吸入用盐酸氨溴索和注射用盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效对比研究

谢 甜，易秋萍

（江西省宜春市袁州区妇幼保健院，江西 宜春 336000）

小儿支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，在任何季节都可能会发作，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多[1]。如果小儿的支气管肺炎较为严重的话，则可能会导致较高的死亡率，对小儿的生命健康造成很大的威胁，因此，对小儿支气管肺炎患者采用适当地治疗手段则是尤为重要的[2]。但是分别采用吸入盐酸氨溴索和注射盐酸氨溴索和两者都应用起来的治疗方式对于小儿支气管肺炎患者的疗效是完全不同，三种治疗方式所造成的负面影响也是不同的。所以针对于此，本研究主要剖析吸入用盐酸氨溴索和注射用盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎以及同时使用吸入用盐酸氨溴索和注射盐酸氨溴索的运用成果，并将主要研究情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2020年6月-2021年2月收治的小儿支气管肺炎患者240 例作为研究对象。分别分为对照组和观察组，本研究观察组患者有80 例，男性36 例，女性44 例，年龄1～5岁，患者的平均年龄为（3.28±1.3）岁；本研究对照组患者有80例，男45 例，女35 例，年龄1～6 岁，患者的平均年龄为（3.42±1.4）岁；本研究实验组患者有80 例，男43 例，女37例，年龄1～5 岁，患者的平均年龄为（3.27±1.3）岁。3 组患者在性别、年龄、病程方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

与此同时，在本研究之中的小儿支气管肺炎患者240 例中，不存在对于盐酸氨溴索药物中度或重度过敏患者，因此本研究进行的对于吸入用盐酸氨溴索和注射用盐酸氨溴索治疗以及同时吸入用盐酸氨溴索和注射用盐酸氨溴索治疗方式对小儿支气管肺炎患者的负面影响研究具有可比性，且具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予吸入用盐酸氨溴索：将7.5mg 的盐酸氯溴索混合到3.0ml 的氯化钠溶液中，通过压缩泵让小儿进行雾化吸收，每次的时间控制在15min 左右最为合适，2 次/d，持续5～7 天，之后查看疗效。

观察组给予注射用盐酸氯溴索：对于2～6 对的小儿进行静脉滴注，7.5mg/次，3 次/天；2 岁以下的小儿盐酸氯溴索的注射频率调整为2 次/天，用量不变。7 天后查看疗效。

实验组给予注射盐酸氯溴索：将3.75mg 的盐酸氯溴索融合到1.5ml 的氯化钠溶液中，通过压缩崩让小儿进行雾化起手，每次的时间控制在15min 左右最为合适，2 次/d，持续5～7 天，之后给予注射用盐酸氯溴索：对于对于2～6 对的小儿进行静脉滴注，3.75mg/次，3 次/2 天；2 岁以下的小儿盐酸氯溴索的注射频率调整为1 次/天，用量不变。7 天后查看疗效。

注意事项：实验组给予盐酸氯溴索吸入和给予盐酸氯溴索注射的时间间隔保持在2～3 以上，以确保两次的盐酸氯溴索充分吸收。

1.3 评估指标

观察3 组患者的临床效果，可以分为显效、有效、无效三种。显效表示小儿的气喘、咳嗽、咳痰症状得到了明显的改善；有效表示小儿的气喘、咳嗽、咳痰等症状得到了一定程度的缓和，但是，还是有小儿的气管中还是有痰液；无效表示小儿的症状没有任何的好转，甚至还有加重的趋势。

观察3 组患者的负面影响效果，可以分为食欲减退、腹部不适、无影响三种。食欲减退表示吸入用盐酸氨溴索和注射用盐酸氨溴索治疗方式的轻微负面影响，腹部不适表示此种治疗方式产生的中度负面影响，无影响表示该治疗方式对于小儿支气管肺炎患者不产生负面影响。

1.4 统计学分析

利用SPSS21.0 统计软件进行统计分析计量资料以±s表示，组间比较采用t检验：计数资料用率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

观察组（n=80),显效70 例、有效6 例、无效4 例，总有效76 例，总有效率占比95.00%；

实验组（n＝80），显效72 例、有效7 例、无效1 例，总有效79 例，总有效率占比98.75%；

对照组（n=80),显效66 例、有效5 例、无效9 例，总有效71 例，总有效率占比88.75%；（χ2=7.659，P=0.012）经组间比较显示观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

