一种可调试造口底盘打孔器的设计

徐建圆 鲍秀秀

直肠癌占我国消化道肿瘤的第二位 ， 其中老年人群中发病率较高，根据文献报道，大约60-%70%的患者无法行肠道吻合，需做永久性人工结肠造口，成了挽救、 延续患者生命的重要保证，这就意味着患者需要终生佩戴造口袋收集造口排出的粪便，因此如何提高永久性结肠造口患者的生活质量， 是护理的终极目标， 同时也是护患双方共同关注改善的问题，人工造口患者及家属掌握其保健知识、手术前后的相关护理常识、肠造口相关护理方法显得尤为重要。在传统的造口护理方法中，所有造口底盘，使用前必须得人工采用剪刀根据患者个体造口直径大小，准确修剪，然后紧贴于造口边缘周围皮肤，这种方法存在一定局限：

一、修剪时因为刻度精细要求高，费时费力，尤其是对视力弱的老年人更加困难;

二、剪刀手动修剪，边缘不整齐，增加造口周围粘膜损伤的风险;

三、边缘不整齐，局部清理不彻底，污渍残留，增加局部感染风险;

四、边缘不整齐，与人体粘附性相对差，使用寿命短，增加更换频率，增加经济成本和人力成本。

针对上述局限，特设计一款便于快速准确的修剪设备，现介绍如下：

结构图1是本实用新型实施例一种造口底盘打孔器的结构示意图;

图2是本实用新型操作杆与打孔轴的连接示意图;

图3是本实用新型的打孔刀具的结构示意图。

图中：

1-支撑板、2-支撑柱、3-工作横杆、打孔轴4、复位弹簧5、操作杆6、安装底盘7和打孔刀具8、31-开条、32-穿孔、33-孔洞、34-螺孔、41-安装轴、42-压盖、43-齿轮槽、61-握球、62-转轴、63-传动齿轮、71-垫板、72-限位圈、73-固定轴、81-圆形刀片、82-安装孔。

2使用方法

使用前先将造口底盘置于安装底盘（7），造口底盘中心孔对准固定轴（73），根据患者腹壁造口大小，选择安装所需大小打孔刀片（图3 ），将刀片上部的安装孔（82）固定于安装轴（41），底盘与刀片准确放置固定后，抓取握球（61），顺时针提拉，利用杠杆原理，刀片与造口底盘吻合，便可快速剪去中间多余部分。

本项实用新型提出了一种造口底盘打孔器，其特征在于：包括支撑板，所述支撑板顶部一侧设有支撑柱，所述支撑柱上设有工作横杆，所述工作横杆的另一端设有穿孔，所述穿孔上穿有打孔轴，所述打孔轴的下端设有安装轴，所述安装轴上套有打孔刀具，所述支撑板上设有安装底盘，所述工作横杆上设有操作杆，所述操作杆与打孔轴之间齿轮传动连接。与现有技术相比，通过选择合适直径的刀具安装在打孔轴上，将造口底盘放置在安装底盘上固定，通过操作杆操作打孔轴对造口底盘进行精准的打孔，具有以下优点：修剪快速，不到1秒;边缘更平整，对人体粘膜无损伤风险;粘附性更好，使用寿命长，减少更换频率，减少经济成本和人力成本。

作者简介：

徐建圓 副主任护师 本科 单位311700 浙江省淳安县 第一人民医院;

鲍秀秀 护师 本科  单位311700 浙江省淳安县 第一人民医院

收稿日期：2021-9-6

获国家实用新型专利证书，

专利号：ZL 2020 0001595.3。

操作示意图

1传统修剪方法

2.机械修剪方法

作者简介：

徐建圆，女，汉，1974年1月生，浙江省淳安人，本科，副主任护师，研究方向，临床护理