构建基于课程思政的医学检验技术专业课程体系的探索

徐漫欢，吴蕾蕾，季敬璋，陈晨

温州医科大学 检验医学院（生命科学学院），浙江 温州 325035

习近平总书记在2016年全国高校思想政治工作会议上指出，课堂是育人的主渠道，要梳理各门专业课程所蕴含的思想政治教育元素和所承载的思想政治教育功能，融入课堂教学各环节，实现思想政治教育与知识体系教育的有机统一[1]。课程思政作为一种教育理念、工作制度安排和实施路径，是建立各类专业课程与思政课程同向同行机制的必然选择。

医学检验技术是一个“技术和应用”属性凸显的专业，为临床诊疗提供必要依据，如传染病的病原微生物检测、亲子鉴定、产前诊断、肿瘤和遗传性疾病基因检测诊断等，涉及个人隐私和伦理道德问题，对从业人员的技术和职业素质要求也更高。从各类突发传染性疾病及重大公共卫生事件中也可以看出，医学检验人才在国家公共卫生体系中发挥重要作用。提升本专业人才培养质量的关键，不仅在于传授专业的知识和技术，更重要的是培养学生的社会责任感和职业素质。

2019年，国家提出要“构建全面覆盖、类型丰富、层次递进、相互支撑的课程体系，使各类课程与思想政治理论课同向同行”[2]。在符合医学检验学科发展及专业培养目标的前提下，基于课程思政教学改革重构课程体系，使高校思想政治教育融入教学过程各个环节，发挥每一门课程的育人功能，落实每一位教师的育人职责，提高每一名学生的育人质量，具有重要的理论意义和实践价值。

1 课程体系存在的问题

课程体系是教育教学的重要支撑，与培养人才的知识、能力、素质有着密切联系，是实现培养目标的主要依托。从课程体系视角进行分析，有助于发现人才培养过程中的关键矛盾和主要问题。

1.1 通识课程存在“立人”与“授业”脱离现象 通识课程一般指除专业教育之外的基础教育课程，通过知识的基础性、整体性、综合性、广博性，使学生拓宽视野，培养独立思考与判断能力、社会责任感和健全人格。区别于专业课程的“授业”，通识课程在于“立人”，然而通识课程和专业课程并不是两种平行的教育关系。《国家教育事业发展“十三五”规划》中明确提出要“探索通识教育和专业教育相结合的人才培养方式”[3]。从“培养什么人、怎样培养人、为谁培养人”的根本问题出发，以及社会需求为导向的人才培养模式来看，通识课程与专业课程在教育的出发点以及核心目标上是统一的。

目前国内各大高校医学检验专业的通识教育体系大都设立在专业院系之外，主要在大学一、二年级进行授课，除了思政课、英语、计算机、军训与体育等必修课外，还开设一些人文类选修课。必修通识课平台尤其思政课程，对于不同专业学生并无二致。思政课作为大学生思想政治教育的重要载体，是提升大学生思想品行政治素养的主课堂、主渠道。其本质上是一种精神教化，其教学效果也因其价值化育性而具有“课堂教学效果、课程教学效果和教育效果”三重属性[4]。在现实教学中，思政课在教学目标、教材内容、教学设计等过程并未按授课对象的专业作出区分，基本上围绕知识点以完成教学任务为目的，往往全校学生同用一本教材，同上一门课。而对于公选课而言，除了一些资源丰富的综合性大学，专业类院校存在人文类选修课程数量较少，覆盖面窄，教师队伍力量薄弱等问题，且课程设置比较随意、无序，缺乏系统性，与专业教育融合度不高，难以将通识教育落实到专业教育中，从而实现医学检验人才“全人”教育的目的。

