55岁以下人工膝关节无菌性松动翻修术后再翻修率高

CHALMERS B P, SYKU M, JOSEPH A D,et al//J Arthroplasty,2020 Dec 14:S0883-5403(20)31247-X.doi:10.1016/j.arth.2020.12.008.[Online ahead of print]

作者回顾性分析了197例人工膝关节无菌性松动翻修术的年轻患者资料，平均年龄49岁，平均随访5年。27例(14%)之前至少做过一次翻修术。最常见的翻修原因是不稳(29%)、关节纤维化(26%)和无菌性松动(24%)。限制性包括：59例(30%)后稳定性，123例(62%)内外翻稳定性，15例(8%)铰链膝。组件翻修包括：93例(47%)股骨和胫骨，68例(35%)单纯衬垫更换，19例(10%)单纯股骨，17例(9%)其它。总体5年假体生存率为80%。有翻修史、单纯衬垫更换和铰链膝是失败的高危因素。42例(21%)接受了再翻修术，包括假体周围感染(7%)、不稳(6%)和无菌性松动(5%)。68例单纯更换衬垫有18例(26%)接受再翻修术。作者认为，55岁以下人工膝关节无菌性松动翻修术后再翻修率高。