康复新液联合泮托拉唑在活动期胃溃疡治疗中的疗效及可行性分析

翟卓宾

随着现代社会的发展,人们的生活节奏加快,社会交往日益频繁,生活压力不断增加,导致胃溃疡发病率不断上升,胃溃疡是最常见的消化系统疾病之一,由胃酸、幽门螺杆菌和非甾体抗炎药引起［1］。目前临床治疗主要是药物治疗,但药物种类繁多,临床效果不均衡。泮托拉唑是治疗胃溃疡的常用药物,能有效抑制质子泵,是常用的质子泵抑制剂［2］。康复新液是以美洲蟑螂干虫体提取物为原料制成,具有改善局部微循环、抗炎、消肿、促进表皮细胞和肉芽组织生长、促进坏死组织脱落、修复各种溃疡和创面等作用［3］。为评估康复新液联合泮托拉唑在活动期胃溃疡治疗中的疗效及可行性,此次研究选择本院接诊的90 例患者开展实验。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020年1～12月本院接诊的90 例活动期胃溃疡患者,利用双盲法分为对照组与观察组,每组45 例。对照组患者中男24 例,女21 例；年龄23～82 岁,平均年龄（46.53±12.28）岁；病程2～13年,平均病程（7.16±2.65）年；溃疡直径8～20 mm,平均直径（13.59±2.22）mm。观察组患者中男26 例,女19 例；年龄21～80 岁,平均年龄（46.63±12.33）岁；病程2～12年,平均病程（7.39±2.42）年；溃疡直径8～19 mm,平均直径（13.64±2.15）mm。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法 对照组给予泮托拉唑（德国：Takeda GmbH production site Oranienburg,注册证号 H20160486,规格：40 mg×14 片）治疗,口服,1 次/d,40 mg/次。观察组给予康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司,国药准字Z51021834,规格：90 ml）联合泮托拉唑治疗,康复新液口服,3 次/d,10 ml/次。泮托拉唑口服,1 次/d,40 mg/次。两组治疗时间均为8 周。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后炎症因子(IL-6、TNF-α 和CRP)、T 淋巴细胞亚群各指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平。疗效判定标准参考文献［1］分为显效、有效、无效,总有效率=显效率+有效率。②治疗前后取患者空腹静脉血3 ml,分离血清后采用酶联免疫吸附测定法测定患者的炎症因子水平,包括IL-6、TNF-α 和CRP。③治疗前后取患者空腹静脉血3 ml,抗凝处理后采用抗体免疫荧光法测定患者的T 淋巴细胞亚群各指标,包括CD3+、CD4+、CD4+/CD8+。④不良反应包括腹泻、腹痛、头晕、恶心、皮肤瘙痒。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者治疗总有效率为95.56%,高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较 ［n(%)］

2.2 两组患者治疗前后炎症因子水平比较 治疗前,两组患者IL-6、TNF-α、CRP 水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后,观察组患者IL-6、TNF-α、CRP 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后炎症因子水平比较（)

表2 两组患者治疗前后炎症因子水平比较（)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

2.3 两组患者的T 淋巴细胞亚群各指标比较 治疗前,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后,观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的T 淋巴细胞亚群各指标比较（)

表3 两组患者的T 淋巴细胞亚群各指标比较（)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

2.4 两组患者不良反应发生情况比较 两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表4。

表4 两组患者不良反应发生情况比较［n(%)］

3 讨论

据有关资料显示,我国部分地区胃溃疡发病率高达6%,复发率为60%～80%。研究显示,约10%的消化系统疾病溃疡及高复发率严重影响患者的正常生活及工作［4］。如果不及时治疗可能会导致胃穿孔、胃出血、甚至胃癌,危及患者生命［5］。

临床研究认为,胃溃疡的形成与胃蛋白酶和胃酸分泌过多密切相关。质子泵抑制剂经常被用来抑制胃酸分泌。泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂,在胃壁细胞的酸性环境中以环亚磺酰胺的形式被激活,在质子泵上与巯基共价结合,使其无法分泌酸［6］。泮托拉唑属于抗酸和抗溃疡的药物,起效快,能够有效缓解胃痛以及上腹不适等症状,并且具有一定的安全性。但由于药物和酶的结合不可逆,使其抑制胃酸分泌的能力强而持久,并能减少胃蛋白酶的分泌。泮托拉唑不能修复或增强胃黏膜的防御功能,因此,远期复发率也很高［7］。

康复新液含有活性物质如粘蛋白、多元醇和多肽,能刺激淋巴细胞的数量和活性,改善溃疡的血液循环,促进血管表皮细胞和肉芽组织的增殖,加速坏死组织的脱落,加强组织的修复,促进炎症的消散,还能抑制胃液的分泌,降低胃液的酸度和胃蛋白酶的产量,从而减弱溃疡形成的破坏因子,增强溃疡的防御功能,对预防溃疡复发有积极作用［8］。康复新液具有养阴生肌、通利血脉的作用,内服主治淤血,改善胃出血,并且对于十二指肠溃疡也有一定的治疗效果。经过现代临床医学研究证实,康复新液可以促进表皮细胞的生长以及肉芽组织的增生,促进疮面的恢复。康复新液联合泮托拉唑治疗活动期胃溃疡可以更好的提升治疗效果,提升机体免疫功能,降低身体的炎症因子水平,还可以保护胃黏膜,降低复发率［9-11］。康复新液辅助泮托拉唑可以起到协同效用,更好地清除幽门螺杆菌感染情况。本研究结果显示：观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组患者IL-6、TNF-α、CRP 水平低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述,康复新液辅助泮托拉唑在活动期胃溃疡患者治疗中疗效准确,具有使用和推广价值。