优质护理在骨结核患者术后康复的应用效果分析

吕 晶

(鞍山市结核病医院，辽宁 鞍山 114000 )

骨结核在临床上多见于30-45岁的青年人，属于慢性骨节病。发病原因目前认为是结核杆菌进入人体骨骼，多为长期劳动、运动导致的关节受损，因此多发于腕关节、膝关节、脊柱等位置[1]。早中期的症状均不明显，容易被忽视，因此要求患者在出现关节不适时，要及时入院检查[2]。在临床治疗过程中，除了必要的手术、药物治疗外，还应结合护理。在传统护理的基础上，关注患者的心理变化，关注细节护理。优质护理是近年来临床提出的一种有效的护理方法，护理内容全面，护理针对性强，现将其与常规护理的效果对比报告如下。

临床资料

1 一般资料：本次研究对象来自笔者所在医院2017年10月-2019年1月期间收治，共142例。随机分成对照组71例和观察组71例。对照组包括男40例，女31例，年龄24-53岁，中位数年龄41岁，病程8个月-10年，平均病程(7.4±1.5)年，主要发病部位：腕关节3例，肋骨23例、胸椎20例、膝关节15，腰椎10例；观察组包括男34例，女37例，年龄25-55岁，中位数年龄39岁，病程9个月-11年，平均病程(8.1±1.2)年，主要发病部位：腕关节7例，肋骨16例、颈椎骨15例，膝关节21例，胸椎12例；2组患者一般临床资料，无明显差距，满足P>0.05，具有可比性。

2 护理方法：对照组给予常规护理，主要包括药物治疗，治疗效果观察，并给予必要的疼痛护理。观察组给予优质护理。健康教育，具体包括以下几方面的内容：(1)用药护理。针对骨结核患者治疗时间长的特点，要及时给予患者药物治疗，并且要关注其服药情况，关注其治疗效果。同时，护理人员应密切关注患者病情变化，给予针对性的护理方案，包括药物，饮食调节，并且要给予合理的疼痛护理，减少其治疗并发症和疼痛感[3]。(2)心理干预。针对心理状态不佳，出现烦躁，惧怕心理的患者，要及时给予心理护理，告知其该病的高治疗有效率，告知其配合医生治疗的重要性，并采用合理的语言与患者沟通，使其心态逐渐平稳，配合医生和护理人员完成治疗。健康教育内容包括疾病的治疗方案，使患者配合治疗，疾病的治疗效果，使患者心态平稳，疾病治疗可能出现的并发症，以及时防护，减少并发症发生率。

3 观察指标和评定标准：观察2组治疗前后的VAS评分，满分为100分，分数越高，疼痛越明显；观察2组患者1个月内的治疗效果。分为痊愈，显效，有效和无效。总治疗有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。评定患者护理满意度，采用问卷调查的方式进行，对用药情况，健康教育，疼痛关怀护理效果和常规护理内容进行评定，分为完全满意、满意和不满意3个等级，满分为100分，分数越高，满意程度越好，低于60分为不满意。护理满意度=(完全满意+满意)/总例数×100%。

5 结果

5.1 2组1个月内治疗有效率比较：对照组痊愈3例，显效10例，有效42例，无效16例，总有效率77.46%；观察组痊愈18例，显效32例，有效19例，无效2例，总有效率97.18%。2组数据比较，观察组明显优于对照组，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。

5.2 2组护理前后疼痛评分比较：护理前，对照组VAS评分(88.28±3.51)分，观察组(89.16±2.69)分，数据差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，对照组VAS评分(42.27±2.04)分，观察组(33.10±2.13)分，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。

5.3 2组患者并发症和护理满意度对比：治疗期间，对照组出现并发症3例，观察组出现并发症1例，2组数据差异无统计学意义(P>0.05)。对照组完全满意35例，满意30例，不满意6例，满意度91.55%；观察组完全满意51例，满意19例，不满意1例，满意度98.59%。数据差异具有统计学意义(P<0.05)。

讨 论

优质护理是近年来医院提出并推行的一种护理模式，它强调以患者为中心的一种护理理念，制定全面且具有针对性的护理方针，在护理过程中，关注疼痛护理，心理护理，饮食护理，健康教育护理和出院看护护理等内容[4]。优质护理的提出和推行极大的提高了医院护理水平和疾病治疗水平，提高了护理满意度。我院骨科在治疗骨结核过程中，基于其慢性疾病的特点，对患者实施了有效的优质护理。在本次研究中，对照组主要是采用常规护理，观察组则给予优质护理内容，从治疗前到围术期，再到手术结束，均给予对应的护理内容。结果，观察组在1个月内疾病恢复效果优于对照组，经过调查，在日后恢复和功能受损方面，均优于对照组，在护理满意度上和疼痛评分上，也都优于对照组。为了进一步明确优质护理的内容，结合本次骨结核的治疗过程，将其具体内容阐述如下。首先，常规护理包括病症护理，疼痛护理，要求护理人员及时给予患者药物治疗，监测其不良反应和生命指标，如出现问题，应及时解决或者告知主治医师[5]。优质护理是在常规护理基础上实施心理护理，饮食护理等内容。针对患者治疗时间长的特点，给予其合理的用药指导，并结合必要的心理护理内容，防止由于长期住院导致患者的烦躁，不安[6]。治疗期间提供优质的环境，并给予相应的护理，尤其关注围术期患者的心理变化，采用温和的语气与患者进行沟通。术前准备工作要充足，在手术成功后，第一时间将患者送至住院部，解释疾病特点，治疗有效率，使患者安心[7]。关注治疗细节，如询问患者疼痛情况，患者伤口是否出现流脓，压疮等症，要日常给予药物护理，及时帮助患者翻身，减少压疮、流脓的发生率。针对部分患者压力过大，甚至出现抑郁的情况，要采用灵活的方式与其沟通，通过外部环境，病友交流和护士帮助等方式使其恢复正常。与家属进行沟通，了解患者性格特点，日常喜好等，结合性的进行护理。并且要求家属给予患者支持，配合护理人员完成护理工作。为患者取得家属支持和社会支持。此外，还应提供必要的健康教育，告知患者骨结核的发病原因，临床症状，治疗中可能出现的不良反应等，使患者正确认识疾病，也减少医疗纠纷，提高护理满意度[8]。

总之，优质护理可以提高骨结核患者的术后恢复效果，降低并发症发生率，提高患者治疗满意度，可以在临床上制定具体的护理方案，并推广执行。