老年人上消化道出血护理的临床进展分析

蔡文洁

（平乐县中医医院，广西 平乐，542400）

针对消化道病症，属于临床十分多件的疾病，一般是因十二指肠、胃部、食管等部分出现问题，引起屈氏韧带，进而导致上消化道出血问题，临床主要有黑便、呕血以及血压下降等问题。针对上消化道出血问题，会使得血容量急剧减少，引起生命体征出现紊乱，病情发展较为较为迅速。为此，加强临床急救、护理十分关键。根据相关研究表明，该病在老年人群中发生比例较多，因老年机体生理因素、出血特点，采取科学、及时的护理干预措施，可减少出血复发率、死亡率。

1 老年上消化道出血的临床特点分析

前期症状不明显。针对老年上消化道出血病症，在出血之前，临床表现不显著，隐匿性较强，大多数病例并未发生疼痛，在就诊时，就已发生出血、穿孔问题。药物作用显著。针对老年病症，大多伴随心脑血管病症，必须长期服用药物治疗，由于药物作用，对胃黏膜造成损伤，进而引起消化性溃疡，进而引发上消化道出血问题。复发出血率较高，具有较高死亡率。针对老年病例，由于上消化道出血，临床症状较多，有的患者会发生多器官衰竭，或发生失血性休克问题。性别差异较为显著。对于老年上消化道出血，在男女病例中，男性比女性病例数较多，和男性吸烟或饮酒问题相比，特别是饮食规律紊乱。为此，在临床护理中，需加强饮食控制，有效调节不良饮食习惯。

2 老年上消化道出血的护理措施

2.1 健康教育 在患者进入本院后，与其加强沟通与交流，对患者机体情况、生活习惯、疾病认知状况等进行充分了解，建立上消化道出血健康档案。向患者仔细讲解消化道出血的危险性，提升患者治疗的重视度、配合度。同时，按照患者实际症状，制定相关护理措施。向患者仔细介绍院内环境，告知住院事项以及所负责的医护人员，将患者不安、焦虑降低至最低，科学指导患者进行各项治疗检查，向患者和家属详细介绍治疗事项，对于患者所提诉求和问题进行耐心解答，以消除患者疑惑；

2.2 心理干预 根据以往的实际治疗经验，针对消化道出血病例，由于疾病影响，极易出现烦躁，或焦虑问题。为此，在临床护理模式中，必须注重不定期和患者沟通、交流，让患者了解到消化道出血原因、治疗方式。同时，医护人员必须立足患者角度，对于其所提出问题，必须进行耐心解答和要求满足，和患者加强沟通交流，通过成功案例的介绍，提升其治疗配合度和治疗信心。

2.3 饮食治疗 在消化道出血病例的护理中，饮食护理十分关键，需嘱托患者以营养丰富、清淡易消化的食物为主，注重纤维含量食物摄入，水分摄入要保证充足，防止油腻食物的摄入，以促进排便，保证胃肠道不受到食物的刺激。同时，加强患者的饮食指导，制定科学的饮食计划，以提升患者机体抵抗能力，促进患者生活质量的有效提升，如果患者还伴随有内科疾病，必须及时接受诊疗，动态监测患者的并发症状况。

2.4 运动疗法 根据患者的实际病情、机体状况，选择科学方式进行适度运动，防止出现运动疲劳。同时，以腹部按摩法，对肠蠕动进行刺激，以缓解消化道不适症状。

2.5 药物治疗 在药物治疗过程中，需严格遵照医嘱进行药物治疗。尤其是老年患者，在服药之前，需仔细讲解药物机理、相关作用，使其了解药物服用方法，禁止私自换药，以确保药物使用安全性。在完成用药后，需动态化监测病情变化，若出现药物不良副作用问题，需进行及时处理。

2.6 出院指导 在患者完成在院治疗后，离院时，需仔细向患者讲解家庭治疗、药物使用等相关事项，确保患者按时、按量使用药物。在家期间，若出现异常问题，需及时到院开展诊断和治疗。

3 护理体会

近年来，随着人们生活方式、饮食规律的改变，使得消化道出血病症的例数不断增加。根据临床相关研究，该病症的出现，与胃黏膜病变、胃息肉、胃溃疡等病症相关，临床致死率极高，具有高复发性特点。尤其是老年患者，由于年龄不断增长，机体功能逐渐下降，消化道出血的患病率也随之增加。而对于消化道出血的治疗，尚无特效药物，主要采取止血治疗，大多数病例存在久治不愈的困扰。根据传统医学，认为消化道出血出现主要与生理状况相关，因各类因素影响，胃肠道器官功能减弱，在脏腑内精气也随之减少，进而引发气血不足，严重影响到运化功能，继而引发消化道出血情况发生。如果发生消化道出血情况，在影响患者生活的同时，还扰乱了患者情绪，导致各类抑郁或焦虑心理出现。为此，按照上述病理研究，对于老消化道出血的临床护理，一直是消化内科治疗的关注点。

针对消化系统病症，消化道出血是临床疾病的主要类型之一，在传统治疗中，认为消化道出现与脏腑以及气血相关。如果消化道发生出血问题，必然会影响到患者的生活健康。如果患病时长较长，疾病康复速度较慢，也会引起心血管、直肠类病症。为此，加强消化道出血的相关护理，是临床护理的重点研究课题，临床需加大护理方式的研究。

