案例式教学在中职卫生保健课程中的应用研究

河南女子职业学院 李 霞

一、案例教学法的基本内涵

通常意义上所说的案例教学法，又被称作苏格拉底式教学法，最早是由哈佛大学法学院前院长克里斯托弗创设的，经过推广和普及获得了越来越多的认可，被认为是代表未来教育方向的一种成功教育法。在20世纪80年代，案例教学法正式被引入我国，主要应用于实践性较强的学科领域。具体来讲，案例式教学是指在教师的指导下，以教学目标和内容需要为切入点，通过案例组织的形式，引导学生展开学习和探究的新型教学方法。案例式教学的目标不是让学生只懂得学习理论，而是要让学生拥有解决实际问题的能力，重点强调学生实践技能的发展。教师可以引入不同的素材作为讲课的主题，把案例教材的具体事实和经验当作讨论的依据，与学生展开课堂上的互动和交流，探讨案例事件的行为和缘由，让学生挖掘潜在的问题，表达自己的看法和意见，最终进行归纳和总结。值得注意的是，案例是对某种具体情景的记录，是对当下课堂中真实发生的实践情景的描述，而教师提供的教学事件并不是虚构的故事，是具有代表性和普遍性的真实案例。

二、案例式教学的基本原则

首先，案例呈现具有十分明显的原始性特征，一个好的案例呈现能够迅速抓住学生的眼球，帮助学生在课堂上集中精神和注意力，逐步引导学生参与课堂活动，激发出学生探索的积极性和主动性，发展自身的长处。

其次，案例分析应当具有明显的导向性特征，学生必须在探索的过程中懂得独立思考，在分析教材或者是教师提供的精选案例时，掌握正确的学习方法，摸索出属于自己的方式。教师需要肯定学生别出心裁的见解，保持足够的耐心和热情，倾听学生的想法，并给予他们积极的引导和辅助，引导学生进行知识的迁移，让他们懂得举一反三，选择新的视角和新的领域，用新的方法处理问题。

最后，案例的拓展必须具有提升性，同时其也是发散学生思维和想象力的重要工具。具体来讲，虽然教材中提供的案例十分典型，具有明显的教育价值，但在应用的过程中也会存在一定的局限，教师可以通过拓展，让案例内容变得更加丰富，更加具有感染力和说服力。同时，案例的拓展也可以让学生加深对知识的印象和理解，让学生进一步总结出新的问题，学以致用，把理论知识和实践活动结合到一起。

值得注意的是，教师在选择案例的时候，必须凸显出案例的难度。如果案例具有一定的难度，那么学生就会感受到挑战性，会主动思考，努力寻找更多的关键信息。因此，教师不应以统一的标准去选择所有的案例。卫生保健课程本身就具有十分明显的实践性特征，实践的侧重点也大不相同，所以教师要分清轻重缓急，要根据学科的特性设计讨论的切入点。同时，案例分析的大部分价值都体现在讨论这一过程中，这也是传统教学模式无可比拟的优点。教师应当凸显出案例的变化性，要尽可能为学生提供不同的视角，尽管一个案例凸显的主要内容是特定的，也可以展现出不同的细节。教师要让学生发散自身的思维，从不同的层次出发去考虑事件情节，进而培养学生独立思考的能力，让学生积累更多的经验，激发学生的求知欲望和好奇心，提高推理能力和表达能力，让学生懂得不能只是死读书。

三、中职学校卫生保健课程设计的基本现状

（一）实验教学边缘化

当下，有相当一部分学校没有认真分析卫生保健课程的实践教学，并没有针对这一领域展开多元的探究和分析，所以也没有为学生搭建有效的舞台和平台。再加上在实验经费的限制下，许多中专卫校的卫生保健实验仪器设备过于老旧，没有及时得到更新和维修，这就无法保证正常的教学需求。同时，部分中专卫校的卫生保健教学人员也没有参与过实践活动，没有从事过与卫生保健专业有关的工作，所以他们在实验教学的过程中也只能照本宣科，生搬硬套地为学生介绍理论知识，不能真正锻炼学生的操作能力和实践能力，这就大大限制了实验教学的有效开展。

