护理专业技术实训教学中案例式教学法的应用

浙江省丽水市职工中等卫生学校 金钭乐

护理专业课程包含了很多的知识内容，涉及多种不同病情的护理。同时在课程安排上，也包含了理论课和实训课两个部分。理论课的主要任务，就是对学生进行护理理论知识的教学讲解；实训课的主要任务，就是指导学生展开实际训练，对护理专业知识进行运用，提高自身的护理专业技术水平。不过，当前护理实训课的教学存在一些不足，学生的护理专业技术水平发展参差不齐，部分学生的专业水平不高，没有达到相关的标准。因此，这就需要反思目前实训课的教学问题，通过案例式教学法，对护理专业技术实训课教学展开创新构建，提高实训课教学的实效性。

一、当前中专护理专业技术实训课教学的问题探讨

护理专业技术实训课，主要就是指导学生展开实际训练，掌握护理的专业知识，形成具体的护理技术。因为护理本身是一个非常复杂的工作，即便是对一个类型患者的护理，也可能涉及不同的部位和原因，这就需要在护理上体现出一定区别，这都需要通过实训来让学生进行掌握。不过，从当前实训课教学的具体情况来看，表现出了一些问题。第一，实训课掺杂了较多理论讲解，挤占了学生实训空间。依据实际来讲，在实训课的教学中，教师还是会进行一定的理论讲解，部分教师的理论讲解时间较长，这就导致学生参与实训的时间被较多挤占，从而引起实训不足的问题。第二，实训缺乏明确的载体，实训呈现出理论化倾向。所谓实训，就是要在实际环境下展开训练，锻炼自身的技能。然而在实训课的教学中，部分教师所设置的实训任务过于理想化和理论化，大大降低了实训的难度。训练没有从严从难，这就导致学生的技能水平较低，将来在面对真实情况时就容易手足无措。第三，对学生实训的评价不足。实训课教学，不能仅仅停留在教学层面，还需要对学生的实训效果展开评价，了解学生在护理专业技术上存在的不足，然后对学生进行指导。不过，从当前实际来讲，部分护理专业教师在实训课中并未对学生的实训效果做出有效评价，并不了解学生的真实实训效果，这就无法及时指导学生、纠正问题。

二、案例式教学法的作用及其要点

针对目前中专护理专业技术实训课教学存在的问题，不少业界人士提出了案例式教学法的策略，依托案例式教学法对实训课教学展开创新，打造更加高效、合理的实训课教学模式。案例式教学法，是一种以案例为载体的教学方法，通过对案例的灵活使用，能够给实训课教学带来积极的帮助。

（一）教学作用

将案例式教学法运用到护理专业技术实训课教学中，能够起到的积极作用，主要表现在以下几个方面。第一，案例式教学法，能够增强护理专业技术实训课教学的方向性。在以往的实训课教学中，往往缺乏明确的方向，通过案例的运用，在实训课中学生就需要解决具体的问题，这样一来实训的方向就非常清楚明晰。第二，案例式教学法，能够在实训课中代入真实的环境，提高实训的效果。从现实生活中引入具体的案例，就可以在课堂上营造真实的环境，这样可以打破以往理想化的实训，让学生在真实的环境中得到锻炼，提高护理专业技术水平。第三，案例式教学法可以切实增强学生在实训课中的参与积极性。以往实训课教学中，部分学生参与积极性不高，经常浑水摸鱼、偷懒耍滑，没有得到真正的锻炼。基于案例的辅助，就可以给学生分配具体的任务，确保每个学生都参与实训。

（二）教学要点

使用案例式教学法来进行护理专业技术的实训课教学，有几个要点需要教师加以关注，并且教学中要予以把握。第一，案例选择的适宜性。使用案例式教学法，需要在实训课开始前就选择好相应的实训案例。对于实训案例的选择，教师需要通过合理的渠道，如互联网、书籍等，搜集相关的案例素材，并对素材进行整理，剔除其中不必要的信息，让案例更加适合用于实训课的教学。第二，要注重学生的合作。在实训课教学中，对护理专业技术的训练，需要学生形成配合，在案例中相互合作。这就需要教师对学生进行分组，依据案例的真实情况，将学生分为对应的案例实训小组，从而让学生以小组为单位展开实训。第三，要落实案例实训的评价。通过案例指导实训课的教学开展，还需要关注对案例实训整体效果的评价。通过对学生在案例实训中的表现进行评价，确定学生的护理知识掌握情况，以及护理专业技术水平。

