肺结节术后需要注意这些问题

■顾 远

肺结节患者多数可利用胸腔镜进行微创手术治疗，术后住院时间长短、恢复顺利与否除了和手术方式相关，患者自身的积极配合也十分重要：

1.主动咳嗽

肺结节术后患者要有意识地主动咳嗽，因为手术过程中牵拉、切割等处理会对肺部有一定的损伤，肺部容易生成痰液，并且可能有少量血液残留。术后早期的咳嗽目的是为了排除痰液以及陈旧性血块，保持支气管通畅，并促进肺部的复张。

2.加强活动锻炼

刚做完手术的患者非常脆弱，所有的功能需要进行重新唤醒，早期的活动可以促进患者向健康发展。另外，对于老年、有心血管疾病、糖尿病等病史的高危患者，早期的活动可以预防血栓形成，降低肺动脉栓塞等灾难性事件的发生。

建议患者每日下床活动至少3次，早中晚各一次，每次5～10分钟。活动讲究循序渐进，刚开始可以在床边稍坐片刻，再进行站立锻炼，再围绕床边进行锻炼，如感觉良好，最后可在走廊活动。不建议过度活动以致劳累影响恢复。另外需要注意的是在活动过程中需要家属全程陪同，以免患者摔倒。

3.进行饮食调整

一般患者在术后第二天可恢复正常饮食，饮食要注意营养均衡，通常在做完手术之后会有蛋白水平下降的情况，因此在手术后应该多吃富含优质蛋白的食物。另外可以搭配一些膳食纤维，比如青菜等。因为手术中使用的部分麻醉药品以及术后使用的镇痛药物对胃肠道的蠕动有抑制作用，需要进食一些膳食纤维避免便秘。

4.胸口疼痛，可以服用止痛药

出院后伤口有些疼痛是正常的，患者可以服用一些口服镇痛药物，多数情况下，用点非甾体类止痛药物（如芬必得等）就可缓解。若疼痛不严重，不建议用药，随着时间延长，疼痛会逐渐减轻。若用过药物后效果不好，并呈持续性疼痛，则需要到医院检查并治疗。