2型糖尿病治疗中甘精胰岛素联合瑞格列奈的应用安全性分析

努尔孜亚·吐尔孙

摘要：目的：探讨2型糖尿病治疗中甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的效果。方法：选择本院2019年5月至2021年5月收治的2型糖尿病患者98例作为资料，随机抽签各49例，对照组采取门冬胰岛素30治疗，观察组采取甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗，测定两组血糖、糖化血红蛋白，观察不良反应率。结果：治疗后，观察组血糖及糖化血红蛋白显著低于对照组，P<0.05。观察组不良反应率4.08%显著低于对照组18.37%，P<0.05。结论：针对2型糖尿病患者采取甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗可恢复正常血糖水平，而且药物安全性高，不良反应少，值得推广应用。

关键词：2型糖尿病;甘精胰岛素;瑞格列奈;不良反应

2型糖尿病属于常见的糖尿病类型，是指胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖水平升高，引发多尿、多饮、多食、消瘦等症状^[1]。门冬胰岛素30治疗2型糖尿病可有效促使胰岛β细胞功能恢复，降低血糖，但易造成低血糖，而且无法大剂量，导致部分患者血糖控制效果。甘精胰岛素作为人胰岛素类似物，具有长效降糖作用，瑞格列奈作为短效口服促胰岛素分泌降糖药，联合治疗可保证控制血糖，并减少甘精胰岛素剂量，提高安全性^[2]。为此，本次研究对2型糖尿病治疗中甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的效果进行了探讨，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2019年5月至2021年5月收治的2型糖尿病患者98例作为资料，随机抽签各49例，符合《中国T2DM防治指南》诊断标准^[3]。对照组男28例，女21例，年龄50岁-76岁，平均年龄（62.06±3.40）岁;观察组男27例，女22例，年龄50岁-78岁，平均年龄（62.46±3.44）岁。排除Ⅰ型糖尿病患者、肝功能异常患者及合并糖尿病急性并发症患者等。两组基本资料比较无统计学意义，P>0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 选择门冬胰岛素30注射液（诺和诺德（中国）制药有限公司，国药准字S20133006）皮下注射，早餐前和晚餐前各6单位，晚餐前6单位，每周调整一次剂量，连续2个月。

1.2.2 观察组 选择甘精胰岛素（德国安万特医药股份有限公司，国药准字H20121109）每晚睡前皮下注射，初始剂量为0.2U/kg;选择瑞格列奈（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20120219）口服，每天3次，每次0.5mg，连续2个月。

1.3 观察指标

测定治疗前、治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平变化;观察不良反应率，包含低血糖、恶心呕吐、失眠等。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0分析，计量资料采用（）表示，t检验，计数资料采用（%）表示，卡方检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖及糖化血红蛋白比较

分析表1可知，治疗前两组血糖及糖化血红蛋白比较无统计学意义，P>0.05;治疗后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白显著低于对照组，P<0.05。

2.2 两组不良反應率比较

分析表2可知，观察组不良反应率4.08%显著低于对照组18.37%，P<0.05。

3 讨论

目前临床尚无根治2型糖尿病的方法，但可采取药物控制血糖，稳定病情，避免血糖持续升高引发严重并发症。传统采取预混胰岛素治疗，其是将短效、中效胰岛素混合而成的胰岛素，可起到一定降糖作用，但易引发不良反应，而且部分患者难以获得预期效果^[4]。甘精胰岛素为长效胰岛素类似物，可促进机体胰岛素分泌功效，模拟基础胰岛素分泌，稳定性强，可有效平稳控制血糖。瑞格列奈作为非磺酰脲类降糖药，可刺激胰腺释放胰岛素，而且可诱导β细胞分泌胰岛素，而且其为短效促胰岛素分泌剂，起效迅速，作用时间短，进餐前服用后可促使患者进餐时血糖降低，稳定血糖水平。甘精胰岛素联合瑞格列用药可实现长效和短效同步作用，而且减少胰岛素剂量，预防低血糖，提高安全性。本次研究结果显示治疗后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及不良反应率4.08%显著低于对照组，证实甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗可进一步降低血糖水平及糖化血红蛋白水平，治疗效果好，而且不良反应少，用药安全性高。与赵龙^[5]结果“观察组低血糖发生率明显低于对照组”相近。

综上所述，2型糖尿病治疗中采取甘精胰岛素联合瑞格列奈用药方案可进一步保证疗效和安全性，值得推广。

参考文献：

[1]葛洪燕. 在2型糖尿病治疗中甘精胰岛素联合瑞格列奈的应用安全性分析[J]. 糖尿病新世界，2021，24（2）：57-59.

[2]于建海. 在2型糖尿病治疗中甘精胰岛素联合瑞格列奈的应用安全性分析[J]. 中国保健营养，2020，30（25）：332.

[3]丁文玉. 甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者的临床治疗效果及安全性分析[J]. 海峡药学，2021，33（6）：144-145.

[4]魏素滨. 瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性观察[J]. 贵州医药，2020，44（8）：1212-1213.

[5]赵龙，柏合，邵丽丽，等. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析，2018，18（5）：646-647，650.