创伤急救护理流程的研究进展

梁丽珊

（南宁市武鸣区双桥中心卫生院，广西 南宁，530104）

创伤急救患者容易发生失血性休克或创伤性休克，大部分患者可能并发严重的低氧血症，并出现多种并发症，使得临床急救处理较为困难，救治不当甚至会出现死亡，引发医疗纠纷[1]。近年来临床创伤患者不断增加，医院需要健全创伤急救护理流程，并及时对伤者进行急救护理，提高患者治疗效果[2]。创伤急救护理流程，对提高创伤急救护理质量具有直接影响，本文通过综述相关护理流程，报道如下。

1.院前急救

使用规范化护理技术，不断规范护理流程，缩短急救各环节时间，能够在短时间内获得确定性治疗，为后续院内救治赢得宝贵时间[3]。入院后创伤急救护理流程，需要严格控制好相关时间，第一时间对伤者进行急救，并控制伤者病情，为后续创伤做好准备。因此这一时期主要分为1.第一接诊出诊：医院在出诊时需要根据患者情况，安排好相关医师、护士、器材等准备出诊，并以最快的速度完成急救措施[4]。医院在接听120电话期间，需要控制好时间，避免话费长期时间在提问与咨询上，挑选好问题重点，包括现场的地址、伤者主要的临床症状以及现场的情况，收集到必要的信息，需要在短时间内完成诸多准备工作，赶往急救现场。2.现场评估：医护人员在到达现场后，需要对现场进行评估，环境及伤情评估，了解患者受伤环境，疏散人群，将伤者转移到最近安全的地区[5]。对患者伤情进行分析，检查呼吸、血压，肢体功能等，询问观察了解患者意识，伤情评估后，根据伤情进行分类。为患者佩戴伤情卡，危机情况需要佩戴红色卡，代表病情严重，黄色代表病情严重，但属于稳定情况，可采取一定措施；绿色卡代表病情较轻，可适当延迟处理，并采取现场救治，原则和标准是，先救命再致伤[6]。现场救治需要采取必要的心肺复苏、清理呼吸道、建立静脉通道，对伤口包扎，避免出血过多，并进行心理护理，运输期间进行病情检查，做好交接护理[7-8]。

2.急诊科救护流程

创伤后的患者1小时内是急救黄金时间，需要遵循“边抢救、边诊断、边治疗”[9]。在严重创伤救护中，复苏伤情诊断需要与紧急处理同时进行，并监测好患者生命体征，做好抢救措施，维持好患者生命体征，全面发现对生命威胁最大的创伤，并快速完成救治，为后续治疗赢得时间[10]。

2.1 快速全面评估伤情

在评估病情上，需要根据A（气道是否通畅，有无梗阻及梗阻的性质和原因）、B（呼吸：有无呼吸及呼吸频率和深度）、C（循环：心跳、血压、末梢循环、四肢体表有无明显出血）、D（神经系统、意识状态）、E（肢体活动、有无畸形）或（脊柱、脊髓）流程评估伤情。

2.2 按伤情分类标记、分区救治

使用可视化方法进行伤情分类，提高信息传递效率，分区管理使得危重患者得到准确治疗，将轻度创伤标记为绿色（生命体征平稳，反应也灵敏，可积极配合检查，病情较轻，意识清醒）；中度创伤标记为黄色（短时间可完成基本处理，不会危及生命、可安置在抢救室内），重度创伤标记为红色（随时有生命危险，安置在抢救室，并紧急评估采取措施），死亡者标记为黑色（意识丧失、心跳呼吸停止、瞳孔散大）。

2.3 准确执行抢救程序

张晓[11]等学者发现，观察组采用预见性思维护理，急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)以及序贯器官衰竭评分(SOFA)评分均高于对照组，将预见性思维用于创伤性休克患者的急救护理中，能够缩短治疗时间，缓解患者负面情绪，提高患者满意度。启动生命绿色通道，缩短急救时间，取消常规就诊程度等不必要环境，在短时间内进行快捷检查，批量伤员指派转职医生全程负责检查治疗，并安排急救小组负责，有高年资医师指导，预诊护士定时监测生命指征，伤情加重者需要提高分诊级别。抢救工作需要准确并迅速，医护人员更需要反应快，技术熟练，在紧急的情况下，担当各项抢救操作，提高其救护水平。

3.小结

创伤急救需要护理人员按照一定的护理流程，有秩序且有规划的进行工作，节约抢救时间，并对伤者及时进行抢救，创伤急救护理流程，根据入院前后，可分为院前的创伤急救护理，接诊出诊、现场评估等，入院后积极进行评估分类治疗，两者结合能够提高创伤急救患者护理效果，保证患者生命安全。