浅谈线上考核方式在健康促进项目管理中的运用

陆敏敏

为更加规范健康促进项目管理，顺应国家网络化、数据化管理项目的要求，云南省在2020年基本公共卫生健康素养促进项目中首次尝试使用了线上考核方式对项目进行考核评定，圆满完成了项目既定工作目标。通过线上考核，评价了健康素养促进项目开展的效果，并能以此抓住项目薄弱环节，明确下一步工作重点，提高服务效果，真正做到了疫情防控和开展工作两不误。

1 线上考核系统的搭建

在原有“基本公共卫生服务及管理”网络平台系统中，延伸开发出“健康素养”考核系统。“健康素养”考核系统主要包括：①省级单位使用单位账号登录考核系统上传文件资料和补全系统汇总州（市）的“云南省健康素养促进信息报表”；②州（市）级单位使用卫生健康委下属子账号登录考核系统上传文件资料、考核自评打分和补全系统，汇总本州 （市）全部县（市、区）的“云南省健康素养促进信息报表”；③县（市、区）级单位使用卫生健康局下属子账号登录考核系统上传文件资料、考核自评打分和填报“云南省健康素养促进信息报表”；④省级项目管理办公室登录考核系统发起考核后，考核系统自动抓取被考核单位上传的文件资料让考核专家进行评定打分；⑤考核专家使用专家账号登录考核系统，根据省级项目管理办公室提供的考核标准进行评定打分。

2 线上考核操作

考核程序：云南省2020年健康素养促进项目考核抽取了八个州（市），原则上每个州（市）抽取一个县（市、区）代表州（市） 接受本年度评估考核。抽取的原则是近三年来未被省级和第三方考核过的县 （市、区） 为本次的考核点。

按照考核程序，先由来自从事基本公共卫生服务的医学院校和各单位的专家组成考核专家组，再由素养项目省级项目管理办公室下发考核文件，让所有接受考核的单位按照考核的要求将工作内容记录资料上传至“基本公卫”考核系统，同时考核专家对各被考核单位上传资料进行了预审核，对其不规范的地方作了详细指导，并要求重新补充上传资料。期间，考核专家组还抽取了两个点进行了资料的现场复核，保证了其上传资料的真实有效。集中统一时间举行线上考核评估会，对2020年健康素养促进项目进行了考核评定。该评估活动采取资料查阅、预打分、专家讨论、正式评定等过程形式。评估专家组最后根据考核指标评估项目执行情况，进行考核评分，并进行汇总。

专家查阅资料分类方法：考核专家对照考核标准，通过查阅上传资料对被考核单位项目执行情况给予考核评分。本次请到的考核专家一共是8位，对于专家查阅资料的分类方法有两种：①以每个县（市、区）为个体，一位专家负责一个县（市、区）全部上传资料的查阅、评定；② 按照项目考核标准类别分为8个模块，由某一位专家固定查阅评定8个县（市、区）的一个固定模块。为了体现公平性，本项目选择第二种方法进行考核。

3 线上考核情况

从被考核的8个县（市、区）健康素养促进项目工作考核结果来看，分数差别较大。分差较大的原因可能是：① 分数排名靠前的县（市、区），完成活动好，资料准备充分，上传完整，扣分点少；② 排名后两位的县（市、区），在活动资料的规范完整性等方面较差，无活动计划和安排等支持活动的环境，活动完成度低；③ 排名靠后的县（市、区），上传的活动资料与要求上传的内容有些不太符合，属于对考核内容理解有误差。

对于此次线上考核，各个被考核单位存在着因未仔细阅读考核要求，导致资料上传不规范、不完整，或因上传文件命名不规范导致上传失败，上传内容不符合要求等共性问题。

4 取得成效

通过对健康素养促进行动项目组织管理、项目实施等内容进行的线上考核，既简化了考核程序、缩短了考核时间、节约了工作成本、给基层减轻了工作负担，又全面认真地查阅了项目工作开展情况、提高了效率，为今后健康素养工作创新了方法。

同时，通过线上考核查阅痕迹资料发现，在平时健康教育与健康促进工作中，群众日常生活中碰到的或者遇到的场景，如果加强健康教育活动的普及和推广，会促进知识的记忆和固化，对于健康素养知识的认知很有用。但是，因为群众在长期的生活过程中已经形成行为习惯，一般的健康教育活动不足于改变目标人群的行为习惯和知识态度，并且对于比较深入的医学问题的认知，目标人群知识储备不够，造成健康素养水平提升困难。这些困难可能和个体的文化背景、专业背景、知识获取渠道和健康教育等因素有关。今后健康教育与健康促进工作的重点将向倡导群众健康生活方式、改变不良行为，从而提高其健康素养水平方面转变。

5 对线上考核的思考

新冠疫情对当前的项目工作的开展造成了很大影响，但也促进了项目管理新模式的探索，既是一种机遇也是挑战。健康教育工作人员应通过不断学习、不断创新、大胆尝试，进一步规范项目管理。

针对此次线上考核中发现的问题，应采取以下措施进行完善：①加强痕迹资料收集管理，网络考核时，对资料的认知度要提高、内容要区分、上传要更规范；②加强对基层线上考核的培训，保证上传内容的完整性及规范性，尽量统一上传资料的格式和模板；③加强对工作人员工作态度教育，强化州（市）级对县（市、区）级督导，形成制度，督促整改，提高项目完成质量；④加强信息平台建设，鼓励更多运用新媒体平台普及健康知识，扩大人群覆盖面，提高宣传效果；⑤每次考核前各单位进行自测评分，考核结束后对照专家评分意见，发现自身工作中的不足，及时整改促进工作提高；⑥从知识、态度和行为模式出发，探索更加有效的健康教育与健康促进干预方法和手段，提高目标人群的健康生活方式和行为的知晓率，为实现“健康云南2030”的目标，持续推进云南省健康素养促进项目的开展。

6 推广和运用

经过2020年线上考核方式的尝试， 2021年云南省健康素养促进项目将全面实行线上考核，并把考核工作贯穿到全年当中，形成日程工作，要求各级项目执行单位所有工作内容均于平时工作开展后将文件资料上传至“基本公共卫生服务及管理平台”业务系统健康素养项目模块，并于年底进行考核自评打分。省级项目管理办公室于每季度末会对业务系统上传资料进行抽查指导。待年末省级项目管理办公室登录本平台考核系统发起考核后，考核系统将自动提取被考核单位上传的文件资料提供给考核专家进行评定打分。线上考核将成为项目管理工作中一项日常、长期化且规范化的工作。