以平乐郭氏正骨学术流派传承促进医院学科建设发展的实践应用*

李 峰,叶艳蓉,张 虹

[河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)：1.骨关节病一科；2.平乐正骨学术思想研究室；3.学科建设办公室，河南 洛阳 471002]

新时代背景下，学科水平成为体现医院医疗能力和服务水平的根本，是医院核心竞争力的灵魂[1]。如何通过加强学科建设获取医院持续发展的核心驱动，加快医院专业化、特色化医疗建设步伐，许多专家学者及一线医院管理人员结合医院发展实际，提出了许多促进医院学科发展的路径与方案。

中医学术流派随着中医药学的发展而产生。历代各家中医学术流派的学说思想与临床治疗经验代代相传，促进了中医理论体系的完善和中医药学理论的发展创新，提高了中医药临床疗效,推动了中医药事业的繁荣发展，为人民的身体健康提供了重要保障[2]。查阅相关资料发现，现有文献多围绕中医学术流派的中医文化、中医学术及临证经验进行总结分析，而对于中医学术流派的科学管理、中医学术流派的现代应用价值研究少之又少。此外，通过文献汇总分析发现，现有研究对医院学科建设及中医学术流派传承二者之间的联系及影响方面的探索尚属空白。

作者就职于我国三级甲等中医骨伤专科医院——河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)，长期从事第一批全国中医学术流派传承工作室——平乐郭氏正骨流派传承工作室的建设工作，在自身工作实践及与其他中医学术流派的交流合作中发现：流派与医院发展相辅相成，互相辉映，协同发展。新时代背景下，探索中医学术流派传承对医院学科建设的作用，并以流派建设为抓手促进医院的学科建设成为新的有益之举。

1 平乐郭氏正骨学术流派发展成果

平乐郭氏正骨起源于洛阳市孟津县平乐村郭氏家族，形成于清朝乾隆嘉庆年间(公元1793年)，历经227年，盛传八世，享誉中外。其是一个理论体系完整、学术内涵和诊疗经验丰富详实的中医骨伤科学术流派[3]，现以河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)为主要传承基地。2008年“平乐郭氏正骨法”被国务院收录入国家第一批非物质文化遗产保护名录[4]；2012年平乐郭氏正骨流派被国家中医药管理局确立为我国首批全国中医学术流派传承工作室建设项目[5]。2016年底，平乐郭氏正骨流派传承工作室通过国家中医药管理局验收。

建设期内，平乐郭氏正骨流派传承工作室建设项目在流派挖掘整理、总结提炼、人才培养、科研孵化、推广应用等多方面工作的丰硕成果推动了流派的长足发展，而同时流派特色诊疗技术的提炼与应用、流派特色制剂及中药新药的开发，流派学术思想的充分挖掘、流派传承人才的培养等建设任务又带动了医院医疗能力、服务水平、品牌知名度美誉度方面的提升，实现了流派发展与医院学科建设的双丰收。

2017年医院成为国家中医药传承创新工程重点中医医院建设项目单位，2018年医院被河南省人民政府确定为中医骨伤科国家区域医疗中心建设单位；2019年5月，平乐郭氏正骨流派传承工作室再次被确立为全国中医学术流派传承工作室第二轮建设项目；2019年6月，“平乐郭氏正骨法”入选文化和旅游部国家级非遗代表性项目保护实践优秀案例。

2 以平乐正骨流派传承促进医院学科发展的必要性

鉴于流派建设成果对医院学科建设的促进作用，2017年起，医院管理层开始将流派建设工作与医院学科建设工作协同考虑，统筹人、财、物的配备，以期以更加科学合理的资源配置实现流派建设与学科建设的双促进、共发展。

2.1外部坏境促进医院以中医学术流派传承创新为抓手推学科发展 2019年10月，中共中央国务院下达了《关于促进中医药传承创新发展的意见》，意见中就健全中医药服务体系、发挥中医药在维护和促进人民健康中的独特作用、加强中医药人才队伍建设、促进中医药传承与开放创新发展等6个方面[6]为中医药工作发展指明了方向，习近平总书记也对中医药工作作出了“传承精华守正创新 为建设健康中国贡献力量”的重要指示。“平乐郭氏正骨”是我国中医骨伤科重要的学术流派之一，河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)作为其主要传承基地，紧抓我国中医药事业发展的历史机遇期，以流派发展促学科发展是医院的必然选择。

