一例华南虎断尾术临床体会

陈腾腾 林开雄 林锡潘 傅文源，2 兰作闽，3

（1.福建梅花山华南虎繁育研究所 福建上杭 364201；2.龙岩市地质公园保护发展中心 福建龙岩 364000；3.龙岩市野生动植物保护管理站 福建龙岩 364000）

断尾术是临床上常用的手术之一，多见于宠物美观需要，也有因病理性因素需要断尾来根除病因。有报道东北虎因肿瘤截肢[1]、野生东北虎被大型夹子挟住致腕部截肢的案例[2]，鄂尔多斯野生动物园也报道过一例成年白虎被咬伤后伤口化脓、组织坏死而被截尾[3]。华南虎亦称“中国虎”，是中国十大珍稀濒危动物之一，国家一级保护动物，中国特有和历史最悠久的虎亚种。2018 年10 月，在一繁育研究所饲养的1 只雌性亚成体虎被相邻散放区的成年虎咬伤，紧急实施断尾手术后预后良好。现将此次治疗情况总结介绍如下。

1 基本情况

该雌性华南虎2017 年8 月29 日出生，自小与母虎分开，为人工哺乳亚成体虎，性格活泼、温和，平日与人亲近。人工哺乳结束后，一直在笼舍长大。笼舍面积约50 m2，含暗笼、明笼和运动场，笼内置放了一段粗原木供其玩耍、磨爪。2018 年10 月10 日，将其放至与笼舍相邻的散放2 区，准备投放活鸡进行野化训练。与散放2 区相邻的散放3 区居住着5 只成年华南虎，体型健壮，性格温和。该虎放至散放区后沿围网来回走动，与5 只成年虎相互打招呼。9 时左右，饲养员突然听到该虎的惨叫声，发现该虎下肢在散放区连通门下缝隙处被2 只成年虎咬住无法动弹，遂用水、木棍驱赶营救。亚成体虎得救后，其尾部皮肤从距尾根部10 cm 处整体剥离至尾端并外翻，伤口外混杂异物，左后肢悬空无法着地，局部出血，但出血量不大。结合伤势，决定对该幼虎进行断尾手术治疗。

2 手 术

2.1 术前准备 由于事发突然，且该虎伤势较重，故未断水断食。吹管注射陆眠灵2 mL（200 mg）和盐酸氯胺酮1 mL（50 mg）进行全身麻醉，硫酸阿托品1 mL（0.5 mg）防止呕吐，侧卧保定。

2.2 检查伤势 伤口剥离的皮肤已整体从尾巴剥离并外翻，仅靠少许结缔组织与尾尖连接，污染较严重。考虑愈后、术后感染情况，决定对其进行断尾手术。检查左后肢伤口，发现左后肢内侧肌肉被撕裂、脚掌前后均有2 个较大的伤口（未触及血管且无骨折），对其进行缝合处理。

2.3 手术 尾部皮肤断端剃毛，用大量生理盐水清创。切断位置选择为皮肤断端近尾根部的尾椎关节。术部采用多点环状注射盐酸普鲁卡因肾上腺素1 mL 进行局部麻醉，修剪断端皮肤，2 遍碘酊法进行术部消毒。在尾根部扎上止血带，用手术刀迅速切断尾椎关节，切口处使用云南白药及纱布按压法止血。观察出血点，在切口横断面找出尾椎左右两侧的静脉血管和尾中动脉断端后用止血钳止血。松开尾根处止血带和止血钳，观察出血情况，完全止血后撒布青霉素钾粉（400 万U），结节缝合断端皮肤，并修剪多余皮瓣。术后缝合处涂抹碘酊消毒。

2.4 术后护理 术后肌肉注射0.5 g 头孢噻呋、苏醒灵4 mL（120 mg），隔离观察。术后当天下午患虎起来走动，精神状态较好。术后第3 d 开始进食少量鸡肉，术后第5 d 恢复采食量。术后连续20 d 给予抗炎治疗，食物中添加青霉素钠、多维、食盐，饮用水中添加葡萄糖、青霉素钠，笼舍地面和墙壁喷洒稀释后的阿莫西林粉或土霉素粉，虎身上尤其是术部同样喷洒抗生素予以抗菌治疗。

3 分析讨论

术后护理是手术成败的关键。由于人与虎无法直接接触，手术后虎的应激反应较强以及术后的消炎处理是关键，结合本单位2016 年幼龄虎脐疝手术术后护理成功案例[4]，制定了护理方案。

3.1 加强饲养管理 除日常投喂的鸡背外，增加牛肉、鸡蛋等。术后不限制饮食，日常投喂量随虎采食量的逐渐恢复而增加，直到恢复正常采食量。另外，由于该虎系人工哺乳亚成体虎，性格温和，与人亲近，受重伤且失去尾巴，在日常管理上应加强人与虎的交流，增加陪伴时间和关爱，帮助其走出心理阴影。

3.2 抗应激 由于吹管肌注给药会对虎造成较大应激，且易引起伤口缝合处崩裂和愈合期伤口重新崩裂，因此不考虑此种给药方式。由于术部位置在尾部，且尾静脉滴注给药需要夹笼保定，此种给药方式也不予考虑。

3.3 抗炎治疗 大剂量使用抗生素，在食物、饮水、虎术部及体表、笼舍地面及地板多方面给药，确保进药量。考虑虎伤势较重，用药时间长，选择阿莫西林、氨苄西林钠、土霉素阶段性交替使用，避免产生耐药性。由于事发突然，幼虎急救后未佩戴合适的颈托，术后的第3 d 尾部、腿部、掌部、伤口缝合线均被舔断，伤口暴露但无出血，虎精神好，采食量逐渐恢复，且能较缓慢的开始走动。观察虎的精神、采食等情况和伤口恢复程度，未进行二次麻醉缝合伤口，选择抗菌治疗让其自然恢复。

3.4 恢复 通过以上治疗方案，患虎逐渐恢复正常，断尾处毛皮重新长出，但是脚掌愈后不良，并出现畸形，影响了日后的行走、奔跑。在天气变化或剧烈运动时采食量下降，畸形脚掌不敢着地、肿大，通过在食物中添加抗生素或肌注抗生素后采食量逐渐恢复，肿胀消除。分析原因可能是当初伤口愈合过程中掌部伤口缝线被舔断，且虎麻醉清醒后就开始行走，伤口的恢复过程中两趾骨黏连生长导致畸形，以致于在外伤恢复后稍有剧烈运动就会导致畸形脚掌内部炎症化脓，影响采食。

4 体 会

分析此案例发生原因，一方面是由于患虎之前散放的时间较短，人工哺育长大后性情温和，对相邻散放区的虎降低警惕心，另一方面由于两个散放区之间连通门与地面之间存在一定高度，加之在围网边上休息时将虎尾通过缝隙伸至相邻散放区，虎尾活动而引起相邻成年虎注意而发生意外。动物饲养工作事无巨细，因此加强日常的饲养管理是防止幼龄动物被相邻笼舍成年动物咬伤的关键，需要饲养人员细心做好工作，及时排查安全隐患，避免咬伤事件的再次发生。另外，根据动物与人亲近程度不同，在护理过程中对待怕人的个体应减少接触，通过监控观察恢复情况，对温和、与人近亲的个体可以增加接触时间，安抚情绪。