智能通行管理系统在医院防疫管理上的应用

张同昕

（南京市江宁医院，江苏 南京 211100）

0 引言

做好常态化疫情防控工作，有序推进诊疗秩序的开展，减少保安及医务人员工作量，避免应人为疏忽的出现，在就诊人员的通行过程中通过智能通行管理系统替代人工进行健康码、身份证、体温情况的核验工作，通过人脸识别通行，做好人员管控，创造安全便捷的就医环境。

1 医院疫情防控的必要性

大型综合医院门诊是疫情防控的重要前哨，可杜绝疑似病例进入普通门诊，防止医院内交叉感染。构建科学可行的医院门诊分级预检分诊体系，对筑牢医院的第一道防线，防止疫情蔓延具有十分重要的意义[1]。为避免有潜在传染风险的人员进入医院，做好医院入口处的管理是十分必要的，在人员管控中体温测量及健康码绿码的查看是有效且便捷的一种方式。

2 现行管控场景的弊端

2.1 额温测量/信息登记效率低

为做好疫情管控，医院大多安排护士及保安对就诊及陪诊人员进行额温测温、健康码查看、流调信息登记和统计，人力成本高，统计误差大，且无法有效保留数据记录。在就诊人员多的情况下也极易出现错查漏查的情况，同时也可能发生争吵投诉的情况。

2.2 通行人员记录查询困难

在人工管理的条件下，对于出入人员的信息缺乏有效的登记，持健康码人员通常通过人工看码后就可通行，查询非常困难，无法有效查询人员来院的日期及时间，无法进行有效的溯源。没有健康码的人员一般进行手工填写流调信息，纸质文档一般在存储及查找困难，信息无法做到有效利用。

2.3 存在管理漏洞

存在部分人员使用他人健康码或绿码截图进行通行，在人工管理的情况下无法进行有效的判断，在人员拥挤时通行的秩序也比难以维持，有潜在传染风险的人员进入医院入院的漏洞。

2.4 住院及陪护人员的出入管理困难

疫情期间，医院住院严格管理，限制探视及陪护人数，患者需固定陪护人员原则上不允许中途更换，陪护人员凭陪护卡进入[2]。对于非住院患者及探视人员严禁入内。在人工管理的情况下对于陪护人员的身份认证也存在漏洞及误差，可能出现陪护人员私自更换的情况，难以起到有效的管理。

3 智能通行管理系统在医院防疫管理上的应用的优势

3.1 智能通行管理系统在门急诊通行管理中的优势

在门诊的出入口区域设置智能闸机设备，采用红外热成像测温+健康码实时调取方案，通过对体温和健康码的实时查验进行新冠肺炎高危重点人员的排查。代替传统的人工进行测温、健康码，既可以提高就诊及陪诊人员的通行效率，又可避免使用截图及他人健康码伪装绿码进行同行的情况发生，同时以对通行记录进行数字化记录方便后期的查询与整理。

对于无智能手机无法出示健康码的就诊人员，可以通过在人工登记设备上通过身份证读取个人信息，再由志愿者或预检人员协助进行流调信息填写，通过登记设备提供的纸质二维码通行单在闸机设备上刷码通行。使得无健康码的人员也可以留下有效的通行记录，对医院出入人员形成有效管控。也可以通过设置纸质二维码通行单的有效时间减少人员的重复登记。

3.2 智能通行管理系统在住院陪护人员及病人管理中的优势

在住院处的出入口区域设置智能闸机设备，采用活体人脸识别及测温技术，通过对比人员是否与病区陪护管理系统数据库中信息相符，进行住院楼的人员通行管理。在病区入口设置智能门禁，只允许当前病区人员通行，减少住院楼内部人员的上下流动。

陪护人员及病人通过手机进行身份验证，录入陪护信息，系统通过信息化的手段，结合HIS平台、健康码、核酸检测等数据自动判断陪护人员是否符合规定，同时提交申请到所在病区。各病区由专人管理，在病区陪护管理系统中确认身份并审核授权。

