■北京华信医院 马俊红
夏季正是旅游好季节,由日光引起的皮肤病近期也逐渐增多。
光线性皮肤病是指皮肤受光线(主要是紫外线)照射引起的皮肤急慢性损伤。这些皮损一般发生在暴露部位,如头面部、颈部、双前臂等。
光线性皮肤病包括以下类型:晒伤,即日光性皮炎,由强烈日光持续照射引起;植物日光性皮炎,这类疾病主要由于食入某些光敏性植物后,受到日光照射发生的急性光敏性皮肤病;其他还有光线性角化病、光线性扁平苔藓、外源性光感皮炎、多形性日光疹、泥螺—日光性皮炎、光线性痒疹等。
这些疾病的共同特点是暴露部位皮肤在日光照射数小时或几天后出现皮疹,如红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、肿胀甚至血疱,自觉有瘙痒、灼热、刺痛、麻木等症状。少数人可出现全身不适,如发热、头昏、头痛、食欲不振、恶心、腹泻或精神错乱等全身症状。
引起皮肤光损伤的罪魁祸首是紫外线。紫外线按照波长分为长波紫外线UVA(320~400nm)、中波紫外线UVB(290~320nm)和窄波紫外线UVC。UVC 在到达地球前就被臭氧层吸收了,对人体没有伤害。UVB 可直接损伤细胞DNA,皮肤可出现红肿、水泡等症状,是引起晒红、晒伤的主要原因。UVA 能透过表皮抵达真皮深层,长期照射,容易产生皮肤松弛、皱纹等症状,是引起皮肤晒黑、老化的“元凶”。
●上午10 时到下午3 时是太阳照射最强的时间段,尽量避免外出活动。
●外出时首选物理防晒,如穿防晒衣,佩戴宽檐帽,撑遮阳伞等。
●及时涂抹防晒霜,建议选择SPF30,PA++以上参数的防晒霜,要在外出时提前半小时涂抹,并每隔2~3 小时补涂抹一次,才能保证防晒效果。
●减少光敏性物质的摄入,光线性疾病与体内光敏感物质含量密切相关,所以要尽量减少光敏物质的摄入。
常见的光敏性植物有:香菜、芹菜、茴香、野菊、黄花蒿、无花果、野生油菜、芥菜、灰菜、甜菜、柑橘、柠檬、酸橙、木耳、香菇等。
光敏动物性食物中最常见的有泥螺、海鱼、海蟹等海鲜类。
一些药物也是具有光敏性的,请谨遵医嘱服用:磺胺丁脲、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、四环素族、灰黄霉素、沙星类药物、异丙嗪、氯丙嗪、双氢克尿噻、速尿、苯海拉明、氯苯那敏、曲吡那敏、阿司匹林、水杨酸钠、长春花碱、雌激素、伊曲康唑、酮康唑等。此外,一些中药如仙鹤草、当归、连翘、前胡、补骨脂、马齿苋等也要慎服。