老年骨质疏松患者的注意事项

文 张兴顺 （攀枝花市米易县白马镇中心卫生院）

骨质疏松大多发生于老年人，特别是老年女性较为常见。老年骨质疏松患者在日常生活中，必须要小心谨慎，防止摔倒或者滑到。除骨质疏松之外，患者还有可能出现其他的全身退行性变化，比如机体的细胞、器官和组织的功能减退，因此，患者一定要注意并做好自身的全身防护。值得注意的是，小心谨慎并不代表说不能进行室外活动。

运动本身并不是坏事，有利于改善患者骨骼密度，起到增强肌肉力量、提高关节灵活性、增强协调性和平衡性的目的，能够有效防止患者跌倒、滑倒，这些对老年人来说都是非常有利的。很多老年人换上骨质疏松之后，都害怕外出运动，变得非常胆小，那么应该怎样进行运动？运动过程中有什么禁忌呢？下面我们来一起了解一下！

老年人患骨质疏松之后，能不能进行运动，是由身体机能决定的。通常情况下，病情不是非常严重，是可以进行适当运动的，但是要注意运动的方式和强度。一些强度比较大、超负荷的运动会增加患者的负担，运动不当会造成不良后果，因此患者要选择适合自己的运动，如果对于运动类型和强度把握不是很清楚，可以咨询临床医生，在医生建议下，进行适当运动。骨质疏松患者的运动方式要根据自身身体状况和病情进展程度决定，切忌运动过度，会起到反作用，反而不利于患者康复。

老年骨质疏松运动有四个禁忌

忌运动断续。老年骨质疏松患者在进行日常必需的运动锻炼时一定要坚持到底，不可以三天打鱼、两天晒网，不然的话不仅起不到锻炼的效果还会使自己受到意外的伤害。尤其是对于一些生活不能自理的老年骨质疏松患者，适当运动是非常有必要的。可以先让老年骨质疏松患者慢慢地坐起来并在家属的协助下活动肘、腕、肩等关节。另外，我们也可以让老年骨质疏松患者坐在特殊的摇椅上慢慢地摇动，进行合适的运动。当遇见不好的天气时，我们可以让患者在室内进行活动和运动，保证运动的连贯性。

忌运动不全面。对于老年骨质疏松患者而言，运动时一定要注意将身体的每个部位都运动到，这样才能起到锻炼康复的效果，如果关节长时间不进行运动，很有可能影响其功能。

忌运动前不热身。在运动之前，要进行充分的热身运动，例如活动身体的关节，让关节变得更加灵活，在热身环节也可以按摩自己的肩部、臂部肌肉，起到放松肌肉的作用，这样关节能够尽快适应运动的幅度。

忌运动不当。骨质疏松的患者需要根据自身的情况决定自己的运动方式，千万不能盲目地进行剧烈运动，运动过度对患者百害而无一利。患者和患者家属一定要回避运动量大、难度大的运动方式，选择步行、慢跑、健身操、太极拳、广场舞和游泳等有氧运动是比较合适的。有氧运动对大多数人来说是简单易行的，经常进行有氧运动有利于身体保持协调性和稳定性，同时，也可以让人在运动的过程中得到身体和精神上的放松，因此，有氧运动非常适合老年骨质疏松症的患者。对于一般的轻微骨质疏松患者来说进行一些活动量较大的运动也是可以的，例如跑步、游泳，对于骨质疏松的症状比较严重的患者，则可选择活动量较小的运动方式，例如慢走、原地踏步等。

注意外出活动时的气候条件

地面湿滑时期，例如下雨天、霜冻天或是下雪天等天气下都不建议老年骨质疏松症的患者进行户外的运动。

我们最好是选择阳光明媚、空气污染程度低和温度合适的天气进行户外的运动，这样既可以帮助患者改善骨骼、关节以及肌肉的状态，还可以促进患者体内内源性的维生素D合成，让患者体内加快钙的吸收和沉积，从根本上改善患者的骨质疏松病况。

中医辨证治疗

脾气虚衰。患者表现出来的主要症状是：腰肯痿痛，双膝在行走的时候经常感到无力，有些症状比较严重的患者在进行一些轻微的运动时也会出现胸背剧痛的情况，或是腰弯背驼。有很多的患者反映在饭后经常会感到纳少腹胀，大便溏薄，身体无力、精神倦怠，在平时不经常说话，面色经常是暗黄的、浮肿的，身体消瘦、舌淡替白，脉象缓弱且无力。治疗方法：可以使用参苓白朮散加减、补中益气汤加减、归脾汤或是十十四味建中汤进行治疗，这些方法具有健脾益气、温阳补肾的功效，在使用的过程中疗效显著。肝肾阴虚。患者主要症状为：感觉腰背酸痛，腰膝酸软，疲乏少力，经常会感觉头晕，睡眠较差，失眠多梦，同时还会有耳鸣、健忘等症状，容易感觉烦躁、盗汗。治疗方法：可吃六味地黄丸或者喝左归饮，具有柔肝益肾，滋险壮骨之功效。肾阳虚衰型。患者主要症状：常常感觉四肢冷，畏寒，腰膝酸软而痛，精神差，面色较苍白，舌苔较白，女性患者大多有宫寒症状。有的患者会出现大便久泻不止，完谷不化等症状，身体出现浮肿，尤其腰部以下最为明显，全身肿胀，心悸咳喘等。治疗方法：使用右归丸加减或肾气丸对患者进行治疗，这种方法具有温肾、助阳和补虚的功效，在使用的过程中疗效显著。