1.2 专业课程存在“求知”与“立德”疏离现象 传统的医学检验技术专业课程教学更侧重课程知识内容和技能的传授，强调学生要牢固掌握相关的临床检验原理、检验方法与流程、工具及设备的应用等知识，注重在教学中强化学生的实践教学，对于思政教育却存在一定程度的忽视。究其原因，首先是专业课因其教学内容专业性强、教学任务繁重，老师和学生对“求知”的关注度高，注重专业知识的传授和专业技能的提升，而对“育人”或“立德”重视度不够；其次，在课程教学质量评价或教师教学业绩考核方面，缺少对课程育人效果考核指标的设定；再次，教材的编写上也缺乏德育元素的渗透，鲜有相关的政治理论知识和道德属性内容。

虽然近年关于课程思政的研究呈现激增趋势，一些高校在医学检验专业课程中也开展了相关改革，但仍存在课程思政教育的随意化、碎片化、主观化等倾向，教学方法和形式比较单一，课程之间的沟通不足，课程目标与专业发展教育的有效联动缺乏。教师只是在课堂上讲授一些思政理念和道德素养内容，有些内容的穿插比较生硬，有些案例虽然在课堂上能引起学生注意，但学生的认识往往只停留在感性阶段，而没有在理性层面建立对其价值内涵的认同，导致实际教学效果并不理想。而学科基础课与专业方向课之间的沟通不足，使得教学案例容易重复赘述，且未能根据学生处于不同的学段而开展不同层次的针对性思政教育。课程目标的设定比较笼统，缺乏专业核心价值引领，导致教师对课程理念和课程属性深度认识不够，未能有效挖掘课程的思政元素，育人目标没有得到充分实现。

1.3 实践课程存在“职业素养”与“职业技能”失衡现象 专业人才培养的课程体系里，实践课程总体包括学科专业课程的实验课、实习课以及社会实践、创新创业课程等第二课堂实践教学活动。作为对理论教学的补充，实践教学在培养检验专业学生实践能力的过程中起到重要作用，也是培养学生人文素质（责任感、沟通能力、人文关怀和团队合作精神）、职业道德、职业态度和职业价值观的重要环节。然而大部分院校在实践课程中往往更偏重对学生的医学检验专业知识和技能的应用、临床思维、科研素质、创新能力的培养，而对于正确的医学理念、服务理念的形成，对社会、心理、行为方面的认知能力，对患者的人文关怀，以及与患者沟通能力等方面，并未给予足够的重视。

医学检验技术是一门实践性很强的专业，实践教学是人才培养方案中不可或缺的内容。如果在实践教学环节忽略课程思政，立德树人的专业教育效果就会大打折扣。如果检验人员不能更好地与患者进行有效沟通、全面了解病情，对检验结果的“合理性”不作分析，那么难免会出现与临床不符的检测结果，影响临床诊疗决策甚至贻误病情。检验人员接触的是人体各种标本，关系到每位患者的重要疾病信息，如果从业人员的职业道德、法律意识薄弱，可能发生信息泄漏，侵犯患者隐私权，造成不良社会影响。对于疾病防控、突发公共卫生事件处置等领域而言，专业素质的教育需要引导医学检验人才践行核心价值，强化责任担当。

2 重构育人为本的课程体系

2.1 突显专业价值引领，合理布局通识课程 通识课程不应只在大学前两年开设，应覆盖各阶段的学习过程，并实现有效衔接。从课程思政角度设置人文选修课程，实行“在课程规划与开发中，学校依据文化核心价值观，确立特色课程领域定位，并建构特色课程的价值取向”[5]的做法，在以学生为本的基础上，根据学生的基本情况、专业的课程设置，提供相应的框架课程给学生选择，同时向学生提供有关课程的前修课程、课程描述、教学目标等信息，并尽可能地给予学生一些选课建议，必要时还可引入在线教学平台上已建设好的优质课程资源。

思政课是落实立德树人根本任务、实现课程体系育人目标的重要环节，应充分满足专业对人才的思想政治培养需求。在国家对高校思政课程设置的总体框架下，增设与原有专业素质教育和职业道德教育相整合的思政必修课；也可以在现有的思政课中融入具有专业特色的典型案例或开展专题，从教学内容上突显专业核心价值引领。无论思政必修课还是人文选修课，都应该根据专业人才培养进行整体性规划布局，实现通识教育与专业教育的充分融合，而不是作为专业教育之外的“加餐”。