2.2内部刚需促进医院以中医学术流派传承创新为契机破学科发展难题 随着医院近年来的快速发展，导致中医人才需求急剧增加，但由于编制的限定、人员招聘程序规范，且医生为高学历、高强度、高压力群体，中医人才成长慢，培养时间长，医院面临中医人才缺乏、中医专业人员梯队不足、名中医后继乏人的困境[7]。此外，医院学科建设还面临医务人员工作积极性不高、科研孵化动力不足、医院服务能力与服务水平与患者需求不相符合等问题，而流派建设中以流派精神、流派文化、流派学术思想为切入点，对医院职工的集中培训、教育等，能够提升职工促进流派传承与创新发展、积极参与医院学科建设的使命感，流派各项建设任务的完成同样能够对医院学科建设中医疗水平提升、人才培养、社会形象树立起到积极的促进作用。

3 以平乐郭氏正骨流派传承促进医院学科建设的实践应用

基于流派传承对医院学科品牌建设、人才培养、科研教学、合作交流等方面的促进作用，医院主要从以下几方面开展工作。

3.1流派知名度、美誉度促进医院学科品牌建设 平乐郭氏正骨已历经227年的发展历程，医院作为其主要传承基地，维护好平乐郭氏正骨就是维护了医院的品牌。近3年来，医院通过电视、广播、报纸、网络等途径共宣传5 000余次，组织开展义诊活动1 000余场次，举行公益科普讲座1 000余场次,不仅宣传了中医药文化、科普了中医药健康管理方法，宣传工作作为医院对内和对外的窗口，还起到教育职工、塑造形象、吸引患者、赢得社会知名度、美誉度的作用，医院学科品牌建设效果明显。

3.2流派特色诊疗技术提升医院学科建设特色化 医院作为中医骨伤专科医院，专科化、特色化、品牌化是医院学科建设的主要方向，因此充分挖掘平乐郭氏正骨特色诊疗技术，使病患在诊疗过程中切实体会平乐正骨疗法的“简、便、效、廉”，不仅能够充分展示传统中医药的优势与特色，受惠于患者，还为医院学科建设的特色化发展指明了方向。目前，医院已在全院推广使用平乐正骨特色诊疗技术15种，优势病种诊疗方案20项，内部制剂35种及多项中药协定方剂，不仅符合国家大力促进中医药传承创新的时代要求，医院中医诊疗质量和服务水平的提升还进一步带动了医院学科建设的发展。

3.3流派科研教学工作带动医院学科建设科教水平 近年来，医院以平乐郭氏正骨流派建设为契机，以流派传承、创新为切入点，科研创新能力持续提高。此外，自2011年以来，医院已开办10届河南中医药大学平乐正骨传承实验班，该班以流派主要传承人为教学主体，实行导师制带教，通过临床跟师带教、流派典籍研读、临证思辨探讨、流派文化学习等方式，提升流派后备传承人学术传承能力。近年来医院相继成为河南中医药大学、福建中医药大学、湖南中医药大学等高等院校非直属附属医院，由此可见，流派科研教学工作的开展为医院学科的科教建设奠定了坚实的基础。

3.4流派传承人员助力医院学科建设人才培养 目前，平乐郭氏正骨流派已初步建立了一支人员相对稳定、结构合理、素质优良的中医学术流派传承团队，且流派主要传承人员多为医院中医基础扎实、临床诊疗经验丰富的医疗专家。为充分发挥名中医“传、帮、带”作用，医院专门举行拜师仪式，引导青年医生学习经验，提高专业技术和业务素质，促进青年医生的全面发展。此外，医院还定期举行“正骨大讲堂”“仲景学堂”；举办“平乐正骨学术思想研讨会”“平乐正骨特色诊疗技术交流会”等多形式为医院学科建设培养人才。

3.5流派对外交流增强医院学科建设发展活力 自2017年以来，医院在继续做好对外流派内、流派间交流的同时，柔性引进国医大师、国内知名专家，成立了国医大师韦贵康名医工作室、陈立典名医工作室、励建安院士工作室等，借力专家学者指导医院学科发展建设。此外，医院与法国骨科协会签约共建中法骨科合作中心，与天津大学天津医院、中国中医科学院骨伤科研究所签订合作协议，在人才培养、医疗新技术、新业务学习交流、联合开展课题研究等方面进行合作，医院对外交流迈上新台阶，对开拓学科视野、提升国内外知名度产生重要作用。

