广州市第十二人民医院易址新建项目规划与设计分析

夏璠

（广东省建科建筑设计院有限公司）

广州市第十二人民医院易址新建项目地块位于广州市黄埔区，是一家集医疗、急救、预防、康复、教学及科研于一体的现代化三级甲等综合医院，包括综合医院、耳鼻喉专科医院、职业病卫生及化学中毒救援(急诊）功能。项目用地总面积约为10.3 万平方米，由南、北两块用地构成，其中：南侧地块面积为5.5 万平方米，北侧地块面积约为4.8 万平方米，整体设计采用整体规划分期建设的理念。

1 新建医院项目整体规划

本综合医院新建项目由综合医院+职业卫生两大部分组成，整个项目通过统一规划、分步实施的模式来进行。项目总共分为两期，其中一期建设项目包括部分综合医院、部分职业病防治业务用房和地下车库。综合医院主要包括急诊部、门诊部、医技科室、预防保健用房、行政管理用房、院内生活用房、教学用房、单列项目用房、保障系统与部分规模住院用房。职业病防治业务用房包括评价检测中心实验室及化学中毒救援中心。二期建设项目主要包括部分综合医院和职业病防治业务用房剩余部分。其中，剩余部分综合医院包括科研用房、健康检查用房和部分规模住院部用房，整体规划布局如图1 所示。

图1 新建项目整体规划分布

本综合医院新建项目院区运用“王字形”的总平面布局，院区中间设置宽敞的医疗街作为院区内部南北向的主要交通。东面以标准单元模块形式设置两期的门诊区，并在东面设置门诊主出入口及门诊广场、住院出入口及车库出入口。地块南面设置行政后勤入口及急救入口，通过两座新建跨河桥进行出入。污物出口设置在西面，远离其他出入口。车辆均通过车库出入口进入地下停车场。

2 新建医院项目设计

2.1 整体建筑风格

本项目在建筑风格上要求既要与周围环境融为一体，也要体现人与自然和谐发展的关系。项目位于岭南地区，岭南地区的建筑顶部通常为多层斜坡顶，整体颜色以深灰色和浅色为主。同时，岭南地区的气候特点决定当地的建筑在功能上具有隔热、遮阳和通风的特点。另外，本项目位于丹水坑风景区南侧，由中国传统“天圆地方”的概念汲取灵感，在继承岭南建筑特点的基础上进行设计，整体建筑形态展现人与自然的和谐关系。建筑体自上而下可分解成一系列“盒子”，楼层如交错的盒子般彼此堆叠，建筑的整体显得轻盈而透明，产生了宛若岩层运动般的视觉效果。项目裙楼要和屋顶花园相互融合，营造宽敞的系列空间，满足当地气候条件需求。整体项目设计视觉效果图如图2 所示。

图2 项目整体视觉图

2.2 特色外墙系统设计

本项目建筑外墙打破传统玻璃幕墙设计模式，采用起伏波纹形式，以褶叠状的结构塑造出兼具封闭与开放特点的立面。玻璃与实墙两侧的光影随着角度的变化而不断变动，反射着周边环境的剪影，与环境融为一体，如图3 所示。

图3 建筑外墙系统

本项目所使用的波纹形外墙模式还可以与日照进行对应。早晨，波纹型外墙朝东南的开口使墙体可以获得更多的自然光与景观；午后，波纹型外墙可以降低日光的直射和暴晒，整个外墙系统在不借助任何附件与技术的条件下就可以有效降低建筑物的整体能耗。波纹型外墙与日照关系如图4 所示。

图4 曲折外立面与日照关系

3 新建医院项目智能化设计

3.1 新建医院项目智能化系统功能需求

本综合医院新建项目智能化系统设计的主要目的是对医院内重要场所进行实时监控，搜集重点区域图像或者声音等信息数据，对各种突发事件过程进行监控与记录，为后期突发事件处理和应对提供可靠数据。

3.2 新建医院项目智能化子系统

3.2.1 视频安防监控系统

在医院外围、洁净走廊、污物走廊、电梯厅、电梯内、手术室、ICU 等特殊科室、大堂、电梯及各层楼梯口、室外、地下停车场等地区安装监控系统，在医院的各个楼层关键位置安装一键报警盒，周边安装四光束主动红外对射探测器，报警主机设置在监控中心，加强对机房、特殊科室、防盗保险箱（柜）存放场所、收费窗口处、药房窗口处、档案室、易燃易爆品集中存储场所、药库、国家管制的麻醉类和精神类药品集中存储场所的安全防范，见图5。

图5 监控物理拓扑图

3.2.2 综合布线系统

本项目综合布线系统主要为医院的智能化系统提供基础，通过语音、数据等系统的统一规划和结构化布线为医院智能化系统提供物质介质，实现数据、语音、图像等的综合应用，满足医院内外部信息交流需求。在进行综合布线系统设计时既要考虑到智能化系统建设当前的需求，同时也要充分考虑未来的技术发展趋势和业务需求，具备一定的超前性。

