青光眼患者健康教育的护理研究进展

林玉

（上思县人民医院，广西 上思，535500）

青光眼属于损害患者视野与视力的一种眼科疾病，严重者会永久性失明，是患者首要致盲原因。主要有视功能降低、眼内压力增高等表现，手术是该病首要治疗措施，因青光眼患者年龄普遍偏大，缺少对青光眼疾病知识及手术治疗方式方面的认知，自我健康保健行为较低，继而诱发诸多并发症[1]。若未及时治疗或护理不当，随时会导致患者失明，对患者日常生活构成极大影响，而对患者展开有效的健康教育，使患者及家属掌握青光眼相关知识、治疗方式及与预防措施，并依照健康教育内容展开日常自我护理，对患者治疗及避免复发起到重要作用[2]。健康教育是经过有组织、有目的及有计划的健康教育活动，促使患者自愿展开利于自身健康的生活方式与行为，减少或消除对健康产生影响的诸多危险因素，继而起到预防疾病，使患者生活质量得到全面提高[3]。对此本文针对青光眼患者健康教育的护理研究进展作出分析，主要作以下综述内容。

1.明确对青光眼患者的健康宣教内容

1.1 发病表现与危害 大部分患者对青光眼发病时的症状表现并不了解，由眼压增高引发的头痛眼痛时患者通常认为是一般头痛，对青光眼导致致盲性危害方面也认知较少，通常导致神经不可逆性损害[4]。

1.2 精神心理因素 患者由于青光眼导致眼痛、视力降低及侧头痛而产生易怒、紧张、焦虑等负面情绪，继而导致眼压加剧上涨。

1.3 不良生活习惯 如睡眠不足、过度劳累、情绪激动、暴饮暴食及情绪过度波动等，常导致瞳孔散大，眼压上升，继而诱发青光眼急性发作[5]。

1.4 用药知识 未坚持用药，一旦眼压暂时得到控制，眼部胀痛感消失患者便自行停止用药，包含静脉用药、眼药水等，未对眼药水相关注意事项有所掌握[6]。

1.5 出院后需注意的相关问题 大部分患者认为治愈后出院，可不用坚持治疗与预防，能恢复正常的生活、工作。

2.健康教育与护理对策

2.1 入院时的健康教育 在患者入院时热情接待，向患者及家属详细讲解病区环境、入院须知、探访陪护时间及相关医护人员，护士通过恰当、亲切且和蔼的语气态度与患者积极沟通，获得患者及家属的理想、信任与配合，使其能积极配合治疗与护理[7]。与患者交谈期间应依照患者文化水平采用相应的语言方式，针对高学历患者可系统性阐述疾病相关知识，并以医学角度向患者讲解相关内容；针对低学历患者采用通俗易懂的语言向其讲解疾病相关知识，避免过多应用医学术语，并通过图文并茂方式加深其认知度，结合现实生活全面对疾病知识进行讲解。有学者表明[8]，针对视力存在问题、阅读功能出现障碍的患者通过语言教育方式能有效加深其认知程度，通过与患者直接展开交流能使其得到的有效的健康教育。而在实际教育过程中，护理人员应注意语言交流的方式与态度，针对文化水平较低患者，应反复对其展开健康教育与讲解。能有效加深其对自身疾病的了解[9-10]。

2.2 术前健康教育 在术前应对患者展开健康教育宣教，使患者深入掌握青光眼发病原因，了解药物治疗的效果及重要性；并向患者详细阐述手术操作基本流程，并对患者展开针对性心理护理，嘱患者戒除烟酒，嘱患者术前应排空膀胱，术中不可憋气，不可转动眼球；并指导患者学习避免打喷嚏、咳嗽方式，即通过舌尖抵住上颚或通过食指按压人中穴，以避免术中骤然活动导致损伤，能有效确保手术顺利展开[11]。

