放射科现代化设备的保养及维修管理探讨

黄恩辉

（惠州市惠城区中医医院放射科 广东 惠州 516000）

随着现代医学技术不断发展，放射医学影像检查技术在医院中获得广泛推广，临床各科许多疾病都必须通过放射医学检查进行明确（或辅助）诊断，临床医生根据影像检查资料为患者制定精准治疗方案[1]。同时，随着现代医学技术不断发展，放射医学影像检查技术的持续完善，放射科所使用医学影像设备也越发现代化，从最初的传统普通X光机投照，变成现如今现代化数字化影像设备。放射科最常见的数字化设备有：计算机X线断层扫描（CT）、直接数字化X线摄影系统（DR）。在实际工作中，很多医院并未重视放射科现代化设备的保养及维修管理工作，特别是基层医院，放射科设备一旦出现故障，对医院正常诊疗过程可造成严重影响，对此，加强医院放射科医疗设备的经常性维护、维修和管理是必不可少的。现报道如下。

1 放射科现代化设备的保养及维修管理现状

医学影像的发展无法缺少影像设备的发展，由于计算机制造技术和成像设备的发展，放射科发展十分迅速。X射线图像，从最初的盒式照片到20世纪90年代出现的计算机X射线（CR），再到21世纪出现的直接数字X射线（DR），都成为现实。现代数字影像学在我国各级医疗机构中几乎完全实现。传统影像设备结构比较简单，它主要由机械和电气系统组成。维修人员也只需要一定的机电维修知识就可以解决绝大多数问题。而这些现代数字成像设备在技术、智能和集成方面都处于非常高的水平。硬件和软件技术在很大程度上是生产企业的垄断和秘密技术，工厂不培训维修知识。设备操作复杂，独立维护维修难度很大。设备厂家在人员技能培训方面往往不能满足实际工作的需要。工作人员工作程序的不规范不仅增加了大型X射线设备故障和损坏的可能性，而且还会导致图像质量的损失和影响工作效率。面对现代数字成像设备的故障，传统的维修工程师和技术人员无能为力[2]。传统维修技术人员的机电知识和经验，已不再适应现代数字成像设备的高科技软硬件维修任务。在保修期，工厂定期监控维护和更新。保修期结束后，很难独立进行维护、升级和维修，几乎不可能。因此，医院放射科需要定期进行必要的设备维护，以有效降低放射设备的异常故障率，减少设备维护过程中花费的时间，延长影像设备正常使用寿命。

2 放射科现代化设备的保养管理

2.1 秉持安全原则

放射科工程技术人员需定期检查影像设备电源线路的电压和电流，根据测试结果，明白了电源插头的电压和电流是稳定的，如果稳定，表明视频设备是安全的，如果测试电流不稳定，你需要查看放射性设备内部组件和连接头和没有损坏，及时找出原因，改变新的功率组件，连接器和电缆，以及设备的固定位置，以避免坠落伤人，同时防止线路因老化而引起的点火故障。

2.2 定期全面检查

影像设备的定期维护将直接影响设备的正常使用寿命。因此，应定期进行全面检查。①定期组织放射科工程技术人员对影像设备进行日常维护、保养。应定期检查和维护工作环境、设备外观、进料系统、设备自检程序和光学系统，并将测试和维护记录在案。根据成像设备的性能要求，完善日常维护工作，赋予人员责任。②加强放射科重要影像设备的维护保养管理并细化各项操作流程，图像质量检测及功能稳定性能的测试需要每月进行，安全性检测及预防性保养检测和重要部件的更换需要按季进行，每半年对机架部分进行润滑保养，每年定期进行一次全面的保养检查。③放射科工程技术人员必须通过严格培训并且取得相应资质，才能对影像设备进行维护、保养、检修工作，以免造成不必要的经济损失。此外，对于影像设备的使用场所，也需要定期展开环境清洁，保证影像设备拥有良好的设备工作环境，保证影像设备的正常运行。

2.3 强化个人职责

①值班人员需要严格遵守机房的操作规程，定期对放射设备与放置房间进行清洁，所有设备的放置房间，需要将温度和湿度控制在正常范围之内，温度最好控制为18～22℃，湿度控制为40%～60%。②定期打开机房内的空气质量净化器，严格按照设备运行、维修、维护和日常维护的说明操作，判断所有设备的运行状况，如有异常，请及时联系维修人员进行处理。③严禁私自对放射设备进行拆卸维修，如果必须对设备进行拆卸维修，必须做好维修记录。在维护过程中，必须严格遵守说明书，及时切断接线电源，安静等待2 min。同时，注意维护细节，为了有效防止火灾事故，最好更换相同型号的专用保险丝。④设备保养记录表应详细记录每台设备的产品名称、型号、序列号、参数，制定设备日常维护保养计划[3]。