2.2 统筹思政育人元素，分层打造专业课程 课程的教学目标分为知识与技能、过程与方法、价值与情感态度三种，这三种目标的各自内涵和所属课程对目标的偏重反映出不同的课程理念和课程属性。向学生传授知识和技能，让学生掌握过程与方法，使学生拥有价值判断力和健全的人格，是课程理念不断完善和深化的三个阶段[6]。课程目标的有机统一是实现课程价值与育人功能的必要路径，因此，要从超越了知识论和方法论的课程观来看待专业课程，使得课程的终极目的指向学生的精神成长和人格健全。

医学检验技术专业课程多达数十门，均具有较强的理论性和实践性，蕴含着不同程度的思政教育元素。然而不同属性的课程，在专业育人中扮演的教育角色还是有所不同的。实现专业课程的育人目标，需要在不同属性的课程中统筹挖掘思政元素，使其在专业育人过程的不同层次和角度发挥功效。对于学科基础课程而言，鉴于课程的基础性、严谨性和系统性等特点，可以从科学态度、严谨的实验方法、严密的逻辑体系，以及科学家的励志故事等方面提取思政元素，培养学生爱岗敬业的职业道德与认真细致的工作作风。对于专业方向课程，则可以把医疗卫生实践的思政元素融入专业知识传授，结合案例分析和社会热点问题延伸拓展教学内容，如新冠疫情、疫苗、禽流感、输血事件、传染源检测等，帮助学生树立正确的价值观、社会观，培养其家国意识、责任感和担当精神。各门课程中的思政元素通过案例教学、讨论分析等形式融入课堂，也应该在专业课程教材中有所体现，丰富思政元素，优化教材内容，加强关于职业精神和专业价值的德育引领，形成多方位教学资源支持系统。

专业课程的打造，除了统筹课程的思政教育元素外，对于实施课程教学的专业教师也要加强使命感和责任意识。医学检验专业领域的快速发展要求任课教师及时把握研究动态，强化对学科、专业的内在价值和社会价值的充分认识。在教师教学技能的提升方面，可以通过各类培训、竞赛、示范公开课、奖励制度等，加强引导和激励；同时，在教师教学业绩考核指标中增加对课程思政质量的评价，使专业教师能够也乐于做到知识传授、能力培养和思想政治教育融为一体。

2.3 兼顾技能与素养，拓展实践课程育人功能 对学生实践技能的培养是医学检验技术专业人才培养过程中的重要环节，根据《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》规定，医学检验技术专业的专业课程实验课和理论课教学时数比例不低于0.6:1[7]。实验教学除了使学生掌握基础的实验技能，加深对理论知识的理解，还可以在完成实验的过程中培养学生发现问题、思考问题、解决问题的能力，科学严谨实事求是的态度，团队协作互利互助的作风，以及尊重生命的人文理念，为毕业后从事科研或临床工作奠定基础。

实践环节是导向未来职业理想的起点，是从学生到医疗卫生工作者的角色转换、身份转换的体验阶段，是成长为卓越人才的关键步骤。医疗卫生机构是医学检验技术专业学生主要的实践教学基地，也是结合职业体验开展思政教育的前沿阵地。学校要与实践基地（附属医院检验科、输血科，社区卫生、预防疾控中心和第三方独立实验室等）建立实践性教学“课程思政”联动机制，将职业体验贯穿实践全程，在早期接触医疗、接触社会的同时，促进学生将职业精神从知到行转化，实现显性教育和隐性教育的融合。

