心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑及抑郁的影响

薄璐丽

(临沂市妇幼保健院，山东 临沂 276000)

子宫肌瘤是临床常见，绝大多数子宫肌瘤患者在围手术期间会出现焦虑抑郁等负面情绪，影响手术效果。为此，必须对此类患者根据其具体情况给予适当的心理干预。现将本院对子宫肌瘤围术期存在心理问题的患者实施综合性心理干预的情况报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取本院2020年3月—2021年3月收治的165例子宫肌瘤行手术治疗的患者，年龄37～52岁，平均(42.3±3.2)岁；病程：5个月～16年。纳入标准：所有患者均经B超及术后病理确诊；入院时焦虑自评量表(SAS)评分≥50分、抑郁自评量表(SDS)≥53分。排除标准：伴严重心肝肾等器质性病变者；意识清醒障碍者；精神病患者；不愿配合量表检查者。所有患者均签署知情同意书。

1.2方法 采用责任护士负责制，对纳入患者进行针对性的心理护理，措施如下：①建立良好的护患信任关系，这是实施心理护理的前提条件。因此类患者的临床治疗和护理涉及其隐私，大多存在戒备或提防心理，因此需建立良好的信任关系，才能实施心理护理并取得成效。②了解患者产生焦虑及抑郁的原因。充分和患者沟通，沟通时要充分发挥同理心的作用，引导患者倾诉真实想法，耐心倾听其诉说，依此了解并分析患者的心理状态及其影响因素。③心里干预。在与患者的沟通过程中，积极实施心理干预。首先，要理解她们的内心感受，根据各个患者的具体情况，包括家庭环境、文化素质等，用她们易懂的语言去解答疑惑、解除忧虑，让患者真实感受到责任护士的关心，进而建立起更加良好的护患信任关系。其次，责任护士根据患者的心理状况进行针对性干预，如对比较注重术后性功能的患者，利用子宫模型、讲解子宫的解剖、生理等知识，让其进一步了解子宫的功能作用，说明手术不会影响阴道、阴唇、阴蒂的敏感性，术后性功能基本正常，以此消除其担忧和顾虑；对那些过于担心手术危险的患者，可以利用成功的案例以及视频资料，让患者了解手术的细节和结果，消除手术的神秘感，或者让同病房术后或出院后复诊患者给她们现身说教，使患者明白这个手术是非常简单易做的手术，从而缓解因未知带来的恐惧以及手术过程中带来的紧张感。再次，让患者及家人认识到不良情绪性情绪对身体的危害，在护理过程中，对患者的家人尤其丈夫进行子宫肌瘤手术相关知识方面的健康教育，使其懂得家人的负性情绪会影响患者的情绪，家人也要以积极的心态理解并支持患者接受治疗，给予关心、理解、关爱，让患者体会到家庭的温暖，使其放下心理包袱，以积极的心态接受手术。

1.3指标评定 情绪状态：采用SAS和SDS量表评定，SAS：50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑；SDS：53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁[1]。

2 结果

与入院时比较，165例患者经实施心理干预后，其焦虑、抑郁情绪得到很大改善，见表1。

3 讨论

子宫肌瘤是中年女性的常见病，临床多采用手术切除，虽然是一种良性肿瘤，但受多方面因素的影响，如家庭因素、担心手术给身体带来的副作用以及术后性生活等，大多数患者会产生一定的心理反应[2]，如焦虑、抑郁、敌对和愤怒等情绪，其中部分患者能及时调整心理状态，而部分患者深陷其中不能自拔，此类患者就需要进行干预，否则会影响患者的治疗效果和生活质量。本研究针对此类患者，在充分了解其心理状况的基础上分析产生的原因，根据各人的年龄、文化程度、家庭环境、焦虑及抑郁的程度采取针对性心理干预，结果表明，干预后患者的焦虑和抑郁程度得到很大的改善。

总之，针对子宫肌瘤围术期存在心理问题的患者，要及时评估其不良心理的程度，分析其产生的原因并据此采取针对性的措施，缓解患者的焦虑和抑郁状态，提升其生活质量。