人文关怀护理对改善老年骨伤患者术后疼痛及心理状况的作用分析

王静 席冰玉 贾金侠

铜川市人民医院，(1.呼吸与危重症医学科；(2.体检中心；(3.儿科，陕西 铜川 727031)

骨伤患者多采用手术治疗，术后容易出现疼痛，会导致患者心理负担较大，容易出现焦虑情绪，甚至出现血压增高、心率加快等并发症，严重影响术后康复及生活质量[1]。因此临床上对于术后疼痛需给予积极干预，以往多采用常规药物进行止痛，而临床实践发现，单纯应用药物治疗疗效不佳，在积极治疗的同时需配合合理的干预措施[2]。我院将人文关怀护理用于老年骨伤患者中，护理效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年1月至2019年12月我院收治的骨伤患者60例，根据入院先后顺序，分为对照组(2017年1月至2018年6月)与观察组(2018年7月至2019年12月)，各30例。观察组男17例，女13例；年龄25～75岁，平均(55.12±4.15)岁；疾病类型：锁骨骨折者9例、股骨颈骨折者12例、根骨骨折者3例、股骨平台骨折者6例。对照组男16例，女14例；年龄26～75岁，平均(55.63±4.86)岁；疾病类型：锁骨骨折者8例、股骨颈骨折者13例、根骨骨折者4例、股骨平台骨折者5例。本研究所有患者知情同意且符合医学伦理。纳入标准：所有患者均行手术治疗，术后因疼痛出现烦躁、呼吸加速、心率加快等症状；排除严重肝肾功能障碍者、精神疾病者、认知功能障碍者等。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组患者采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用人文关怀护理，包括心理护理与生理护理。(1)心理护理：护理人员需主动关怀患者，同时给其准备安静、舒适、整洁的病房，使其安心入住，同时尽快与患者熟悉，消除其对环境的陌生感，尽快适应病房环境；采用亲切的语言安慰、鼓励患者，同时做好有效的外伤处理，以增强其战胜疾病的信心；对于需行手术治疗者，给患者介绍麻醉方法、环境、主治医师情况，使患者感到被尊重、重视；避免在患者前谈论病情，安抚家属情绪，使患者得到家属鼓励，提高其配合度；与患者经常进行沟通，给予患者空间与时间，了解其兴趣爱好，用适当的语言进行宣教，让患者正确对待自己的病情；多提及患者以往成绩，使得患者的自尊心得到满足；注意讲话技巧，给患者做好解释工作，使其可平静接受现实；讲解时注意用词，以免引起患者的情绪反应，导致不良结果；术后耐心询问患者的疼痛情况，若有轻度疼痛，可转移患者注意力，缓解其疼痛，若疼痛严重，可通过药物来缓解疼痛。(2)生理护理：加强患者基础疾病的护理；加强患者营养，促使伤口愈合；主动护理，给患者制定功能锻炼计划，使其积极配合、乐于接受；准确评估患者自身对疼痛的感受程度，根据患者的不同情况给予不同的镇静剂，从而减轻患者的不良情绪；也可通过冰敷、冷敷、热敷等理疗方式减轻患者的局部炎症症状，缓解其肌肉痉挛，从而达到缓解疼痛的目的。

1.3观察指标 采用焦虑、抑郁量表评价两组患者干预前后的不良情绪(焦虑、抑郁)评分，分值越高，焦虑、抑郁情绪越重；采用SF-36生活质量量表评价两组患者干预前后的生活质量评分，分值越高，生活质量越好；采用VAS评分评价两组患者干预后的疼痛评分；比较两组患者的护理满意度。

2 结 果

2.1不良情绪(焦虑、抑郁)评分 干预后，两组的不良情绪(焦虑、抑郁)评分均降低，且观察组较对照组低(P<0.05)。

表1 两组患者干预前后的焦虑、抑郁评分比较分]

2.2生活质量评分 干预前，两组患者的生活质量评分对比无统计学意义，P>0.05；干预后，两组生活质量各维度评分明显升高，且观察组明显较对照组高(P<0.05)。

表2 两组患者干预前后的生活质量评分比较分]

2.3干预后的VAS评分 干预后，观察组VAS评分(3.85±0.71)分，明显低于对照组的(5.75±1.21)分(P<0.05)。

2.4护理满意度 观察组满意25例、基本满意4例，不满意1例，满意度为96.67%；对照组满意20例、基本满意4例，不满意6例，满意度为80.00%。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。

3 讨 论

骨伤后患者的疼痛难以忍受，从而出现烦躁、血压升高、心率加快、抑郁等心理反应，对患者的生活质量及术后康复及生活产生影响[3]，因此对于行手术治疗的骨伤患者需采用有针对性、科学的护理干预措施，从而改善患者预后。

本文结果显示，干预后，两组的生活质量评分明显升高，不良情绪(焦虑、抑郁)评分降低，且观察组的生活质量与不良情绪改善幅度较对照组高；干预后，与对照组相比，观察组VAS评分明显较低，护理满意度明显较高，主要是由于疼痛是一种高度主观的、独特的、多维复杂的经历，恐惧、焦虑心理容易加剧患者的疼痛症状，同时患者对疼痛的感受度与患者机体应激反应能力、文化程度、环境因素等有关，而人文关怀是患者更加依赖医护人员，从而形成良好的医护关系，提高患者的治疗依从性，同时通过给予患者心理护理与生理护理，缓解患者因不良情绪引起的应激反应及疼痛感觉[4]；护理人员及时给予患者鼓励，与患者进行积极沟通，使患者感受到自己被关注，从而提高了患者的治疗信心，使其可更加积极的配合治疗工作[5]；良好的护理模式通过降低术后疼痛程度可促进其术后康复，进一步改善患者的生活质量，提高护理满意度[6]。

综上所述，人文关怀护理可降低老年骨伤患者术后疼痛，改善心理状况及生活质量，提高护理满意度，值得临床推广应用。