皮肤病用药的6 个误区

■张小小

42 岁的李女生因为左脚趾长红点，发痒，以为是“脚气”，自行买达克宁涂抹。没曾想用药一周后，“脚气”非但没好，而且越来越重，这才想起来看医生。经医生查看，诊断为湿疹，并非“脚气”。

35 岁的王女士因为面部红斑瘙痒，自行买药膏涂抹。一段时间后，整张脸通红，经医生查看，诊断为激素依赖性皮炎。

皮肤病用药，不同人、不同患病部位用药不尽相同，且初发、复发用药也会不一样。然而，很多人患皮肤病后自行买药治疗，结果导致病情加重或是出现不良反应。专家提醒大家，患皮肤病后要注意以下几个用药误区。

误区一：不分病因乱用药

在皮肤病的治疗方面，乱买药膏是患者最容易进入的一个误区。很多患者在没有确定病因的时候就买药自己治疗，比如有的人皮肤瘙痒就用皮炎平；足部发痒就用达克宁等。

引发皮肤病原因很多，如感染、变态反应等，仅感染引起的皮肤病就有细菌性、真菌性及病毒性等分类。而这些皮肤病的病灶多为红斑、丘疹、水疱、瘙痒等表现，普通人只看到皮肤的外在表现，不知道发病的具体原因，自行用药，不分药物种类，导致皮肤病越来越重。

误区二：激素类药膏可作护肤品用

有些人发现某种药治疗自己的皮肤病有效，常年使用同一种药物。这种做法不仅无益于疾病治疗，而且还会出现药物毒副作用。例如皮质激素治疗各种湿疹、银屑病等都有较好的疗效，但长期用强效激素可引起痤疮样改变、毛发增多、色素沉着等副作用，甚至引起全身副作用。激素类药膏曾使不少出现红色疹子的面部皮肤变得光洁，于是她们便认为激素药膏也可护肤，天天往脸上抹。其实，长期使用含激素药膏，不仅损害容貌，还会加快皮肤老化。

误区三：激素药膏是皮肤病“万能药”

激素药膏不是皮肤病的“万能药”，是免疫抑制药，可以诱发或加重感染，其对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。比如单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病不能使用激素类药膏，否则会加重病情和耽误治疗。

还有的人认为激素药膏是外用药，儿童、老年人都可以用。但是儿童对激素的敏感性大于成年人，在用药时要尽量选择低效或者不含激素的药膏。伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏，特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者，尤其不宜过多使用这类药物。

误区四：症状消除立即停药

长期使用皮质激素类外用药的患者可产生习惯依赖性或成瘾，久用后不能突然停药。因久用皮质激素类药膏后，机体肾上腺皮质的正常功能受到抑制，一旦突然停药便可因机体激素分泌量不足而引起病情加重。因此，长时间使用皮质激素类药膏后，倘若需要停药，应逐步减少用药剂量，直至完全停药。

误区五：皮肤病没必要看中医

不少人认为，患了皮肤病，买些药膏抹抹就行了，没必要看中医，忽视了中医药防治皮肤病的特色优势。中医药防治皮肤病特色体现在整体观念、辨证论治，强调根据标本缓急的不同而采取分阶段论治的方法，具有外病内治、内病外治，治疗方式多样性、药物剂型多样性和无毒副作用、无依赖性、不易复发等优势。

如湿疹是一种常见的皮肤病，中医学认为湿疹是由于脾失健运、湿热内生，或兼感外邪、风湿热阻于肌肤所致，治疗时主要从“健脾”和“祛湿”两个方面入手，标本兼治，兼有湿热的要清热利湿，相当于去除了滋生湿疹的温床，效果自然就会比较理想。

误区六：孕妇不能口服但可以涂抹

妊娠早期禁止使用激素软膏。妊娠期妇女常合并有多种多样的皮肤病，如妊娠疱疹、妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹等等，病程可持续数月，分娩后病情可自行缓解。孕妇在分娩后也可在医生指导下，酌情选择口服及外用中效皮质类固醇激素治疗，但切忌长期大量用药。

激素类药膏不能乱用、滥用，但并不意味着不能用，在使用时应该严格掌握用药适应症和用量。一般情况下，治疗开始阶段可先用高效类皮质激素外用药，待病情好转后，可改用低效类皮质激素外用药，这样可以有效地防止不良反应的发生。