（二）观念落后且陈旧

当下，有相当一部分教师依旧把自己当作课堂的掌控者和支配者，仍旧采用“满堂灌”和“填鸭式”的教学方法，忽略了学生的情感体验和认知，不能发挥出学生的主观能动性。而且，这种“满堂灌”的教学方法并不能满足所有学生的学习需要，忽略了学生与学生之间的个体差异。久而久之，学生也会在这种机械性的训练中产生极大的审美疲劳，他们的创造性思维会大大受限，并不能真正激发起对学习的好感或者是兴趣。在很多中职学校的卫生保健课程教学中，依然延续着传统的教学模式，教师在讲，学生在听，这种教学方式对于学生来讲，就像是走过场。传统的教学形式已经无法满足现代学生的需求，从而阻碍了学生充分地拓展思维，导致学生对于课堂不具备较高的兴趣，也无法引导学生培养更强的创新能力。教学观念的陈旧，对于学生来讲是一大伤害。在课程改革之前，部分学生认为学习是一件非常乏味的事情。在课程改革之后，多元化教学的融入让很多科目变得更为活泛，从而促进了学生的学习能力以及学习兴趣的提升。新课程改革以及“减负”工作的推进，为学生带来了很大的益处，学生的学习变得丰富多彩，不再那么枯燥无味。学生可以边玩边学，在玩中学到很多的知识。在教学过程中，教师还要既注重理论又注重实践，以此提高学生的学习兴趣，让每一节课、每一科目的内容深深地吸引着学生。

（三）操作技能训练占比较低

卫生保健课程涉及多个方面的内容，例如社区卫生服务、社区护理、人群健康调查统计、健康教育、公共卫生措施、常见疾病防治等，涉及的领域跨度较大、多种多样。大部分学校把理论课程教学当作体系建设的重中之重，并没有为实验教学分配足够的课时，这就阻碍了学生实践操作技能的多元化训练，他们缺乏动手的机会和平台，所以也就无法把专业知识与自己的岗位充分结合到一起。

（四）课程考核方式落后

目前，大部分中职学校的课程考核过于依赖笔试成绩，针对卫生保健课程采取的考核模式仍旧是以笔试为主，并没有针对操作技能展开全方位的考查，这就无法体现出学生的实践水平和操作能力，也与课程的教学目标大相径庭。如此一来，学生也更不会重视实践操作，他们会选择性地忽略技能的发展，而选择生搬硬套实验内容，通过文字背诵的方法来提高自己的书面成绩。

（五）对卫生保健课程的实验教学重视程度不够

目前的中职学校对于卫生保健课程并不是很重视，导致学生对卫生保健课程缺少初步的认知。另外，因为经费不足，所以学校未拥有完善的实验仪器设备，现在所使用的陈旧设备未及时进行更换，无法满足学生的学习要求。另外，目前的教学人员不具备较高的专业素质，只能照本宣科。这些都导致学生没有任何参与课程实验的兴趣，教师也无法顺利地开展教学。

（六）卫生保健课程中的操作技能训练课时偏少

中职学校所开展的卫生保健课程包括社区卫生服务人群调查等。根据目前所学到的理论知识与常见病情进行分析，卫生保健课程还有很大的跨度，同时还有很多丰富的内容。在很多中职学校中，理论课程会被作为重点，安排很多课时；但是对于实验课程来说，目前的课时非常稀缺。所以学生无法将理论与实践充分结合，没有经过实际的训练，学生无法掌握更好的操作能力。这对于学生来讲是一种缺失，对于社会来讲也是一种遗憾，因为学生无法掌握更好的技能，就可能无法胜任今后的岗位。

