信必可都保联合无创呼吸机治疗慢阻肺的效果和对患者肺功能的影响观察

郭瑞娟

慢阻肺为临床常见的呼吸系统疾病,具有反复发作的特点,病程长,肺功能进行性下降［1,2］。研究数据表明,我国慢阻肺患者数量不断增多,其有效治疗成为临床研究的重点［3,4］。临床在治疗慢阻肺患者时,需改善其呼吸状态,恢复肺功能,促进疾病的治疗。无创机械通气治疗为慢阻肺常用治疗方法,可促使肺通气与肺换气状况有效改善,肺部压力减轻,继而恢复肺功能［5,6］。信必可都保为β 受体激动剂与糖皮质激素的复合制剂,包含布地奈德、福莫特罗,广泛应用于慢阻肺患者的治疗中,具有显著应用价值［7,8］。基于此,本文将以本院2018年6月～2020年6月收治的98 例慢阻肺患者为对象,探究信必可都保联合无创呼吸机治疗慢阻肺的效果和对患者肺功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月～2020年6月本院收治的98 例慢阻肺患者为研究对象,随机分为参照组与研究组,每组49 例。参照组患者中,男25 例,女24 例；年龄34～76 岁,平均年龄（56.58±7.68）岁；病程2～11年,平均病程（7.19±1.75）年。研究组患者中,男24 例,女25 例；年龄35～78 岁,平均年龄（56.67±7.43）岁；病程2～13年,平均病程（7.76±1.95）年。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法 参照组实施常规治疗：实施吸氧、平喘、抗炎治疗,使用布地奈德、特布他林等治疗。研究组在对照组基础上采用信必可都保联合无创呼吸机治疗：对患者的实际情况综合评估,选择合理通气方式,例如面罩通气、鼻罩通气等,指导患者保持头高位或半卧位,指标设定如下：呼吸频率为15～20 次/min,吸气压力为3～5 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）,呼气压力为15～22 cm H2O,逐渐调节压力,保持氧流量为2～8 L/min,保障舒适度,与耐受力结合,将通气时间设定为5～15 h/d；信必可都保［AstraZeneca AB（瑞典）,注册证号H20090773］雾化吸入,1 次/d,4.5 g/次。持续治疗1 周。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组治疗后的肺功能指标,包括FVC、FEV1 及FEV1/FVC。比较两组患者的治疗效果,分为显效、有效、无效3 个等级,其中呼吸困难、心跳加速等症状消失,血气指标恢复症状,即为显效；呼吸困难、心跳加速等症状好转,血气指标改善,即为有效；不满足以上情况,即为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的肺功能指标比较 研究组治疗后FVC（2.67±0.23）L、FEV1（2.07±0.64）L 及FEV1/FVC（60.4±5.51）% 均明显高 于参照组 的（2.21±0.41）L、（1.63±0.74）L、（56.4±6.66）%,差异有统 计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后的肺功能指标比较（)

表1 两组患者治疗后的肺功能指标比较（)

注：与参照组比较,aP＜0.05

2.2 两组患者治疗效果比较 研究组治疗总有效率97.96%高于参照组的87.76%,差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗效果比较 ［n,n(%)］

3 讨论

慢阻肺属于呼吸系统疾病,在临床较为常见,极易出现复发现象。慢阻肺对患者生活与工作产生严重影响,降低生活质量,若患者病情严重,会对其生命安全产生严重威胁,因此,需及时给予有效治疗［9,10］。当前慢阻肺患者在治疗时无明确治疗方案,针对疾病实施对症治疗,维持血氧饱和度,缓解临床症状［11,12］。该类患者在治疗过程中,需戒烟忌酒,积极控制体重。研究指出,慢阻肺患者可采用无创呼吸机联合信必可都保治疗,有效改善临床症状,提高治疗有效率［13-15］。本次研究中,参照组采用常规治疗,研究组患者加用无创呼吸机联合信必可都保治疗,结果可见,研究组治疗后FVC（2.67±0.23）L、FEV1（2.07±0.64）L 及FEV1/FVC（60.4±5.51）%均明显高于参照组的（2.21±0.41）L、（1.63±0.74）L、（56.4±6.66）%,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗总有效率97.96%高于参照组的87.76%,差异有统计学意义（P＜0.05）。无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者时,可有效改善生理参数,减少气管插管次数,预防感染,同时还可促进气道通畅,纠正低氧血症,预防肺泡通气故障现象,更好的排出二氧化碳,改善睡眠质量,预防心脑血管疾病,对患者具有重要意义［16-18］。信必可都保可预防杯状细胞松弛,对平滑肌细胞增生有效抑制,继而抑制炎性介质释放,促使纤毛功能有效改善,并预防炎性细胞活化功能的聚集,临床症状有效改善,二氧化碳分压降低,氧分压升高,且平衡二者［19,20］。

综上所述,慢阻肺患者采用信必可都保联合无创呼吸机治疗,有效改善肺功能及临床症状,提高治疗有效率,值得推广。