针刺天柱穴对血瘀型腰椎间盘突出症疼痛的疗效观察

高深

摘要：目的：对血瘀型腰椎间盘突出症疼痛患者应用针刺天柱穴治疗的临床效果进行研讨。方法：本实验选取我所收治的64例血瘀型腰椎间盘突出症疼痛患者（2020年2月-2021年2月），按奇偶數法将其分成讨论组（n=32）行针刺天柱穴治疗联合常规推拿和参照组（n=32）单独应用常规推拿治疗，对两组患者临床各指标观察比较。结果：从疼痛情况来看，相比参照组，讨论组患者的疼痛评分更低，数据差异显著（P<0.05）;从临床治疗总有效率来看，讨论组96.88%与参照组71.88%，组间比较差异有统计学价值（P<0.05），讨论组更优。结论：血瘀型腰椎间盘突出症疼痛患者行常规治疗的同时辅以针刺天柱穴治疗能够有效缓解疼痛，达到预期临床疗效，值得应用。

关键词：疼痛评分;血瘀型;疗效;针刺天柱穴;推拿治疗;腰椎间盘突出

【中图分类号】R245             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）0910--01

目前，腰椎间盘突出症已经成为临床常见高发病症之一[1]，其多发病于中老年群体，病症类型以血瘀型为主[2]，患病后患者疼痛感明显，对患者的身体健康及正常工作生活均造成影响。现多从中医角度采取针刺天柱穴治疗，可达到预期效果。如下内容就此进行阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾分析数据资料参与本实验的64例研究对象均是我所2020年2月-2021年2月期间收治的血瘀型腰椎间盘突出症疼痛患者，按奇偶数法将其分成两组，讨论组（n=32）男女比例17：15，年龄区间40-71岁，中位年龄（55.5±1.1）岁;参照组（n=32）男女比例18：14，年龄区间38-71岁，中位年龄（54.5±1.2）岁。对两组患者的性别年龄各基础信息比较没有差异（P>0.05），所有患者可参与实验后续。

1.2方法

参照组（n=32）单独应用推拿法治疗。安排患者行常规指标检查并先帮患者采取俯卧位接受治疗，医护人员按摩拍打患者的腰腿部，边按摩边与患者沟通调整按摩力度等;另外再帮助其采取仰卧位，对患者予以骨盆牵引处理，主要将患者腿部强直抬高，以此对患者机体腘绳肌形成一定程度牵引力，达到按摩效果，讨论组（n=32）应用针刺天柱穴联合推拿法治疗。该组患者的推拿治疗临床操作及注意事项等均与参照组相同，参考即可。该组患者还加行针刺天柱穴治疗，医护人员选取针灸针，保证其长度和直径分别为40mm和0.3mm，确定穴位位置后下针，下针深度最深不得超过20mm，最浅不得低于15mm，观察患者临床表现提插捻转5秒左右，确保完全实现得气后即可。另外该组患者临床治疗中还要选取间使穴、腰夹脊穴、三阴交穴、膈腧穴、次髎穴和委中穴进行针刺治疗。嘱咐患者每周的周一至周六每天上午到卫生所接受针灸治疗，周日休息，每次留针以半小时最适宜。该组患者连续四个月针灸治疗。

1.3观察指标

行不同放那治疗实验观察指标以患者疼痛情况、疗效为主。

1.4统计学分析

所有组间指标数据均要用统计学比对分析，其中以SPSS25.0统计学软件为主，结果数据用t来检验患者的疼痛评分，另外用X2来检验患者的临床治疗总有效率，数据结果以P<0.05可提示差异显著。

2结果

2.1 比较分析两组患者的疼痛情况

从疼痛情况来看，相比于参照组，讨论组患者的疼痛评分更低，数据差异显著（P<0.05），讨论组改善更优。表1见数据。

2.2 比较分析两组患者疗效

行不同方案治疗，临床治疗总有效率指标中，讨论组96.88%与参照组71.88%，数据差异有统计学价值（P<0.05），讨论组更优。表2见数据。

3讨论

近年来，腰椎间盘突出症受到临床医学越来越多关注，该病症患者腰椎部疼痛感明显，严重的甚至会出现下肢麻木影响正常行动。患病原因以劳累、反复外力损伤居多，探寻行之有效的治疗方案对于提高患者生活质量具有重要意义[3]。

从中医角度来讲，血瘀型腰椎间盘突出症多被归纳为“痹症”、“腰痛”范畴，患病机制分为内外两种，内以久病体弱、肾虚居多;而外因主要包括跌仆外伤、瘀血停滞为主，就此该病症临床治疗以疏经通络、止痛镇静、气血运行为主。推拿是该病症临床治疗的常规方案，其主要是确定患者患侧疼痛位置，对患者的腰部及下肢予以拍打按摩，以此缓解患者疼痛感实现血液循环，但单独应用该方案难以达到根本效果。现多将针刺天柱穴配合用于治疗，确定病灶位置、穴位等，对患者予以针刺操作，该穴位是足太阳膀胱经，对其予以下针可达到预期行气血、清热疏风的效果，并且穴位针灸能够在短时间内直达病灶，起效更快效果更突出。本实验结果也能够就此予以论证，相比于参照组，讨论组患者的疼痛评分更低，临床治疗总有效率更高，数据差异显著（P<0.05），针刺天柱穴效果更突出。

综上所述，血瘀型腰椎间盘突出症疼痛患者接受针刺天柱穴治疗可有效缓解其疼痛感，提高临床治疗效果，值得应用并推广。

参考文献：

[1]胡静. “通督疏经”针刺法治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效观察[D].福建中医药大学，2019.

[2]金辉. 针刺配合自拟方治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察[D].长春中医药大学，2018.

[3]路华杰，黄海，杨爱国.针刺天柱穴配合推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床研究[J].河南中医，2016，36（10）：1838-1840.