人性化护理在呼吸与危重症医学科护理中的应用效果分析

林楠

摘要：目的：探讨呼吸与危重癥医学科护理中采取人性化护理的应用价值。方法选取2019年8月—2020年8月在医院收治的150例呼吸与危重症医学科患者，根据就诊顺序编号和组间性别、年龄、疾病类型均衡可比的原则分为两组，各75例。对照组采用常规护理干预模式，观察组在此基础上采取人性化护理干预。比较两组患者护理干预前后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。比较两组患者机械通气时间和住院时间。比较两组患者生活质量量表（SF-36）评分。结果干预前两组患者SAS、SDS评分，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组患者明显低于对照组（P<0.05）。将两组患者机械通气时间和住院时间进行比较，观察组患者均短于对照组（P<0.05）。观察组患者生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论对呼吸与危重症医学科患者采取人性化护理模式效果理想，有助于改善患者负面情绪，促进患者恢复，提高患者生活质量。

关键词：呼吸与危重症学科;人性化护理;生活质量

引言

呼吸与危重症医学科在内科学中占据着重要的作用，近年来，随着呼吸系统疾病发病率的不断增加，且由于疾病种类较前有所增多，很多患者病情较为复杂，容易出现并发症及合并症，因此在对患者进行治疗的过程中采取有效的护理干预措施对于改善患者预后十分重要。本研究对人性化护理模式的应用效果展开分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年8月—2020年8月在医院收治的150例呼吸与危重症医学科患者为研究对象，根据就诊顺序编号和组间性别、年龄、疾病类型均衡可比的原则分为两组，各75例。奇数编号为对照组，偶数编号为观察组。对照组男、女例数分别为42例和33例;年龄区间52～78岁，平均年龄63.57±3.02岁;疾病类型：慢性阻塞性肺疾病26例，肺栓塞5例，肺心病7例，重症哮喘23例，重症肺炎14例;观察组男、女例数分别为43例和32例;年龄区间52～78岁，平均年龄63.62±3.15岁;疾病类型：慢性阻塞性肺疾病27例，肺栓塞4例，肺心病7例，重症哮喘24例，重症肺炎13例。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取人性化护理，具体内容如下：

（1）心理护理：患者入院开始即开展心理疏导，科学使用沟通技巧与患者及其家属沟通交流，建立良好护患关系，尤其是对老年患者给予更多的包容、理解、关心与照顾，耐心解答其疑问，避免可能引起其情绪波动的话题，适当引导患者发泄其负性情绪，增强其治疗信心。嘱患者家属充分理解患者，多与其沟通交流，以提供充分的情感支持，增强其治疗信心及安全感，尽可能缓解其心理负担。（2）营养支持：能够经口进食的患者，鼓励进食清淡、易于消化、高蛋白、多纤维素饮食，注意补充新鲜蔬菜、水果、鱼类、奶类及鸡蛋等，维持营养全面且均衡，避免高热量、高糖类饮食，禁食辛辣刺激性食物，以免加重呼吸衰竭;不能进食者，可予以鼻饲肠内营养支持，确保机体营养供给充足。（3）生活护理：治疗期间增加巡视次数，充分利用手势、点头、微笑、对话卡等非语言沟通方式，缓解患者因沟通障碍所致的抵触情绪，耐心询问患者的不适或需求，满足其咳嗽、饮水、变换体位等基本需要。对于便秘者，可考虑使用缓泻剂，避免因腹压升高导致病情加重。（4）呼吸道管理：使用呼吸机前协助患者取半卧位，床头抬高30°～45°，颈下可垫软枕以维持头颈部垂直，以免因气道弯曲而影响呼吸道通畅性;每1～2h协助患者更换1次体位，以降低胃食物反流风险，指导患者进行有效咳嗽、深呼吸，每日进行拍背和震荡护理，10～20min/次，震荡频率200次/min以上，以促进气道内分泌物排出，必要时可采取吸痰处理，以降低肺炎发生率。应用多功能动态空气机进行消毒，30min/次，2次/d;每日开窗通风2次，20min/次，定期进行空气监测，最大限度地降低感染风险。每日进行口腔护理4次，采用0.01%氯己定液进行口腔冲洗，采用冲吸式牙刷进行刷牙，注意边冲洗并吸引，以免发生误吸。

1.3观察指标

（1）干预前后的心理状态：护理干预前后通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组患者的负性心理状态，分数越高表示患者焦虑、抑郁程度越严重。（2）机械通气时间和住院时间。（3）生活质量：通过生活质量（SF-36）评分评估两组患者生活质量情况，共包括躯体健康、社会功能、生理机能及精神健康4项指标，满分均为100分，分数越高表示生活质量越佳。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（ ±s）表示;计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后心理状态评分对比

干预前两组患者SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者机械通气时间和住院时间比较

观察组患者机械通气时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组患者生活质量评分对比

观察组患者生活质量各指标评分均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

随着临床对护理的逐渐重视，危重症专职护理在危重症患者中得到较为广泛的应用。该护理模式选择专业素质较强的护士组成护理团队，经过培训、考核增强成员的专业知识和操作水平，通过制定切实可行的护理程序标准使得机械通气的护理逐渐规范化，有利于护理质量的提高。同时，该模式以患者为中心，实时关注护理过程中的各个环节，并进行持续性改进，保证护理过程安全有效地进行。此外，规范化护理过程能提高患者对治疗和护理的依从性，避免因护理操作不同而产生怀疑心理。危重症专职护理模式通过加强护士专业素质、强化呼吸道护理、规范机械通气操作等方式提升了整体护理质量，使得患者得到更好的治疗效果并缩短住院时间。采用亲情化护理能够让患者在心理上得到安慰。平易近人、亲和力较高的护理方式能够让患者舒缓情绪，更加积极地配合治疗。在重症护理的过程中时常会出现突发状况，护理人员需要时刻保持高度的责任心以及正确的判断，在医生到来前分秒必争地准备相应的治疗工作，随时向主治医生汇报患者的并发情况并且协助抢救，这是一项复杂而且丰富的工作，需要重症护理人员掌握丰富的急救知识，才能够为患者的生命安全ᨀ供有效的保障。

结束语

综上所述，在呼吸与危重症医学科护理中使用人性化护理，有助于改善患者负面情绪，促进患者恢复，提高患者生活质量。

参考文献

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