细节管理在血透室护理质量管理中的应用

江燕波 江帆 王翠香

（1.石家庄理工职业学院，河北 石家庄 050200；2.石家庄和平医院，河北 石家庄 050000）

血透室是抢救和护理急性与慢性肾衰的患者的场所。为了能够将服务质量提升，提升病患的满意率，降低安全隐患，把细节管理深入渗透到血透室的管理当中，进而对服务质量与操作能力进行提升与细节控制。

一、细化标准

衡量质量的基础是标准，也是对质量进行控制的重要依据。成立质量的管理队伍，并根据控制标准，将细节管理深入到工作当中，对每项制度、标准、指责都进行细化，并且还要定期进行培训与考核，让每位成员都能牢牢掌握标准。细节管理可以提升患者的满意率，减少医疗事故的发生，在实践的过程中可以知道，绝大多数的医疗事故都来自于细节，因为比较明显的错误大家都会产生警惕，能够小心翼翼地避开，这样比较细微的错误就会丧失警惕性。所以必须要抓住细节，才能使环节的质量提高，减轻风险，将满意率提高。

二、加大培训力度

透析部门的工作人员在工作之前必须要进行长时间的专业培训，从而提升工作人员的专业技能水平，在培训过程中要熟练掌握与血液透析有关的理论知识，而且能完成一些相应的操作。结束培训之后，还要对培训人员进行考核，合格之后才能上岗工作，还要经历一段时间的师徒帮带以后才能独自进行工作。在长时间的工作当中，还要对工作人员组织进行第二次培训，强化工作人员的专业知识和技能，提升工作人员的业务水平与操作能力，将工作人员的护理能力能不断提升。并且要重视对工作人员的质量管理，并加大培训法律知识，让每个人都能有主动参与质量管理的思想。与此之外，还要加强培养工作人员的服务意识。

必须要对以患者为中心的理念进行不断深化与培养，对每一位成员都要进行严格要求，必须注重细节，对每一位病人的每项操作与健康方面的教育都必须高效完成，让每位成员都能记住细节就在自己的身边，必须要对细节管理的作用与重要性进行深刻的认识。与此同时还要进行对专业知识的培训，尤其是对年资低的成员进行重点培养，使自身的综合素质得以提升。

三、对服务管理进行细化

在工作中必须要做到语言亲切，还要做到文明礼貌，并且要学会将自己的情绪进行控制，并且还要做到轻轻走路，轻轻说话，轻轻关门，轻轻操作；病人走来的时候要进行问候，患者问问题的时候要及时进行回答，离开医院的时候也要进行送别，在工作中出现失误要及时道歉，和患者进行合作的时候要进行道谢。制作医生与患者的联系卡，这样患者有事的时候就能尽快找到医生或者护士，尽自己最大的努力给病人出现的问题进行解决，下雨天要为患者准备好雨具等用品，事先准备好零钱以防病人坐公交等着急用钱，帮助行动不方便的患者交费并配药等。

四、提升业务技能

每个月都要组织员工进行操作演练和操作考核，让每一位员工都能对血透的操作技能熟练掌握；并积极开展一些穿刺等技术，将穿刺的成功率进行提升，这样能够使患者的疼痛感减轻；进行合理排版，尽量让每个医生都负责自己的病人，最指定的病人进行管理；指定应急方案，熟悉掌握紧急仪器。

五、加大对消毒隔离的细节管理

加强卫生管理，要在墙上张贴洗手法则，并且要提示洗手的人必须要使用洗手液，必须强调洗手的重要，工作人员无论是操作前还是操作后都必须要养成洗手的好习惯，并且要经常戴手套；医护人员要经常提醒患者与家属一定要保持卫生，特别是手部卫生；及时配备充足的消毒纸巾来为医护人员或者病人提供使用；对系统进行消毒工作与维护工作；对透析用水和透析液定期采样进行检测；透析器与透析管路必须一次性应用，在应用滞后必须根据医疗垃圾进行处理；新的患者和规律血透的病人必须半年就需要做肝炎标志物的检查，并且要做好肝炎患者的消毒工作与隔离工作，并且室内要经常性的进行开窗通风，每天都必须用紫外线消毒一个小时并且要做好记录。

六、加强对仪器的细节管理

对透析机的使用进行牢牢掌握，对每个参数与正常的数据值都能够进行熟练调节，仪器设备中所反映的不正常的现象能在第一时间发现并且进行处理。科室的每台机器中都建立了维修档案，并且有专门的人员进行管理。透析机每个班在使用之前都要进行检查，必须通过以后才能进行试用，使用过后对透析机的里外都要进行消毒并做好登记，每个月还要将透析机进行检查并校准，保证透析机能够正常使用。

七、建立相应规则

必须从制度基础上建立新的章程，建立章程要按照规范化和科学化的制度，来制定并且晚上偷袭当中工作人员的职责，操作规章以及每项工作的步骤，指定消毒隔离和监测的多种制度，指定并且健全小组成员的职责，并且要经常性的进行检查，还要定期组织考核，所以一定要反复并且加强学习，才能落实规章制度。

结束语：细节管理在血透室管理当中非常重要，这些年来，伴随医保体系的逐渐完善，肾衰病人透龄变长，让老年人和危重的透析病人比例持续上升，使得在透析的过程中有很大的风险，我国的透析技术还不够平稳，对人员的培训与技术的标准化多方面还有待提升，所以将血透室的医疗护理质量提升是现在必须要做的，提升医疗护理的质量主要就是在细节管理方面，这对每个工作者的每个细节都有严格要求，并且都要进行规范，将工作做细做好，保证服务安全，提高医疗护理的质量。