血清淀粉样蛋白、C-反应蛋白联合检测在诊断慢阻肺合并肺部感染中的应用价值

蔡巧红

（甘肃省文县中医院检验科，甘肃 陇南 746400）

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的呼吸道慢性进展性疾病。此病患者会出现肺功能明显下降的情况，其生活质量可受到严重的影响。随着病情的进展，其支气管及肺组织均可发生病理改变，其免疫力可随之下降，从而可增加其发生肺部感染的风险。发生肺部感染会进一步加重其肺功能的损害，加快其慢阻肺病情的进展。尽早发现慢阻肺患者并发肺部感染的情况并及时对其进行相应的治疗对控制其慢阻肺的进展、预防其发生其他并发症具有重要的意义。血清淀粉样蛋白A（Serum amyloid A，SAA）和C- 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）均为反映感染性炎症反应的敏感指标。有研究表明，在人体发生感染性炎症反应后48 h 内，SAA、CRP 的水平均可出现急剧上升的情况[1-2]。在本文中，笔者主要是探讨血清CRP、SAA 联合检测在诊断慢阻肺合并肺部感染中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年3 月至2020 年3 月甘肃省文县中医院收治的150 例慢阻肺合并肺部感染患者和同期该院收治的150例未合并肺部感染的慢阻肺患者作为研究对象。这些研究对象的纳入标准是：被确诊患有慢阻肺[3]。其排除标准是：合并有其他呼吸系统疾病；合并有机体其他部位的感染；合并有严重的内科疾病、重要器官的功能不全或器质性疾病；合并有恶性肿瘤或免疫系统疾病；近1 个月内接受过抗炎或调节免疫功能治疗；生命体征不稳定；处于妊娠期或哺乳期；合并有精神疾病；不能配合完成本研究。将其中150 例慢阻肺合并肺部感染患者作为研究组，将其中150例未合并肺部感染的慢阻肺患者作为对照组。研究组患者中有男99 例，女51 例；其年龄为32 ～59 岁，平均年龄（44.11±4.88）岁。对照组患者中有男95 例，女55 例；其年龄为33 ～58 岁，平均年龄（44.41±5.18）岁。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05。本研究经甘肃省文县中医院医学伦理委员会批准，研究对象均知情并自愿参与本研究。

1.2 方法

对两组患者均进行血清CRP、SAA 联合检测，方法是：在清晨抽取受检者的空腹肘静脉血5 ml，分离出血清。使用全自动特定蛋白即时检测分析仪（生产厂家：上海奥普生物医药有限公司）测定血清标本中淀粉样蛋白A 和CRP的含量。所有检测操作均严格按照检测分析仪的说明书进行。

1.3 观察指标

观察两组患者血清CRP、SAA 的水平。

1.4 统计学方法

对研究数据采用SPSS 21.0 软件进行数据分析，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者血清CRP、SAA 的水平均高于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者血清CRP、SAA 水平的比较（± s）

组别 例数 SAA（mg/L） CRP（mg/ml）研究组 150 215.54±21.05 137.26±19.86对照组 150 56.31±13.66 36.53±11.09 t 值 77.7149 54.2360 P 值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

慢阻肺是一种进展性呼吸系统疾病。此病患者的主要临床表现为呼吸气流受限性、慢性支气管炎症反应及肺气肿。积极地控制此病患者病情的进展对提高其生活质量、改善其预后具有重要的意义。肺部感染等并发症的发生会加快此病患者病情的进展，可导致其出现病情急性发作的情况，从而可严重影响其预后。尽早发现慢阻肺患者并发肺部感染的情况并及时对其进行相应的治疗对控制其慢阻肺病情的进展、预防其发生其他并发症具有重要的意义。CRP 的一种急性时相反应蛋白。有研究显示，CRP 是急性感染性疾病的敏感标志物。本研究的结果显示，研究组患者血清CRP的水平高于对照组患者，P＜0.05。这表明，血清CRP 检测在诊断慢阻肺合并肺部感染中的应用价值较高。SAA 是反映感染性炎症反应的敏感指标。有研究表明，在人体发生感染性炎症反应后48 h 内，SAA 的水平会急剧上升。相关的研究指出，人体发生炎症反应时产生的炎性因子会促进SAA 的合成[1,4]。本研究的结果显示，研究组患者SAA 的水平高于对照组患者，P＜0.05。

综上所述，与未合并肺部感染的慢阻肺患者相比，慢阻肺合并肺部感染患者血清CRP、SAA 的水平均较高。血清CRP、SAA 联合检测在诊断慢阻肺合并肺部感染中的应用价值较高。