3.3 智能通行管理系统在医院内部管理中的优势

智能通行管理系统，可以有效地将医院本院职工、第三方派遣人员、临时的维护人员等所有院工作人员进行统一管理，避免人员在日常工作中应门禁或通行权限问题影响工作效率。

4 智能通行管理系统在医院防疫管理上的应用存在的难点

4.1 人员信息安全

智能通行管理系统通过个人信息进行验证，通过人脸识别进行通行管理，因此系统中存储的数据皆为患者、陪护及医院职工的个人隐私数据[3]。在与疾控中心和公安局进行交互的过程中也需要通过密钥认证、准入管理、信息进行加密等方式保证信息在传输过程中的安全。

在信息收集的过程中因进行严格的控制，个人信息收集的类型、数量以实现防疫目的为限，非实现该目的所必需的个人信息不应收集[4]。在使用人员及软件的授权中也应严格控制，与业务无关权限的授予会导致权限的滥用，增大应用攻击面，引入用户敏感数据泄露风险[5]。

4.2 系统运行安全

作为一个全院部署的系统，在医院的正常运营中存在着重要的作用，因此保证系统的稳定运行也是非常重要的，系统的数据应及时备份，以应对应急情况下的恢复，同时管理人员也应日常对系统运行状态进行巡检。对于部署在医院各处的设备，应及时与现场保安、预检人员及各病区负责人进行沟通，在出现问题时及时修复。

4.3 测温及识别的准确率

通行管理系统使用设备进行红外测温，测温作为阻隔发热患者进入医院正常诊疗区域的重要手段，测温的准确性是非常重要的。为保证测温的准确性设备应在出厂时做好校正，并为运维人员留有温度校准的途径。人脸识别作为判断医院内部职工通行的重要验证手段，对于识别的准确度也是要求极高的，错误的识别将导致人员无法有效通行或者外部人员自由出入医院。通过系统及人工的双重验证以提高通行管理系统的可靠性。

4.4 位置及设备的选择

在医院这一特殊化的地点布置闸机等设备，应考虑各种人员的通行情况。在位置选择上应设置在人员进出医院的主要出入口，在一些人流量较少的位置可以进行围挡和常闭管理，尽量节省资源，方便人员管理。在设备选择上应考虑医院通行人员的特殊性，在一些通道应考虑到检查床、转运车、医疗设备等特殊通行要求。

5 智能通行管理系统在医院常态化管理中的应用

5.1 规范医院出入口管理

医院每天就诊量较多，出入人员也非常复杂，通过人员及系统的共同监管，可以做到入院人员身份可确认，记录可查询，行程可追溯。同时可以通过黑名单的管理，针对入院人员的身份进行管理，可以有效的将医托、医药代表等不利于医院正常开诊的人员阻挡在外。在住院部的管理中，可以有效的将非住院人员阻挡在病区之外，这样医护人员可以将精力集中在诊疗工作中。

5.2 分时段就诊管理

通过有计划按时间段就诊的方式，将流量高峰的部分患者分流到流量低峰时间段，使有限的医疗资源优化和利用效率达到最大化[6]。分时段预约就诊能够有效地缓解患者看病拥堵的状况。可以通过将通行管理与排队叫号系统进行数据对接，在人员进入医院时可以进行就诊时间的提醒，在一定程度上可以减少医院内部人员的聚集，提就诊效率。

6 结语

目前世界范围内新冠疫情发展趋势不容乐观，国内疫情也有零散发生，各地均处于疫情常态化的防控状态下。医院作为保障人民群众生命健康的重要部门，每天多有大量人员通行，更应严防严控。本文对智能通行管理系统在疫情常态化的防控状态下的使用进行了分析，指出了该系统在使用过程中的优势及难点，对医院在智能通行管理系统上线过程提供参考。同时可以通过此次智能通行管理系统在医院环境下的运行的思考与归纳，可为更多的智能系统与医疗的融合提供一些思路，为智慧医院的建设添砖加瓦。