社区健康教育对老年慢性病患者认知及自我管理的影响

游琼

摘要：目的：探讨社区健康教育对老年慢性病患者認知水平及自我管理能力的影响。方法：随机将2020年8月至2021年6月来我院就诊的87例老年慢性病患者分为两组，对照组出院后给予常规健康指导，观察组出院后给予社区健康教育，比较两组患者出院后疾病知识知晓率、自我管理能力评分及生活质量问卷评分。结果：观察组出院后疾病知识知晓率和自我管理能力评分都明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组出院后生活质量问卷评分高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：社区健康教育能有效提高慢性病患者的疾病知识知晓率，从而提高患者的自我管理能力和生活质量。

关键词：社区健康教育;慢性病;认知水平;自我管理

老年人正逐步成为多种慢性病的高发人员，许多慢性病除给予药物治疗外，还应介入饮食、运动、生活习惯等健康指导干预，因为慢性病药物治疗效果与上述因素密切相关，为此本文将社区健康教育应用于临床中，具体效果见下文。

1资料与方法

1.1研究对象 选择2020年8月至2021年6月来我院就诊的87例老年慢性病患者作为研究对象，按照患者年龄、疾病类型、病程等基线资料将87例患者随机分为两组。对照组41例，男性29例，女性12例，平均年龄（73.4±2.1）岁，疾病类型中心脑血管疾病35例，呼吸系统疾病21例，其他9例，合并2种以上慢性病者13例，病程在3-19年之间，平均病程（12.4±1.5）年，受教育程度中高中及以下32例，高中以上9例，观察组46例，男性32例，女性14例，平均年龄（71.7±2.6）岁，疾病类型中心脑血管疾病37例，呼吸系统疾病23例，其他13例，合并2种以上慢性病者18例，病程在5-16年之间，平均病程（11.9±1.8）年，受教育程度中高中及以下34例，高中以上12例，两组对象基础资料无显著差异（P?0.05）。

1.2干预方法 对照组患者出院前给予常规健康指导和回访，观察组则介入社区健康教育，健康教育方式，由我院资深医护人员组成健康教育指导小组深入社区，定期对出院患者进行遵医行为、认知能力的评测，根据评测结果实施针对性健康教育内容，如糖尿病患者对并发症预防知识不熟悉，由指导小组开展糖尿病足、视网膜病变等并发症预防知识展开针对性教育，健康教育要将患者家属纳入其中，由家属负责监督患者遵医行为、作息时间、饮食及运动控制等，对患者存在不良遵医行为的及时将情况反馈至健康指导小组，健康指导小组根据反馈情况及时介入干预措施^[1]。

1.3观察指标 比较两组患者出院后疾病知识知晓率、自我管理能力评分及生活质量问卷评分。疾病知识知晓率和自我管理能力都采取自制问卷进行调查，问卷由我院资深医护人员组成的健康教育管理小组制定，知晓率问卷内容包括疾病病因、并发症、高危诱发因素、治疗措施、健康生活方式、情绪干预方法等，问卷共计包括39个问题，按照患者回答正确情况将知晓率分为4类。自我管理能力问卷包括饮食控制、遵医服药、运动控制、作息习惯控制及情绪调节，每项问题均采用十分制积分法^[2]，得分越高说明患者自我管理能力越强。生活质量使用简易SF-36量表对两组患者出院后生活质量进行评价，评价指标包括生理机能、一般健康状况、社会功能、情感职能、精力、精神健康共计六个维度，每个维度最高分为5分，最低分为1分，分值高低与生产质量呈现正相关。

1.4 统计学分析 本文实验所得数据使用SPSS18.0分析，所得数据检验方法分别为x²检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。

2 结果

2.1两组认知水平及自我管理能力比较 观察组出院后疾病知识知晓率和自我管理能力评分都明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1-2。

2.2两组出院后生活质量问卷评分比较 观察组出院后生活质量问卷评分高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

科学有效的健康指导有利于患者形成良好的生活习惯、遵医行为，从而避免产生影响药物治疗效果的各种不良因素，但大部分慢性病患者处于居家治疗时间，因而介入社区健康教育对于提高患者的疾病认知水平和自我管理能力尤为重要，本文将社区健康教育应用于临床中，实验结果显示，观察组患者疾病知识完全知晓和基本知晓比例明显更高，最终表现为观察组患者自我管理能力评分高于对照组，总体生活质量水平亦高于对照组，社区健康教育能保证健康指导处于一个动态调整状态，不断根据患者不足之处介入健康指导^[3]，从而全面提升患者的疾病认知水平和自我管理能力。

参考文献：

[1]王虹，黄晶.小组工作式健康教育对社区慢性病患者自我管理行为干预效果研究[J].现代盐化工，2020，47（5）：187-191.

[2]曹瑜.个体化健康教育对慢性病患者自我管理能力和病情控制的影响[J].国际感染病学（电子版），2020，9（2）：36-37.

[3]谭一君，梁景荣，张海润.开展社区健康教育对社区慢性病管理的影响[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（7）：196-197.