高职临床口腔专业课教学改革思路的探讨

蓝义亮

（辽东学院医学院，辽宁 丹东 118000）

一、高职口腔医学临床课教学的现状

我们目前的高职口腔医学专业课多数仍以传统的授课模式为主，授课教师通过课前备课，准备课件，授课的方式传授知识，学生则通过记笔记、理解、背诵的方法来达到学习目的。尽管该教学方式在全国范围内作为主流的教学方式已经普及多年，也具备很多优势，然而该教育方法存在广为诟病的问题，诸如学生学习兴趣和积极性不高，很多老师通过课前提问的方式督促学生主动学习，但不能完全达到预期的效果，因而常被人戏称“填鸭式教学”[1-2]。

高职口腔医学学制短，临床专业课基本上是集中在第二学年，授课任务重、时间紧，学生学习负担很大，所学内容与临床同步接轨非常困难，由于学生之前从未接触临床，临床操作的思路不清晰，缺乏与患者沟通交流的经验，在问诊过程中大脑一片空白，不知所措，不能全面把握患者的主诉及病史信息，这是绝大多数学生开始实习时所面临的问题，延长了成为一名合格医生的时间周期。

二、高职口腔医学临床课教学改革的重要意义

当今时代，口腔医学专业也和其他各领域一样发展迅速，比如教学资源的丰富、临床设备的先进化、数字化、材料的更新等等;随着人民生活水平的提高，患者对医生的要求也在提高；但是传统的教学模式所培养出来的学生已不能完全适应社会的发展需求，呈现出疲态和滞后，这就需要我们未雨绸缪，逐步改变教学思路，跟上时代潮流，否则将会被社会的发展远远甩在后面。

三、高职口腔医学临床课教学改革的思路

（一）在教学中抓好学生的思政教育

习总书记在全国高校的思想政治会议当中，明确提出了“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程”,尤其在临床专业课的教学过程中，对学生注重医德医风教育，培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神，注重加强医者人心教育。医学教育不应只注重学生的专业技能培养，应首先树立学生正确的世界观、人生观和价值观。想成为一名合格的医生，首先必须具有良好的品德和职业道德。只有加强学生的思想道德建设，把思政教育和专业知识和技能培养相结合，才能真正培养出国家需要的专业人才。作为一名医生，不光要懂得如何治病救人，还要负有责任心，对寻求救治的每一位患者尽心尽责，同时还要学会从患者的角度出发，做到换位思考，并对患者施以人文关怀。基层是高职口腔医学生将来的主要工作岗位，口腔临床医疗服务是其主要的工作内容，我们培养的学生先要自己学会做人，这是立德的根本，才能更好地为广大患者服务，做一个对社会有用的人。

（二）转变教学思路，注重实践教学

口腔医学是对临床操作技能要求很高的专业，对于高校教师，要努力提高政治理论素养和人文素质，掌握渊博的专业知识，及时掌握口腔专业的新知识、新技术、新观点、新进展，并有选择地体现到教学实践中；同时要重视教育方法和手段，力求体现与时俱进和创新性。在教学手段上要尽量避免过去较为生硬的课堂灌输、照本宣科,而是想方设法使讲授的知识生动而有吸引力。如讲授某一种临床疾病，应先讲一个实际病例，结合病人引入到疾病的发生、发展，让学生对此产生兴趣，必要时可以让学生互相讨论和交流，充分发挥学生的想象力和思维空间，加深对知识的深入理解和掌握，才能使学生理论联系实际，将所学知识应用于临床实践中去。

教师在教学活动中应起主导作用，而学生是学习的主体，其知识的增长、智力的发展要通过学生积极思考和实际活动来实现，所以要着重培养学生独立摄取知识的兴趣和意识，提高学生自学能力和观察问题、分析问题及解决问题的能力，使学生在教学中处于主体位置，教师起主导作用。由于釆取合适的教学形式，加上学生对专业知识极大的兴趣和好奇心，因而提高了学生学习的主动性和积极性，教师还要设身处地为学生着想，尊重学生，理解学生，把课堂还给学生，给学生创造良好的创新氛围，让他们在敢想敢说的空间里长大，创新思维和创新能力的培养自然会水到渠成，要求学生扎实地掌握理论知识，而且还要在理论知识的指导下重点掌握操作技能。

传统的实践教学方式是将原理方法等通过讲解和演示的方式传授给学生，学生再通过模仿、复制的方式来进行学习和实践，这样的实验教学形式较为呆板，不利于培养学生独立思考和分析、解决问题的能力，无法训练学生的创新思维和创新意识。为了更好地提高实训课的教学质量，应加大实训课在课程总学时中所占比例，课前可以要求学生事先预习要做的内容，避免盲目操作。以《口腔颌面外科学》这门课程为例，按照以往的教学计划，我们医学院口腔医学专业的每一名学生所能得到的理论授课为90 学时,而实训课由原来的16 学时增加到现在的32 学时，这样的比例增加了学生的动手操作机会，也能很好地达到我们的教学目的。