2.4 完善保养制度

为所有维护设备制定定期维护测试计划，通常包括例行维护测试和定期维护。日常质量检查：包括图像软件质量稳定性测试、相机质量测试、日常使用功能配置测试；每月进行系统稳定性验证测试。定期维护主要分为产品安全维护与检查、预防性维护与保养、质量性能维护与检查以及易磨损部件的定期更换。一般局部维护6个月1次，全面维护12个月1次。

3 放射科现代化设备的维修管理

3.1 树立维修管理机制

为了有效避免医院放射治疗设备频繁发生故障，医院各部门应高度重视放射治疗设备日常维护制度的监督管理。更好地实现维护管理体系监督管理的医院，可以促进医院管理责任的意识正确划分每一个监管机构，明确责任，做好自身工作，明确责任主体为了履行自身责任。做好医院管理工作，不仅要从根本上增强管理责任意识，还要严格监督管理，根据需要加强监督，从而不断完善对医院的监管，有效防止医院放射治疗设备严重损坏[4]。可以看出，在实际设备管理的过程，是非常必要的深入实施设备管理的规章制度，使医务人员在各部门可以有意识地学习照顾所有的医疗设备和增强有意识地保护所有设备。此外，还建议使用设备时应针对不同位置在正常医疗设备上分别安装视频监控、报警和无线电装置，以方便实时控制可调设备在正常使用过程中，并方便医院工作人员在使用放射设备时了解可能存在的各种异常情况，并帮助查明异常原因，尽快终止设备的正常功能。同时，在实际的维护管理工作中，详细、准确地记录设备的日常维护运行次数、使用时间、正常运行和管理状态，为以后的检查提供参考。

3.2 组建维修管理团队

为了充分发挥现代影像设备在放射科的真正作用，除了加强维护管理外，长期维护使用由于机械磨损或质量性能差，由于医疗设备本身在日常使用中往往容易发生机械故障，严重影响正常工作，造成巨大的经济损失。应根据医院的经济规模，建设一支称职的医疗器械设备定期维修管理队伍，配备具有一定规模的先进医疗技术和卫生管理人才，配备具有一定规模的搬运医疗器械，定期维护放射科的现代化设备，这样不仅可以帮助患者得到正确的诊断和治疗，还可以节省大量的资金和管理费用，并有助于加强医院的日常管理。

3.3 做好操作培训工作

不同放射设备会因使用原理、方法和操作步骤的不同而有所不同，因此，应适当加强医院工作人员的就业后技术培训。放射学在这个过程中，教育部门应该学会正确使用现代设备放射诊断和治疗设备的操作，掌握了正确的方法在不同位置所使用的医疗技术和标准操作的放射诊断和手术过程。以防违规运作设备的设备管理人员，应当及时实施严厉制裁，根据有关规定，医务人员必须明确通知相应的责任，导致严重损坏设备得到充分补偿，从而有效约束医务人员防止不当操作行为。使其按照规范的操作规程和正确使用先进的设备操作管理流程对设备进行诊疗，避免因人为因素导致操作不当而直接导致设备严重损坏。要求准备技术操作人员不得手动退出各种设备，无线电源，检查后在停机时间和停机设备幂函数之前是正常的，如果没有发现任何问题，不需要手动立即切断电源的设备，应继续等待2分钟后停机，以有效保护设备的正常性能，明确操作注意事项和准备细节后，操作技术人员应按照正确的操作步骤做好使用各种设备的准备工作[5]。每一步必须按照屏幕上显示的正确顺序使用装置和设备。

综上所述，随着我国现代医疗卫生管理体系和医院的快速发展，基于现代先进的医疗服务管理模式及服务手段的综合医疗服务管理越来越受到重视。因此，现代医院应不断努力学习，并应用现代医院先进的医疗服务管理模式和现代医疗行业的服务方法，淘汰陈旧落后的被动管理方式，采取积极主动提高医疗服务可靠性的管理模式，更好地适应我国现代化医院健康发展的实际需要，用先进的医疗设备为人民服务。