查出甲状腺结节？中医劝您“消消气”

□重庆市中医院内分泌科（道门口院部）中西医结合主治医师 李 洁

“我为什么会长甲状腺结节？怎么我自己摸不到？也没有任何感觉？甲状腺结节严重吗？是否可以自愈？它离甲状腺癌有多远？”很多人查出甲状腺结节首先就慌了神，一大堆问题接踵而至。那么，到底什么是甲状腺结节？长了甲状腺结节该怎么办？今天这篇文章告诉你真相。

甲状腺位于人体颈部正前方的位置，在喉结下方，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌腺。甲状腺结节是指甲状腺细胞异常生长后在甲状腺组织中出现的团块，是内分泌系统的多发病和常见病，女性发病远远高于男性。

甲状腺结节发病原因众多，包括遗传因素、不适当的碘摄入、长期的情绪波动、熬夜等。发病时结节可以是单个，也可以是多个。一般而言，5mm以下的结节无法用手触摸到，一般人群通过触诊的检出率为3%～7%，借助高分辨率超声的检出率可高达20%～76%。95%的甲状腺结节都没有任何症状，除非结节已经长得比较大，比如结节直径大于3cm时，才会出现一定的压迫症状。

那什么样的甲状腺结节需要治疗呢？

通常来说，大多数甲状腺结节是良性的，没有症状，也不会引起其他问题，只需定期复查。但对于有症状的结节（如疼痛、咽喉部异物感和压迫感，或是心悸、多汗等甲状腺功能亢进症状，抑或是怕冷、全身乏力等甲状腺功能减退症状）、结节体积较大的患者，需要去医院及时治疗干预。由于个体差异大，不存在绝对的最好、最快、最有效的药物，医生会根据患者实际情况选择最合适的药物。

甲状腺结节中医一般称为瘿瘤。中医认为，其发病和情志失调密切相关，简单地说就是爱生气、爱发火，又不能时时发泄，导致体内的郁气排不出去，拥堵在人体内，进而伤肝，也就是我们经常说的“气滞”和“肝郁”。中医讲气血以流通为贵，气是推动血液运行的，气行则血行，气滞的结果就是血行减慢，最后形成血淤；气也推动体内的津液流动，气滞后津液流动减慢，逐渐会形成“痰”。痰浊，壅结在颈部，进而形成甲状腺结节。所以，中医治疗甲状腺结节主要就是解决“气滞”“痰凝”“血淤”。

甲状腺是人体血液供应最丰富的器官，且甲状腺组织贴近皮肤，便于中医局部治疗方法的使用。中药外敷通过透皮吸收可直接作用于甲状腺，使局部血管扩张，起到活血化淤、清热拔毒、消肿止痛、软坚散结的作用，达到“以通郁闭之气”“以散淤结之肿”的效果。对于良性的甲状腺结节，可以内服或者外敷散结的中药，使结节缩小或者抑制结节进一步增长。内服及外敷中药以消瘰丸、海藻玉壶汤、四海舒郁丸等为主。方中牡蛎可消痰软坚，黄芪、三棱、莪术可开胃健脾，且三棱、莪术善理肝胆之郁。血竭、乳香、没药通气活血，气血毫无滞碍，瘰自易消散也。贝母善于疗郁结利痰涎，玄参能散颈下核。当然，具体的用药和治疗应在医生指导下进行。