3.2.3 医护对讲系统

医护对讲系统主要实现紧急求助呼叫/解除、请求增援、换药提醒、呼叫代接、信息显示、信息查询的功能。医护对讲系统以局域网LAN 与广域网WAN 传输技术为基础，主要用于手术室之间、手术室与其他科室、区域之间的对讲、广播、录音录像等。通过医护对讲系统还可以对手术情况进行同步实时公告。

医护对讲系统包括：双向可视分机，IP 门口机，IP床位分机，信息发布多媒体显示器，走廊显示屏，有色门灯、手术公布显示屏、IP 网络寻呼主机、IP 网络对讲主机、服务器等设备。

3.2.4 背景音乐和公共广播系统

背景音乐和公共广播系统对医院的日常业务、信息等进行广播，在遇到火警等紧急情况时能够通过系统进行紧急报警广播，并通知医院工作人员和病人进行撤离。

医院IP 网络广播系统以医院局域网和互联网为基础，满足背景音乐和业务公共广播需求；同时在门诊大楼、综合办公楼、急救中心等各个区域设计数字IP 功放，配置相应的广播音响。通过网络可以结合不同区域需求播放背景音乐、广播通知、疾病预防常识等信息；各个科室设立分控终端，负责科室内部的广播业务；同时在医院的室外活动区域设计不同的求助报警点，满足特殊情况下该区域的监控中心求助需求，实现双向可视对讲。

4 新建医院项目绿化节能设计

4.1 项目整体规划节能设计

本综合医院新建项目节能设计主要通过建筑物间距控制、楼体朝向和立体式绿化系统等来实现。首先，本项目要求各建筑物间要预留足够的自然风入口与出口，保障室内外空气的流通；其次，结合当地季风特点，项目门诊楼半部、住院综合楼和行政楼综合楼采取东南朝向设计，保障楼体自然通风，有效降低建筑整体能耗；最后，本项目以地面绿化或者透水地面来替代硬质铺地，降低地面热反射，增加屋顶花园绿化，通过屋顶绿化对建筑物进行遮阳降温，降低建筑物能耗，建立立体绿化系统。

4.2 项目单体节能设计

本工程按照广州市日照要求进行退缩，朝向为坐北向南，合理布置建筑，均满足日照要求。项目单体节能设计通过组织穿堂风和控制窗墙面积比来进行。一方面通过房间开设门窗的方式创造穿堂风条件，降低室内夏季温度，控制建筑能耗。房间的朝向与分布有利于自然通风，确保主要功能房间通风，在迎风侧设计大面积开口，使多数房间可以通过迎风侧进风，产生有效气流。穿堂风最好控制在0.12m/s 左右，符合人体舒适度要求。

本项目每个朝向的穿墙面积比控制在0.4～0.7 之间，玻璃与其他透明材料的可见投射比在0.4 及以上。项目外窗（含透明幕墙）使用有遮阳效果的Low-e 中空玻璃，且其传热K 要低于4.0W/（m2·K），遮阳系数SC 小于0.5，可见光透射比大于0.4。另外，外窗的可开启面积应大于窗面积的30%。

4.3 围护结构保温隔热设计

围护结构保温隔热设计主要通过屋顶、外墙、外窗和玻璃顶来实现。其中，屋顶使用45 厚XPS 挤塑型保温隔热板；外墙使用200 厚加气混凝土砌块或钢筋混凝土墙柱；外窗使用有遮阳效果的Low-e 中空玻璃；玻璃顶（天窗）使用有遮阳效果的Low-e 中空玻璃，玻璃传热K不大于4.0W/（m2·K），玻璃的遮阳系数SC 不大于0.5，玻璃的可见光透射比不小于0.4。

4.4 海绵城市设计

项目所在地广州市建设项目雨水径流控制办法和海绵城市设计目标要求新建项目年径流总量控制率要达到70%以上，室外硬化地面可渗透率不小于40%，下沉式绿地率高于50%。另外，本建设项目硬化面积高于10000m2，所以按照相关要求需要配置大于500m3的雨水调蓄设施，室外道路、广场、停车位透水铺装率高于70%。

本项目结合广州市相关要求在场地内设置下凹绿地、透水铺装、雨水花园、调蓄水池等LID 设施，通过上述系统对新建项目区域内的雨水进行吸纳和蓄渗，控制雨水径流，实现海绵城市建设目标。下凹式绿地通过下凹空间对雨水进行吸纳和蓄渗，增加雨水下渗时间，具有减轻地面径流污染、降低洪峰流量、蓄渗雨水的特点。本项目中下凹式绿地为经典结构，具体如图6 所示。

典型下凹式绿地高程低于路面。雨水口设置在绿地内，且高于绿地高程、低于路面高程，对周边道路和建筑物等所产生的雨水径流进行汇集。雨水径流流入绿地，部分直接渗透到地下，其余在绿地蓄满水后再流入雨水口。

图6 下凹式绿地结构

5 结论

科学合理的规划与设计是医院建筑可持续发展的基础。医院的规划与设计既包括对场地自然条件和环境的分析，也包括建筑风格的设计、智能化系统设计和绿色节能环保设计，建筑师要对医院建筑进行全面了解，制定清晰的框架与规划。