临床对于上消化道出血的护理，必须立足患者的实际病情状况，开展综合饮食疗法、心理干预、运动指导以及按摩疗法等环节，进行全流程、全方位的临床治疗，以促进患者树立积极治疗的健康意识，不断改善自身的不良生活问题与习惯，充分了解和掌握消化道出血相关知识，促使其不良问题的有机改善。同时，通过整体性和全面性的治疗方式，促进患者机体各项功能的改善，进而实现出血症状缓解。在临床护理中，还必须加强患者心理沟通，注重人文关怀，帮助患者降低心理压力与负担，提升治疗信心。同时，开展家庭式护理，让患者更受到温暖，减少孤独感，积极鼓励、安抚患者，进而促进心理状态稳定，让血压、血糖水平不受心理因素影响，处于正常状态。

在消化道出血的临床治疗中，首当其冲的是止血问题。为此，在临床护理中，以药物治疗为基础，辅助性开展饮食疗法，注重清淡饮食，防止油腻食物摄入，继而促进机体营养处于平衡状态，实现出血症状的有机缓解。与此同时，在优质护理模式中，还注重腹部按摩以及运动指导，让患者在改善心理、药物治疗生理的同时，以辅助性方式，有利于改善临床消化道出血症状。根据相关研究，在临床优化护理模式的基础上，研究组治疗疗效为92.5%，比对照组60.0%更为优越。同时，止血效果也更为优越，这表示，通过优质护理模式进行临床护理，能够有效消除出血症状，实现病情的有机康复。

同时，临床需强化饮食护理。在临床护理中，饮食控制是否严格，对患者病情康复有着直接影响。为此，需严格控制饮食能量摄入，主要以低脂和低糖食物为主，重视清淡饮食，注重高纤维和高维生素等摄入，逐渐树立健康、科学的饮食意识和习惯，进而促使消化系统指标趋向稳定。根据相关研究显示，研究组病例采取优质护理方式，在生活方式、合理饮食、治疗依从等各项指标评分，均比对照组更为平稳，这表示，以优质护理方式进行消化道出血护理，对患者出血症状的改善有着积极促进作用，在改善临床症状的同时，还有利于改善胃肠道的整体环境，促使出血问题得以有效缓解。

消化道出血问题如果得不到及时治疗，必然会影响患者的正常生活，使其产生焦虑、烦躁等不良情绪问题。为此，优质护理模式作为一种全方位、全流程化的治疗方式，根据相关研究，研究组临床疗效、疾病认知各项指标情况、止血效果，与对照组对比分析，研究组平稳度更高。通过数据显示，针对消化道出血病例的相关护理，采取优质护理方式，有利于改善出血症状，促进临床疗效有机优化。

此外，针对上消化道出血病例，由于疾病、治疗等原因影响，术后难免会发生心理焦虑、烦躁等问题，生活质量有所下降。尤其是老年患者，治疗依从性较差，在治疗中，经常忘记服药，或私自换药等问题经常发生，不仅对疾病康复造成严重影响，还使得自身生活质量明显降低。同时，针对老年患者，由于年龄、机体、药物等因素影响，用药配合度不高，在临床用药过程中，需加强监督指导，争取家属配合，向患者、家属详细讲解用药重要性及注意事项，确保临床用药安全。在用药期间，如出现错误情况，必须给予及时纠正。对于需要用药治疗的患者，需严格按照医嘱，开展药物治疗，在患者服药前，护理人员向患者仔细告知药物作用和机理，明确使用方法，严禁患者私自换药，进而保障用药安全。在用药之后，对患者病情变化进行动态监测，如果发生不良反应，必须给予及时处理。而优质护理干预方式，注重治疗前、中、后的全流程护理方式，在患者在院接受治疗后，还注重健康教育、出院指导，进而不断提升患者的治疗信心以及治疗依从性。根据相关研究，在生活质量评分中，研究组病例的评分更为优越，这表示，在临床护理中，通过优质护理方式，有利于改善患者的社会功能、情绪功能，不断提升其治疗依从性，进而优化生活质量。

综上所述，上消化道出血作为消化内科的主要病症之一，在加强临床治疗的同时，要求护理人员在日常工作中，不断积累急诊手术护理的相关经验和技能，为患者提供安全、舒适的治疗护理服务。针对该类病症，因病情因素影响，患者身体各方面发生一定状况，也因该疾病属于一种基础性疾病，大多数病例并非长期身在医院进行治疗，主要依靠日常生活的控制，若缺乏后期的护理干预，对疾病康复必然会产生一定影响。为此，开展常规护理，在临床上虽也获得一定护理效果。

然而，随着护理模式逐渐更新、完善，护理服务要求也相应提升，常规护理方式与现代化优质护理不相符。通过优质护理，一切围绕患者，制定科学、合理的护理方案，开展针对性护理，根据患者病情康复状况，进行用药指导、出院指导。此外，临床还需进一步加大护理方式、理论的研究与创新，在心理、健康、临床、手术等方面，为患者提供更为优质、安全的护理服务，促进疾病的有机康复。