四、案例式教学在中职卫生保健课程中的应用方法

（一）实现案例的优化选择

教师应当根据卫生保健课程的学习进度，分析基本的学情，在收集学生兴趣爱好和价值取向的基础之上，选择与教学内容相匹配的案例。案例材料可以通过视频、图片或者是病历等形式展现出来，教师可以提前1—2周把案例发给学生，让学生展开预习。一个好的案例就可以让学生大致了解课堂的框架，形成大致的印象和理解。例如，在学习常见疾病防治的相关知识的时候，教师就可以给学生提供社区老年病的相关资料，如高血压、糖尿病、高胆固醇等，并制作出疾病防治的微课视频，让学生能够在观看的过程中，发现问题，产生新的认知冲突，实现新旧知识的有效衔接，展开学习并讨论，在课堂上交流意见、分享经验。

（二）学生针对案例进行查看和探究

当学生拿到案例之后，应当认真分析与案例相关的材料，并针对案例材料进行思考和总结，记录自己在翻阅时遇到的问题和难处，为后续的讨论奠定坚实的基础，可以与同学交流自己的看法，或者是向教师直接提出疑问。这一环节能够充分体现出学生的自主能动性和积极性，学生只有认真研读案例材料，才能真正了解教学的内容，才能紧跟教师的思路和步伐，真正融入课堂，增强学习效果。为了能够更好地帮助学生理解案例和相关材料，教师可以结合多媒体的形式，播放相关资料给学生观看，以此来帮助学生进一步了解案例的相关背景。

（三）组建小组展开全方位讨论

当学生了解了案例的基本情况之后，教师可以随机抽取班内的3—6名学生组成小组，由小组成员相互交流自己的收获和疑问，然后再互相分享资料和经验，针对收集的问题进行逐步讨论，整理成答案，并生成报告，教师要根据学生的陈述进行总结和升华。

（四）推动小组展开集中讨论

教师应当保证每个小组都能够选取组员来分析案例查看的基本情况，并整理出小组的答案或者是一个共同反馈给教师。教师应当保持足够的耐心和热情去聆听学生的陈述，而不是一味地打断学生的思路。在小组讨论的过程当中，教师需要做到以学生为教学主体，给学生足够的自由时间去讨论。为了能够有效提高小组讨论的效果，教师还可以引入分层教学法的方式，把不同能力的学生进行分组，然后有针对性地布置主题。通过这种方式，学生能够更好地展开学习与讨论。

当所有的小组都汇报完毕之后，教师应当针对每一个小组的汇报做出点评，并且要紧紧围绕小组的亮点来进行点评，更多地以鼓励为主，少做批评，然后再开始自己的教学活动。此时，学生在案例导入之后，已经对案例有了相当程度的了解，所以也能够快速跟随教师的步伐。在实践操作的时候，教师也需要提醒学生注意实践中容易出错的地方，让学生能够熟悉基本的流程，把握课程的要义，锻炼自己的技能和操作能力。

（五）展开多元化的总结

当课程告一段落之后，教师应当对本次课的成果进行总结，要让学生汇总自己在案例教学中获得的知识，对遗留的问题进行解答，帮助学生梳理知识的脉络，构建更加完善的框架和体系，加深学生的印象和理解。而后，教师也需要引导学生在课下多多搜集现实生活中的案例，可以让学生自行寻找医疗事件，并从中获得感想，这样可以激发出学生的责任感和使命感，让学生真正认识到自己职业的价值。根据教师自身的实际情况，制定属于他们的成长规划，并在每学期的期中和期末都对教师的学习情况进行考核，以检测学习成果是否合格。与此同时，落实到发展教师的个人专业上，制定教师私人专属的成长规划时要注意必须把“以人为本”理念作为出发点，让教师意识到教学不是单靠知识储备能力，还需要青年教师自己去进行多次的教学实践，从实践中发现问题，从实践中学会应对不同的教学状况。

综上所述，当下中职卫生保健课程的建设依旧存在理论落后、方法陈旧等鲜明问题，这些都是阻碍学生综合素质发展的重要因素。因此，推动案例式教学的应用才显得更加迫在眉睫。本文通过案例的选择、个人的探究和预习、小组讨论、集中分析、课后巩固这几个角度，论述了案例式教学的应用方法，充分结合了中职学校建设的特点，具有理论上的合理性与实践上的可行性。在未来，教师也应当把理论素质的培育和动手能力的发展充分结合到一起。