三、护理专业技术实训课教学运用案例式教学法的策略

在护理专业实训课的教学中，对于案例式教学法的运用，需要秉持多元形式，对案例形成灵活运用，提高实训课教学效果。

（一）立足实际案例示范护理专业技术

在实训课的教学中，教师需要先对学生展开护理技术的操作示范，让学生对基本的技术流程、操作要点以及内在原理形成认识，之后才能让学生实际动手展开实践。而在教师进行护理专业技术的示范操作时，就不能只是理论空谈该怎么做，应该要结合具体的案例，在案例中进行操作演示，让学生对具体的技术形成认识。比如：针对静脉输液的教学，在实训课中，教师就可以引入具体的静脉输液案例，在面对具体病患的时候，学习如何对其进行处理。如某35岁男性患者，因发热三天到医院就诊，以左下肺炎收住入院。无过敏病史，无精神疾病，但是精神略显萎靡。医嘱“NS250ml+青霉素400万U静滴”。在进行静脉输液的时候，患者有发冷、寒战与发热的情况，应该如何进行处理？基于这样一个案例，就可以对静脉输液的一些护理要点进行说明。一是要及时汇报医生，发热程度轻，则减慢输液速度。二是如果发热程度高，则要进行物理降温，并观察患者生命体征。三是如果发热严重，则需要立即停止输液，处理患者症状，同时保留药物和器具进行检查。四是如果需要继续输液，则需要重新更换器具和液体，更换输液部位。在实训课中引入这样的案例，并且设定具体的性别、年龄、病症等条件，然后来进行护理技术的示范，这样可以让学生产生清楚的认识理解。

（二）基于案例设计实训课实训任务

护理专业技术实训课教学的主要内容，就是指导学生展开实训，对护理专业技术形成锻炼。不过，鉴于当前实训课理想化的问题，就可以基于案例式教学法，从现实生活中引入真实的案例。基于这些真实案例，设计多样化的实训任务，然后在实训课上对学生随机分配实训任务，指导学生展开实训。比如：在教学更换引流袋的实训内容时，教师就应该设计实际的案例，基于案例来分析更换引流袋的具体护理操作。引流袋一般多用在手术后身体内部或局部深处渗血或是积液的引出，在护理中需要确保无菌操作，要妥善固定防止脱出。在实训课教学中，教师就可以引入多个不同案例，分别构建实训任务，然后将其随机分配给学生，让学生根据拿到的实训任务展开实践训练。

（三）加强对学生案例实训的效果评价

在实训课教学中，还需要关注学生的具体实训效果，这就需要对学生在案例任务中的实训表现做出评价。在进行评价的时候，首先，需要确定评价指标和评价尺度。评价指标，应该将护理专业技术的技术操作作为根本对象进行评价。而评价尺度，应该以学生的基础水平为导向，高水平学生，评价尺度要严格一些；低水平学生，评价尺度可以适当放宽，但是不得低于教学标准。其次，在学生完成实训任务之后，教师需要对学生的实训过程、实训结果进行综合评价，指出学生取得的成果，同时也要指出学生存在的问题。最后，针对学生在护理专业技术上表现出来的问题，提出相应的改善建议，帮助学生不断优化自身的护理专业技术，逐步提高护理技术水平。

综上所述，在中职学校护理专业技术实训课教学当中，专业教师需要认识到目前实训课教学存在的不足，然后将案例式教学法运用起来，通过案例辅助教师对护理技术的示范讲解，基于案例设计任务指导学生实训，最后还需要做好评价。通过多方面措施综合使用，切实提高护理专业技术实训课教学效果。