第二课堂作为高校育人的重要载体，理应承担起“课程思政”实施的任务。将思政教育从第一课堂延伸到第二课堂，对于巩固第一课堂思政教育成果、拓展课程思政实施载体、强化实施效果有着重要的意义。第二课堂中包括的创新创业、文体艺术、志愿服务、社会实践、团学组织工作等，为学生的成长成才提供了丰富的载体，在其中有意识地融入理想信念、家国情怀、道德品质和法治精神等内容，对于学生爱国情操、人文素养和科学精神的提升具有持续强化的作用。

2.4 创新课程思政载体，提升课堂内外育人效果对于专业课程的思政教学环节，有了好的思政素材，并不意味着对学生对课程中渗透思想政治教育能够取得预期的效果。如果只是简单地在课程中导入思政的融入点，缺少对素材的精心组织，那么思政教育的深度是不够的，其育人功能就会大打折扣，只有通过学生的亲身体验与反思，才能使他们的价值认同趋于统一。可以增设模拟现场教学环节，通过情感教学、体验教学、活动教学等模式，着重教学过程的情感互动、情绪体验和情怀培养，实现学生在认知、态度、情感和行为上的认同。也可以依据课程特色和教学内容设计贴合实际的教学思政案例，采取翻转课堂、案例教学、讨论式教学等，与学生展开充分的交流互动，以讨论促进反思，从而提高其认识水平，在获取知识的同时提升世界观、价值观。

互联网环境下的课程思政也可以通过构建线上线下混合的教学模式来延伸传统课堂教学。教师利用慕课平台、微信公众号等多种网络资源，打破严肃、抽象的说教方式，以大学生喜闻乐见的网络话语及柔性方法，展示紧扣时代发展与社会关切热点的信息，探索动态化的课程教学引导形式，帮助学生形成正确的思想价值观念，培养对各类复杂信息进行正确分析和判断的能力，在潜移默化之中完成课程育人的目标。

从作为课程思政实施主体的教师角度而言，通过设立专业教师育人工作室，或推行专业课教师兼职辅导员或本科生导师制度，邀请具有丰富工作经验和研究成果的医院检验科后期教师担任，与教学、创新创业指导、职业规划等工作充分结合，将课程思政内涵从课堂内延伸至课堂外，有助于提升专业教师的育人意识，针对性实效性地开展思想政治教育，切实发挥教师育人主体作用，增强课程思政育人效果。

3 结语

2020年教育部印发《高等学校课程思政建设指导纲要》提出，要科学设计课程思政教学体系，要结合专业特点分类推进课程思政建设[8]。为了实现“专”与“红”的有机融合这一要求，必须不断推进课程思政的体系化建设，加强顶层设计，以学科观指导专业观，以专业观指导课程观，将培养人才的价值取向融入课程体系中，以课程为载体实现育人目的从上而下的贯通。

课程体系的构建需要考虑目标要素（以何种目标为根本，满足何类受教育者的需求）、内容要素（如何搭建课程结构、选择课程内容及教材）以及过程要素（实施课程的技术、方法、手段、途径、场所）等。如果各个要素的设置忽略了价值取向这个核心，则必然会出现课程体系缺乏价值逻辑主线，各课程间不能互相呼应支撑，只有片段化的知识传授、能力培养而无核心的价值引领，从而大大减弱了专业育人效果。而各个要素的排列组合所呈现出的状态对课程的价值取向又有重要的反作用，强调知识点背后映射的都是育人思想，追求在教学相长中获得知识与价值的双丰收，实现教书育人的深化。

根据医学检验学科发展及特点，深入研究专业育人目标，以严谨的态度、科学的思维、高尚的职业道德、强烈的社会责任感和担当精神等专业核心价值为引领，优化课程设置和人才培养方案；修订教学大纲，分层分类打造课程，实现课程目标与专业教育之间的有效联动；改革教学方法，拓宽教育渠道，充分调动专任教师以及医疗卫生机构后期教师开展课程思政的积极性，发挥课堂内外及各个阵地的思政教育任务。这是深化课程思政教学改革，构建符合专业人才培养目标要求的课程体系，使思想政治教育充分融入教学环节的切实方法，也是新时代专业教育育人常态化、制度化的现实路径。