例；年龄24～48 岁,平均年龄(31.65±10.33)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采用美沙拉嗪肠溶片(葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司,国药准字H19980148)治疗,口服1 g/次,4 次/d,治疗周期为90 d。

1.2.2 观察组 患者采用翁连解毒汤结合美沙拉嗪肠溶片治疗,翁连解毒汤组方：黄连、苦参、炒白术各6 g,白头翁、蒲公英、茯苓各15 g,黄柏、地榆、陈皮、防风、升麻、白芍各12 g,薏苡仁20 g,大血藤、秦皮、红景天各12 g,该药物为免煎剂,每天在早饭后服用,1 次/d,90 d 为1 个疗程。美沙拉嗪肠溶片服用方式同对照组。需要注意患者在服药期间应该养成良好的生活和饮食习惯,禁止饮酒和吃生冷、油腻食物。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 治疗效果 判定标准：显效：患者各种临床症状全部消失,肠黏膜变得正常；有效：患者的肠道炎症减轻,临床症状基本消失；无效：患者临床症状没有任何改善。总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 临床症状缓解时间 包括腹痛缓解时间、腹泻缓解时间、黏液脓血便缓解时间、发热缓解时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS25.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组治疗总有效率为98.33%,高于对照组的88.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组患者临床症状缓解时间比较 观察组患者的腹痛缓解时间(18.43±3.64)d、腹泻缓解时间(20.45±4.09)d、黏液脓血便缓解时间(10.72±2.59)d 和发热缓解时间(6.37±1.56)d 均短于对照组的(27.02±4.31)、(26.54±4.07)、(18.45±3.07)、(11.19±1.56)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者临床症状缓解时间比较(,d)

表2 两组患者临床症状缓解时间比较(,d)

注：与对照组比较,aP<0.05

3 讨论

溃疡性结肠炎是临床上十分常见的一种疾病,该疾病不仅病程时间长,而且具有容易反复的特点,其主要是发生在结肠黏膜或者其下层的一种慢性炎症病变［3,4］。在临床上溃疡性结肠炎使用的药物都是免疫制剂药物和生物制剂药物,这些药物虽然是疾病治疗的首选,但是经过长期的使用,患者的免疫功能会受到损伤,严重的还会导致患者肝肾功能受到损害,给患者带来较多的不良反应,西药虽然在疾病治疗中发挥着关键的作用,但是效果不是十分显著,长期用药会给患者带来较大的身体负担和经济负担。现阶段疾病治疗中,需要一种十分有效的方式来改善疾病症状,从而防止疾病的复发。中医认为溃疡性结肠炎属于痢疾和腹痛症的范畴,该疾病的根本在肠胃,而表面特点在于浊毒。有关专家认为,该疾病的发生和浊毒有着密切的联系,认为浊毒内蕴是疾病发生的主要原因,所以需要患者引起重视［5,6］。从中医的角度进行分析,产生浊毒的原因有几个方面：①是因为患者所处的环境受到污染,进而使湿气和病毒侵入人体；②与患者的饮食习惯有着密切的关系,如果患者饮食习惯不好,再加上其食用了不健康的食物,就会导致患者体中毒素淤积,长此以往就会形成浊毒；③因为患者的脾胃虚弱,脾胃虚弱的患者在经过长期的服药以后,必然会使身体受到损伤,导致患者的机体气血亏损,表现为身体无力,湿气加重,无法将体中的毒素进行清除。如果浊毒侵入患者的肠胃,就会造成气血瘀滞,使患者的出现溃疡,严重的情况下,还会导致溃疡部位化脓,使患者的肠道经络受到损伤,出现脓血便,导致气血不通,加重腹痛。

翁连解毒汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有显著的效果。美沙拉嗪肠溶片通过作用于肠道炎症黏膜,抑制引起炎症的前列腺素合成及炎性介质白三烯的形成,起到科学的抗炎作用,使用价值较为显著。同时将美沙拉嗪肠溶片结合翁连解毒汤进行服用,效果显著优于单一的西药使用。翁连解毒汤组方中的白头翁能够起到清解热毒的功效,对于血热的患者也有显著意义［7］,而黄连能够清热解毒,大血藤能够发挥活血的功效,秦皮可以在清热的同时去除患者体中湿气,收涩止痢；地榆有着十分有效的止血效果,红景天和炒白术可以促进患者脾胃协调,将这些药物进行联合使用,可以起到显著的去除浊毒功效,促进患者的气血运行,实现脾胃协调。翁连解毒汤联合美沙拉嗪能够在临床溃疡性结肠炎治疗中起到良好效果,不仅能够发挥西药的治疗功效,也可以让中药发挥标本兼治的特点,因为中药性情温和,在起到良好治疗效果的同时,还能防止各种不良反应的发生［8］。而且从组织病理学角度来看,采用翁连解毒汤对患者进行治疗后,溃疡性结肠炎患者的肠道功能和肠黏膜会实现修复,从而防止肠道炎症发生、黏膜受损,而汤剂的炎性抑制作用显著,防止出现细胞损伤,从而促进患者的肠道血液循环,改善患者的机体功能,让患者的免疫能力增强,保证内部机体环境的稳定,让患者的生命质量得到改善。本次研究结果显示：观察组治疗总有效率为98.33%,高于对照组的88.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的腹痛缓解时间(18.43±3.64)d、腹泻缓解时间(20.45±4.09)d、黏液脓血便缓解时间(10.72±2.59)d 和发热缓解时间(6.37±1.56)d 均短于对照组的(27.02±4.31)、(26.54±4.07)、(18.45±3.07)、(11.19±1.56)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。充分说明翁连解毒汤联合美沙拉嗪治疗对于溃疡性结肠炎患者的恢复具有良好作用。

综上所述,在溃疡性结肠炎患者的治疗中,将翁连解毒汤联合美沙拉嗪进行联合使用,能够显著改善患者的临床症状,促进患者病情的改善,具有较高的临床应用价值,值得推广。