4 以中医学术流派传承促进医院学科建设的思考

4.1提高认识，树立中医学术流派传承与医院学科协同发展思路 中医学术流派传承创新为医院发展提供不竭动力，学科建设则是医院持续发展的基石，流派传承与学科建设应互相结合，流派传承为学科建设开拓深度，学科建设为流派传承提升高度[8]。医院的学科建设必须建立在继承流派固有知识体系要素基础之上，创新、丰富其学术内涵，扩展流派外延和竞争优势，将研究成果转化为物质和精神产品，奉献社会，服务患者[9]，实现中医学术流派与医院的协同发展。

4.2文化传承，中医学术流派传承为医院学科建设指引方向 长期以来，中医学术流派文化、流派精神对于流派的持续性发展起着统一思想、凝心聚力的作用，此外，弘扬中医药传统文化也是对“文化自信”的彰显与践行。因此，医院在学科定位、目标建设、人才培养路径等方面制定时不仅要与流派核心思想、发展方向相一致，还要响应“传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容”的时代要求[10]，充分挖掘传统中医药的特色，彰显中医药优势，提高中医药的服务能力与水平。

4.3彰显特色，中医学术流派传承为医院学科建设添砖加瓦 数千年来，中医学术流派促进了中医药学的发展，丰富了中医学理论，提高了医家诊疗疾病的能力，推动了传统医学从学术理论到临床实践技能的不断创新发展，为人民的身体健康提供了重要保障。现代医院管理制度下的医院学科建设，其目的同样是不断提升医疗质量和服务水平，这与中医学术流派的发展目标完全一致。因此，医院应将流派特色诊疗技术的提炼、流派特色制剂、中药新药的开发应用及相关科学研究项目纳入医院学科建设体系，使之为医院学科建设目标服务，助推医院学科建设实现特色化、差异化。

4.4人才培养，中医学术流派传承为医院学科建设积蓄力量 人才培养与合理的梯队建设是学科建设中的重中之重，也是医院发展的原动力[11]。结合医院学科建设人才培养的需要，医院要匹配合理的人、财、物，建立相应制度支持中医学术流派传承人员的培养，造就一支相对稳定、结构合理、素质优良的流派传承队伍。鼓励流派传承人成为医院学科带头人，通过发挥名中医“传、帮、带”的作用培养中青年技术骨干，并以流派后备传承人的培养带动医院学科建设后备人才的培养，助力医院形成以学科带头人为领军人物，以青年学科骨干为主力军，建成合理的学科人才梯队，保证学科人才梯队的良性循环和可持续发展。

4.5对外交流，中医学术流派传承为医院学科建设广结善缘 将中医药纳入构建人类命运共同体和“一带一路”国际合作重要内容[12-13]，实施中医药国际合作专项是时代所趋。未来，中医学术流派将成为医院开启国内外交流合作的一扇大门。医院学科建设一方面可充分利用中医学术流派的历史地位、学术价值，与流派有渊源的专家学者等资源加强医院与国内知名院所的交流合作，另一方面可以中医药文化对外交流合作为契机，引进国际上先进的管理理念和医疗技术，实现双方间的信息互动，采取人才培养、专家指导、学术交流等形式，在沟通交流中弥补医院科研、人才培养水平的不足，尽可能扩大医院的学科优势，提高医院竞争实力[14]。

总之，以中医学术流派传承促进医院学科建设是提升医院整体水平的有效之举,也符合当代医药卫生管理的需要。不可否认的是，目前部分中医学术流派建设单位管理者仍局限于眼前利益，对流派建设成果与本单位医疗、教学、科研、产业及文化发展的相互作用缺乏前瞻性及协同发展考虑，对中医学术流派的传承工作重视度不够，人财物匹配有限，限制了流派发展，也掣肘了医院的可持续发展。值得鼓舞与期待的是：在当前国家着力推进中医药继承创新、切实提高中医医疗服务能力、大力发展中医养生保健服务的利好形势下，中医学术流派的传承与发展越来越受到重视及支持，中医学术流派的传承建设不仅能够更多地满足百姓的中医药健康服务需求，也会对医院的品牌树立、科研创新、人才队伍培养等多方面起到良好的推动作用，有助于推动医院学科整体实力的跨越性发展，为实现医院的长远目标夯实基础。