（三）丰富教学手段，提高教学质量

学习兴趣是学习过程中最强大的动力源泉。教育家赞可夫认为：“教学中一旦触及学习的情感意志领域，触及学生的精神需要，就能发挥高度有效的作用。”兴趣是学习的催化剂，会激起学习者不断探索学习领域的渴望，会推动学习者不断攀登知识的高峰。

1.将情景模拟引入课堂教学。设计病例，利用情景模拟教学[4]，将理论知识与实际工作情况相结合，让学生们学会在学习中思考学习的意义所在，达到学以致用的目的。如以《口腔内科学》龋病中的深龋为例，将学生分为若干小组，布置课后作业，在下次课的课堂上老师是医生，学生们分别演绎不同的角色，如见习医生、患者、护士等，以小组为单位通过问诊、检查、模拟辅助检查，启发学生思维对疾病做出诊断、治疗计划及处置意见；大家共同学习讨论，发表自己的想法和意见，最后由老师对各小组进行评判、总结，对疾病做出正确的诊断和处理意见。通过这样模拟临床的场景设计，培养学生独立进行思考和解决问题的能力，为即将步入临床实习做好铺垫。

2.应用辅助教学手段提高教学质量。丰富的网上教学资源、教学设备仪器、实物标本是口腔医学专业常用的辅助教学手段，弥补了过去的理论知识抽象、难以理解的不足，便于学生更加直观的学习知识，有助于对知识的理解和记忆,可将重点、难点讲解变得生动形象，记忆更为深刻，抽象的学习内容转化为生动形象的内容，更加通俗易懂，增加学习积极性，增进学习效果。以《口腔颌面外科学》中“智齿冠周炎”为例，授课前，采用精心准备的开场白，通过各种疑问、悬念向学生们提出问题：这种疾病就是人们平常说的“鼓智齿”，是比较常见的一种疾病，它是怎样发生的？是不是如人们所说的“智齿向外萌出”？有哪些临床表现？发现这种疾病应如何处理？通过这些问题，激起学生的好奇心，产生尽快找到答案的想法而活跃起他们的思维，随着你的授课思路来思考问题，并产生兴趣，然后带领学生通过多媒体观看视频和图片讲解，把课堂教学与学生学习兴趣有机结合起来，必定能高质量地完成相关内容的教学任务，学生带着兴趣学习，并对本专业今后的学习产生积极影响。

3.打造优秀教学团队。社会在发展，科技在进步，口腔医学专业的理论知识，尤其是临床专业课程，应该紧跟临床工作步伐，对于一名优秀教师的要求是要对本专业的课程内容和体系了如指掌，要能创造性地使用教材；其次，要对本专业的前沿知识紧密关注，对于某些理论知识进行更新、增加和删减。优秀的教学团队要求授课教师既要有丰富的教学经验，还应有丰富的临床工作经验，二者不能脱节，讲授时要尽量选择一些发生在学生周围，能看得见摸得着的实例，只有这样才能使培养的学生更好地融入社会，跟上时代的潮流；优秀的教学团队是保证教学质量必备的条件之一。

（四）构建良好和谐的师生关系

教师应该具备自觉的育人意识和育人素养，每一位教师站在讲台上都希望自己是受学生欢迎的，具有人格魅力的。而教师人格魅力的高低，集中体现在教师素质上，它包括教师的品德、才能、知识和情感。实践证明，经常受到教师鼓励和关心的学生，他们的潜能可以得到最佳的发挥;经常受教师训斥或惩罚的学生，他们就会感到在同学面前丢了面子，甚至产生自卑，引起逆反心理。学生只有在一种没有心理压力的氛围中才可能更加努力刻苦，争取学生的信任和配合是改变学生学习态度的最有效方法。教师应确保学生在课堂上能感受到关心、关爱、鼓励、激励、信任。好的教育效果与良好的教育环境和气氛密不可分，而这种教育环境和气氛的好坏又取决于教师和学生的关系。当师生关系融洽和谐时，彼此在一种轻松、愉快的情境中交往、互动，学生思维活跃，创新意识增强，具有较强的可塑性。教师在师生关系中必须具备如下特征：对学生怀有积极的期望，关注学生的学习过程，让学生对自己的学习负责，将教学方法同学生所关心的东西联系起来。对学生较为了解的教师往往更懂得如何因材施教，在教学中把自己掌握的知识传授给学生，并能够取得良好的教学效果。而学生对教师的认可与信任也会影响学生学习的积极性。

四、结语

口腔医学教育的教学质量已不断提高，但仍然存在一些问题，如：问题教学内容与临床工作脱节，“重理论、轻实践，重知识传授、轻技能培养”[5]等等。为了适应社会发展的需求，高职口腔临床教学已逐步向“立德树人，重视实践”转型，我们高校老师应该有充分的思想政治觉悟，更新教育理念，探索教学改革之路，不断创新，把学生培养成为一名合格的，对社会有用人才，为此我们需要付出更多的努力。