2.3 术后健康教育 青光眼手术中通常采用局部麻醉，在手术期间患者意识清醒，造成部分患者会产生担忧、恐惧及不安等负面心理，不同紧张程度会使患者生命体征出现改变，继而加大患者痛苦与不适感。为此在术前多与患者沟通，给予适当鼓励与安抚，以缓解其不良心理，使其保持愉悦心态，并在术中指导患者积极配合，继而最大程度确保手术效果。在术后24h嘱患者卧床静休，尽量不来回活动头部，同时嘱患者不可揉眼睛，避免刺激伤口；术后指导患者尽早展开眼球按摩，确保手术滤过口保持通畅状况，以使眼压下降[12-13]。指导患者定时对术眼滴抗生素眼药水，术后7d内尽量不做剧烈运动，避免感冒；术后14d左右可逐步恢复正常生活与工作，在饮食方面指导患者保持丰富营养，使伤口能快速愈合。向患者反复阐述良好睡眠的重要性，使其保持充足睡眠，或指导患者倾听舒缓音乐，使心情放松，促进良好的睡眠。向患者讲解洗漱时术眼不可碰水，以防切口出现感染。指导患者起床活动时动作轻缓，起床后先于床边坐5～10min后，再缓慢行走，防止摔伤[14]。

2.4 用药指导 据相关资料显示[15]，青光眼患者中大部分均不会正确应用眼部药物，为此应指导患者正确滴入眼药水与涂抹眼药膏的方式。在滴眼药水时瓶口应距离眼睛1cm左右，防止瓶口与眼睑与睫毛直接接触而导致污染；眼药水每次滴入1滴便可，多滴入眼药水会外溢导致浪费，在应用两种及以上眼药水时，应交替应用，每次滴眼时间应间隔5～10min左右，每次滴眼药水时应清洁双手[16]。

2.5 心理指导 青光眼虽会致盲，但早期发现与合理治疗，长期坚持用药，大部分患者能终生维持有效视力，因此无需过度紧张、焦虑。部分患者情绪易焦躁、易激动及易怒，为此应向患者详细说明不稳定的情绪均会导致眼压上升，同时会影响内分泌、心血管系统。嘱患者在日常生活与工作中合理控制自身情绪，防止情绪过多波动。应与患者加强沟通，掌握患者内心感受，针对患者不了解或存在疑虑的地方应及时作出解答[17]。

2.6 饮食健康教育 青光眼患者宜摄入清淡、易消化及营养丰富的食物，少食多餐，不可暴饮暴食，每次摄入水分不宜超过300ml，避免眼压骤然上升[18]。在日常饮食中应嘱患者多摄入新鲜瓜果蔬菜，并嘱患者确保大便通顺，不可用力排便，以防眼压上升。

2.7 出院健康指导 在患者出院时对其展开出院健康指导，如复查时间、有效的眼球按摩方式、药物使用剂量与时间等，并向患者及家属阐述青光眼多见的诱发原因，同时对患者饮食作出相应指导，嘱患者多食用新鲜蔬菜水果，确保充足水分摄入量。记录患者联络方式便于电话随访对患者恢复情况有所掌握[19]。

2.8 出院随访 待患者出院后3d对其展开电话随访，掌握患者病情恢复状况，并嘱患者遵医嘱坚持用药，不可因病情改善而擅自停药。向患者说明不可在光线昏暗环境下待太长时间，在看电视、读书、看报时应保持适宜距离[20]。术后3个月不可展开体力活动，对术眼做好相应保护措施。嘱患者定期返回医院门诊处复诊，若出现异常现象及时返院检查。

3.小结

对患者展开良好、及时及有效的健康教育极为重要，健康教育是护理工作的重要构成部分，其是以医院病房为前提，以患者及家属为健康教育对象，通过有目的、有计划的健康教育过程，使青光眼患者对健康知识有所掌握，能有效改变患者健康行为或使其健康行为向良好方向发展，以利于病情恢复。通过合理的健康教育，可使患者深入掌握自身疾病知识，能主动配合临床治疗与护理，促进和谐的护患关系，有效避免了医患纠纷。对青光眼患者实施健康教育的护理干预，能最大程度使眼压保持在合理范围，减少患者病情复发情况，确保患者术后病情能得到良好恢复，促进其生活质量得到全面的提升。