急危重症情景模拟训练在中医内科护理实习生临床教学中的应用价值探讨

郑燕玲

[摘           要]  目的：研究中医内科护理实习生临床教学中急危重症情景模拟训练的应用价值。方法：随机选择广东省中医院芳村医院于2019年6月—2020年4月收的56例护理实习生作为研究对象，按照随机单盲法分组，每组28例，对照组为常规护理带教，观察组采取急危重症情景模拟训练，分析带教效果。结果：观察组护理评估、护理诊断、健康教育、护理技能分数以及自我学习能力、学习效率、护理综合能力，团队合作精神分数较对照组高，护理纠纷发生率、护理差错出现率较对照组低，护理满意率较对照组高，有统计学意义（P<0.05）。结论：中医内科护理教学中，急危重症情景模拟训练的应用效果比较明显，减少了纠纷等不良事件的出现，提升了满意率，护生的理论和技能水平显著升高。

[关    键   词]  急危重症;情景模拟训练;中医内科护理;考核;技能

[中图分类号]  G712                    [文獻标志码]  A                  [文章编号]  2096-0603（2021）44-0046-02

急危重症情景模拟训练在护理带教中起到的积极影响比较明显，能根据实际情况制订出训练方案，在带教中能重复训练，在带教安排中比较方便，具备的优势比较明显。在带教中，理论和实践实现结合，给护生提供更为真实、安全的学习环境，能满足护理带教的需要，实现带教效果的提升，同时提升护生的技能水平。本次实验主要分析中医内科护理教学中急危重症情景模拟训练的应用效果，报道如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

将本院2019年6月—2020年4月期间中医内科护理带教的56例实习生作为对象，随机单盲法分组，每组28例。资料：对照组：男女性别比为5 ∶ 23，年龄在19～26岁之间，平均年龄（22.2±1.8）岁，本科学历18例，专科10例;观察组：男女性别比为4 ∶ 24，年龄在18～27岁之间，平均年龄（22.3±1.7）岁，本科学历17例，专科11例。两组实习生的基本指标无统计学意义（P>0.05），有可研究性。纳入标准：护生对本次实验知情，学习能力较强;排除标准：沟通能力差，合作意识不足。

（二）方法

两组护生均由本院中医内科专业的带教老师进行教学，学习内容和教材等均相同，带教时间为5周。

对照组为常规护理带教：一对一宣教为带教形式，根据实习生的情况，制订出带教的计划和方案，按照方案对护生进行教学，对护生提出的问题及时进行解答，安排护生完成带教任务;结合个案，设计出带教案例。护生需要在带教老师的指导下完成引导，对护理带教程序进行完善，带教老师对护生存在的问题进行分析和解答，允许护生进行提问，按照带教计划完成学习任务。

观察组为采取急危重症情景模拟训练：（1）对本次实验护生的情况做出分析，结合护生的实际情况，将其分组，每组4～5名，每个小组可以选出小组长，对带教任务等进行规划和总结。带教组长对每个小组的带教老师进行安排，将护生和带教老师拉进微信群聊中，组建学习交流群。（2）预习知识点，掌握流程。带教老师做好实习生的分配，并以小组为单位，对相关知识点等进行预习，对带教时间等进行规划，安排学习任务。在学习中，需要将疑难问题发送到微信群聊中，每天需要由带教老师和组长做出相应的总结，对存在的问题进行解答，在微信群聊中，发放每天需要训练的题目，开始相应的测试。（3）在实习过程中，护生可以结合重症患者护理的相关案例查阅相关信息，带教老师根据案例的情况，对情景进行设计和编写，在案例中，包括内容为学习目标、患者的相关信息、场景、问题、计划等，在案例宣教中，需要让每一位护生参与。在宣教的过程中，护生需要以小组为单位完成模拟场景的编写等任务，在完成任务之后，将学习成果上交给老师，老师根据护生的反馈结果进行评价，让护生结合自身的情况，进行相应的思考，对模拟的案例进行分析，发现存在的不足，要进行解决，在最后工作日进行模拟训练，老师对护生的表现进行评价，让护生进行自我总结。（4）带教老师带领护生参与到患者的护理中，让护生在旁边进行学习，对护理包含的经验和技巧等进行总结。（5）在每一个章节带教完成后，老师要制订出试卷对护生的学习情况进行评价，对护生存在的问题进行总结和指导。

（三）观察指标

在带教结束之后，开展OSCE考核，主要包括护理评估、护理诊断、健康教育、护理技能，分数0～100分，分数越高，带教效果越好。

依据《护生自我评价表》进行评价，项目包括自我学习能力、学习效率、护理综合能力，团队合作精神，分数0～100分，分数越高，护生的自我评价越高，带教效果越高。

对比两组护理纠纷发生率、护理差错出现率、护理满意率。

（四）统计方法

SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料（x±s）表示，t检验;计数资料[n（%）]表示，χ2检验。P<0.05有统计学意义。

二、结果

（一）对比考核分数

观察组护理评估、护理诊断、健康教育、护理技能考核分数显著高于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表1。

（二）对比自我评价分数

观察组自我学习能力、学习效率、护理综合能力，团队合作精神评分高于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表2。

（三）对比护理效果

观察组护理纠纷发生率、护理差错出现率低于对照组，护理满意率高于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表3。

三、讨论

情景模拟训练能提升带教的质量，提升护生解决问题的能力，在教学反馈中，在实习时，能以团队的方式，对问题进行解决，能互相进行探讨，护生之间也能提升团队协作的能力，对学习氛围实现优化，在借助带教提问的方式，能提升护生的竞争力，提升对知识点的掌握度，理论知识点更为扎实，实现带教效果的提升。在情景模拟训练能提升护生的满意度，在带教中，对相关理论知识点加强学习和讨论，理论和实践之间能产生联系，提升护生的学习自信心，在带教中，护生对情景模拟训练的评价较高，因此，给护生的学习创造一个真实的情境对理论知识进行学习，掌握其中的技能，减轻紧张的气氛，使带教更适合临床工作。在情景模拟训练后，教学目标更为明确，能满足重症护理带教的学习期望要求，在案例设计和模拟中，护生也能体会到同伴合作的学习任务兴趣，实现团队合作能力的提升。情景模拟训练相对于常规带教方案来说具备的优势更明显，在情景模拟训练中，充分地发挥出带教的优点，对护生的固定思维实现转化，理论和实践实现结合，在实际演练中，掌握重症的相关知识点以及护理的要求，掌握更多的技能，在危急的情况下，能平稳地开展护理服务，提升其技能水平，提升学习效果和护理教学质量。

本次实验结果表明，观察组和对照组在护理评估、护理诊断、健康教育、护理技能、自我学习能力、学习效率、护理综合能力，团队合作精神分数评价以及护理纠纷发生率、護理差错出现率、护理满意率对比存在较大差异（P<0.05）。

综上所述，急危重症中医内科护理带教中，情景模拟训练带教模式的优势比较明显，提升护理实习生的理论和技能水平，培养护理人才。

参考文献：

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◎编辑 郑晓燕