健康教育干预对老年股骨颈骨折术后康复训练的影响

周 冰

(沈阳市骨科医院，辽宁 沈阳 110044)

老年股骨颈骨折治疗周期长，合并高血压、糖尿病等并发症影响康复效果，往往给患者带来压力[1]。临床路径是一种专业的，以患者为中心的护理方法，是目前临床手术围术期重要手术方式，具有成本低、效率高等优点[2]。因此可在临床中应用，本研究将进一步对该护理方法进行分析，具体的护理方法以及对老年股骨颈骨折的作用报告如下。

临床资料

1 一般资料：取我院收治的老年股骨颈骨折患者130例为研究对象，随机分成对照组和观察组各65例。对照组男32例，女33例；年龄61-83岁，平均(70.4±3.9)岁；文化程度大学及以上40例，高中及以下25例。观察组男34例，女31例；年龄59-82岁，平均(70.9±4.2)岁；文化程度大学及以上38例，高中及以下27例。2组的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

2 方法：将患者随机分成对照组和观察组。对照组给予常规护理方法，观察组给予健康教育干预，即针对患者不同住院时段制定详细的健康教育流程，并且在护理中执行。成立专业的护理小组，进行健康教育知识体系培训。执行护理计划。在护理过程中，针对患者的并发症，制定相应的处理方法，明确阶段性的康复训练内容和临床健康教育路径实施方法。结合患者的实际情况，实施连续的、动态的、规范的健康教育方式，针对患者的康复训练进行指导[3]。观察组和分析护理方法对于康复训练效果的影响。完成相关数据统计，并进行记录。

3 观察指标：对比观察2组患者的健康知识知晓率、遵医行为率以及护理满意度等指标，并记录2组患者的住院时间、住院费用等。健康知识知晓率采用本院自制的表格，以询问的方式获得结果，满分为10分，分数越高，则健康知晓率越高。遵医行为率以患者治疗中是否出现抗拒，焦虑等表现为标准，满分为10分，分数越高，则遵医行为率更高。护理满意度=满意患者/总例数×100%。

5 结果:经过治疗，2组患者均痊愈出院，对所有患者进行为期1个月的回访，无复发。其中对照组的住院时间为(16.2±1.8)天，住院总费用(12002±100.7)元，健康教育知晓率83.08%(54/65)，遵医行为率81.54%(53/65)，护理满意度83.08%(54/65)。观察组住院时间为(11.2±2.7)天，住院总费用(8030.4±115.6)元，健康教育知晓率98.46%(64/65)，遵医行为率100%(65/65)，护理满意度98.46%(64/65)。2组数据比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

讨 论

股骨颈位于人体股骨头与股骨粗隆之间，发生股骨颈骨骨折的主要原因是骨质疏松，骨骼质量下降，因此老年患者居多[4]。另外，外力也可导致股骨颈骨折，摔倒、砸伤均可造成股骨颈骨折。骨折后会出现严重的髋部疼痛，下肢活动范围减小甚至无法活动，多数患者手术之前无法行走[5]。目前临床主要采取手术方法治疗，手术成功率较高。但是股骨颈骨折患者需要住院恢复一段时间，且出院后需要长期休养。这使得患者心理压力增大，经济压力增大。尤其对老年患者而言，合并其他并发症，影响疾病恢复。因此，要求在治疗后行专业的护理。本次在常规护理基础上，对健康教育护理进行了研究，主要将健康教育干预在患者康复训练过程中的作用进行报道。结果显示，患者在经过健康教育后，对疾病了解更准确，能够配合医护人员的管理。在具体数据上，健康知晓率、遵医行为率均高于对照组。而在住院费用，住院时间上，数据均低于对照组，具有统计学意义。临床健康教育路径是一种以指导、参与、合作为主的的新型护理模式，护理人员与患者之间形成了更好的互动关系，护理过程中告知患者注意事项，能够调动患者的积极性，使其主动积极配合治疗[6]。健康教育体系完整，患者对于疾病恢复中的注意事项了解更准确。因此，护理效果得到提高，得到临床和患者的认可。现将具体的护理方法及效果总结分析如下。在患者手术完成后，第一时间为患者安排住院，住院环境良好。向患者发放并适当讲解健康教育手册，说明护理过程中的最重要注意事项，使患者配合治疗。针对患者的不同并发症，给予护理措施和护理指导，这样可以促进患者骨折恢复，缩短住院时间，降低治疗费用。经过精细化的教育模式，患者的遵医行为率更高。本次观察组的遵医行为率达到100%，护理过程中无严重焦虑及对抗治疗行为，住院天数也从对照组的16天左右降到11天左右。使患者的经济压力极大地降低，护理满意度自然提高。同时，临床健康教育路径明显地提高了患者的健康教育知识知晓率。在本次治疗中，观察组的健康教育知晓率达到98.46%，明显高于对照组。健康教育路径无流程到有流程且目标明确，护理人员的健康知识体系更全面，工作更系统，增加患者健康教育意识，患者能够遵循相关的护理原则[7]。康复训练是骨折手术后恢复的重要方法，负重和行走是下肢的两个重要功能，也是骨折术后康复训练的主要内容，通过健康教育护理后，患者对康复方案的执行能力更强，通过合理的康复训练过程和训练强度，患者的康复效果得以提高[8]。在治疗中，康复训练要因人而异，康复训练的强度要遵循循序渐进的原则。本次研究中的健康教育的干预就是保证患者遵循这一原则。在一些研究中，对患者的股骨颈Harris评分进行分析，显示健康教育护理下，患者的Harris评分更高，结合本次研究和临床大部分研究资料，可以进一步说明健康教育对于股骨颈骨折恢复的积极作用。

综合上述，临床健康教育干预是目前骨骼骨折治疗的主要方法之一，是针对患者症状制定的具有一种目的性的护理系统。临床健康教育干预能够使患者保持平和的心态，明确护理注意事项，从而配合医护人员的治疗与护理，从而缩短住院时间，降低治疗费用，患者的健康知识率、遵医行为率均得到提高，应在临床上大力的推广。