2.2 负面影响对比

观察组（n＝80），食欲减退15 例、腹部不适2 例、无影响63 例，无影响效率占比78.75%；

实验组（n＝80），食欲减退8 例、腹部不适0 例、无影响72例，无影响效率占比90.00%；对照组（n＝80），食欲减退10 例、腹部不适1 例、无影响69例，无影响效率占比86.25%；

（χ2＝5,676，P＝0.010）经过组间比较显示观察组的负面影响无影响效率明显高于对照组（P＜0.05），并且差异具有统计学意义。

3 讨论

小儿由于年龄太小，呼吸系统发育还不完善，极其容易被外界的病菌所侵害，然后导致支气管肺炎的产生，与此同时，还会出现发热、咳嗽、咳痰、气喘等症状，如果不及时地对患者进行治疗，病情还会不断地恶化，从而会出现更为严重的口吐白沫和气促的现象[4]。而且，由于新生儿和小儿本身的免疫系统还不完全，身体之中缺少来抵抗病毒的抗体，而具体表现在一岁及其一下的婴儿，肺炎容易扩散延伸到两篇肺叶；而对于年龄相较比较大或者是身体免疫力比较强的小儿来说，机体反应逐渐成熟，这也使得局限感染能力也增强，肺炎往往出现比较大的病灶，比如局限于一叶则为大片肺炎，但是不排除出现两片肺叶都感染的情况出现。如果小儿本身就有一些先天性疾病的话，例如先天性心脏病、营养不良等，都会大大加重支气管肺炎的病症，严重者，可能会出现心力衰竭、休克等[3]。所以有效且及时的医治方法对小儿支气管肺炎患者是很重要的。

在临床医学上，对于小儿支气管肺炎患者来说，常用的治疗方式是使用盐酸氨溴索来进行注射和吸入治疗。不管是哪种医治方式，都会对支气管肺炎患者产生积极的疗效。之所以盐酸氨溴索能对小儿支气管肺炎患者起到一个治疗作用，是因为盐酸氨溴索这种物质能够同粘痰一起很好的溶解，溶解之后的粘痰会随着吸气呼气排出体外，此外，还能促进肺表面活性物质的分泌以及呼吸道的分泌和纤毛运动等等，有利于治疗小儿支气管肺炎疾病[5]。而在进行注射用盐酸氨溴索及时地清除了患者在支呼吸道上的粘液，并溶解掉各种分泌物，进而使得改善患者的咳痰和呼吸急促的症状，患者的咳痰和呼吸急促现象很大程度上都是因为此原因而造成的。吸入用盐酸氨溴会改变小儿支气管肺炎患者的支气管内分泌物的内浆液构成比，进而改善粘液的粘稠性，避免粘液大量停留在支气管内，从而促使痰液能够及时且顺利的排出。

虽然盐酸氨溴索采用吸入和注射的方式能够很大程度上改善小儿支气管肺炎患者的病情，但是此药物并不是完美的，像大多数药物一样，也具有一些副作用，会对小儿支气管肺炎患者造成一定的不利影响。在部分小儿支气管肺炎患者吸食用盐酸氨溴索之后，会出现恶性、呕吐、消化不良等副作用。之所以会存在这样的副作用，是由于人体免疫系统的排异功能，会对部分物质起到一个排异的作用，因此会产生一些副作用。而对于服用盐酸氨溴索药物后会出现副作用的患者来说，可以通过调整服用药物的时间来避免副作用的出现，可以在吃饭前或者吃饭时服用药物，从而能够大大降低副作用带来的影响。在服用盐酸氨溴索药物之后，患者除了会出现恶性、呕吐、消化不良的负面影响之外，可能还会出现皮肤的皮疹以及身体发热等现象，此时需要通知相关的医务人员来对其进行解决。

总而言之，盐酸氨溴索能够有效改善小儿支气管肺炎患者的咳嗽、咳痰、气喘等症状，缩短患者的住院时间，减轻家庭的经济累赘，疗效显著。是一种正当的、高效的医治手段，值得在临床上推行运用[6]。