翻转课堂应用于消化内科临床实习带教探讨

刘泽慧 韩裕璧

（黑龙江护理高等专科学校，黑龙江 哈尔滨 150000）

对于医学生而言，毕业之前都需要经历实习，才能够提高自身的综合素质，才能够将理论知识真正的用在实践当中。而且对于很多消化内科的医学生而言，必须要真正的走到工作岗位上，去接触到更多的病人，去真正的去感受实际情况，才能够验证更多的理论知识，也能够获得更多的经验，这对于个人成长是有着极大的帮助的。但是在现阶段的很多消化内科医学生进行实习的过程中，由于带教老师的综合水平不高，课堂模式存在问题，学生的升学压力比较大，理论知识学习不够充分。多种因素导致了消化内科医学生的实习效果并不好，并不能够提高自身的能力。因此在这样的背景条件下，将翻转课堂的概念和翻转课堂的模式引入到现阶段的课堂之上，希望能够给消化内科医学生的实际工作带来更多的帮助，也能够充分的考虑到带教老师的一些问题，真正的让翻转课堂发挥作用。

一、翻转课堂概述

（一）翻转课堂的起源

翻转课堂这一概念最先起源于美国的一些学校，主要是在实际的课堂之上老师发现很多学生的学习时间是不够充分的，大多数时间都浪费在了其他的任务上。比如说在上课的时候学生需要一段时间来进入状态，而在下课的时候可能学生可能在下课的前几分钟已经心不在焉。不仅如此，在上学和放学的路上也会耽误很多的时间，这就会使得学生的学习效果不佳，浪费了大概时间，同时使得很多学生比较疲惫。在这样的背景条件下，老师提出了翻转课堂的概念，将更多的学习时间安排在了课余时间，而在课上主要是用来和学生讨论一些关键问题。又或者是由学生提出问题，老师来进行解答。这样的学习方式，最初是为了解决学生的学习时间不足的问题。而在后期发展的过程中，翻转课堂这一模式得到了有效的改进，演变成为了多种形式。但最基本思想还是为了提高学生的主体地位，让学生有更多的时间来主动学习，主动思考。把更多的问题搬到课堂之上，由老师和学生共同解决。在这一过程，中学生是问题的探索者也是问题的提出者，老师和学生则是问题的共同解答者。极大程度上提高了学生的学习地位，同时也保证了学生的学习效果比较好。

（二）翻转课堂的形式

多种途径来获取相应的理论知识，这样可以让课堂之上的时间得到大大的解放，让老师和学生又有更多的时间进行探讨。无论是学生提出问题还是老师提出问题，都是一个进步的过程，这对于提高学生综合素质是有一定的帮助的。在早期发展的过程中，由于互联网技术和计算机技术发展比较缓慢，学生只能通过书籍的方式来进行自我学习，在这一过程中阅读相关理论知识并提出相关的问题，在课堂之上和老师进行共同的探讨，形成了早期的翻转课堂模式。而在后续发展的过程中，计算机技术快速发展，同时互联网也走到了我们的生活当中，我们可以在网络上获取到更多的资源，可以查阅更多的知识。对于一些常见的问题，也可以通过搜索引擎来获取到答案，学生们的学习速度得到了有效的提升，同时也获得了更多的时间来进行自主学习。同时在后续发展的过程中，网上慕课的形式也是比较火热的。一些优质高校的优秀教师，通过录制相关课程的方式给学生提供更多的资源，学生们也能够接触到名校名师的授课资源，这对于提高自己的知识储备，提高自己的综合能力，都是有着一定的帮助的。在学习的过程中，也打破了教育的壁垒，实现了各地区资源的整合，对于教育事业的发展也是有着极大的帮助的。由此可以看出，翻转课堂的核心理念是提前学习并自主学习，提高学生的综合能力，具体的实现形式是并不固定的。而且翻转课堂的形式也是比较多样化的，并不局限于某一特定的形式，也并不局限于某一特定的理念，但其核心思想还是希望能够让学生自主学习，自主思考，通过随着技术手段的快速发展，学生们也获得了更多的学习方法。

（三）翻转课堂的优缺点

从上文分析的过程中可以发现，翻转课堂是对学生有利的，能够转变传统的课堂模式，也能够节省学生的时间，可以看出翻转课堂是有很多优点的。而且总结来看，在现代社会发展的过程中，翻转课堂这一模式也有了新的发展空间，如线上课堂，慕课等等形式，都是一些很好的方法，能够进一步的提高翻转课堂的效率。而且在应用的过程中，也给老师和学生带来了更多的机会。但是不可否认的是，翻转课堂同样面临着一些现实问题。比如说在现代社会发展的过程中，很多学校选择上网课以此来提高学生的效率，以此来节约更多的课堂时间。但是并不是每个学生都有很好的条件来使用相应的移动设备，这就导致了翻转课堂的继续推进面临着很多的困难。学校或者是社会不可能统一要求每个学生都买相应的移动终端，或者是安装相应的宽带，也并不能够保证每个学生在课下都有一定的自觉性主动的去学习，主动的去发现问题。在这一过程中，存在着很大的不确定性，这就使得翻转课堂的效果还有待研究。

二、消化内科实习常见问题

（一）学习学习时间有限

为了更好地解决实际问题，提高消化内科医学生的综合能力，首先要分析目前相关内科医学生在学习以及实践的过程中面临着哪些实际问题，才能够针对性地提出解决措施。其实对于大多数的学生而言，在后续的学习以及实习工作的过程中都是比较困难的。一方面是学习压力比较大，学校方面需要学习更多的理论知识，才能够完成相应的考试，才能够满足毕业要求。另外一方面对于传统的医学生而言，必须要实践才能够走入到工作岗位上。那么在一年的实习工作的过程中，需要耗费学生大量的时间，而且也需要学生兼顾学校的课业和相应的实践内容。不仅如此，一些学生还需要准备考研的相关内容，面临着升学的压力。可以说多方面的内容给学生带来了巨大的影响，学生如果不能够平衡各方面的时间，不能够提高自己的综合能力，很容易影响到学生的正常学习以及升学等工作，而且也不利于学生的实习。总体上来看，目前消化内科的医学生学习压力是比较大的，而且由于教学方式，教学模式等等还存在着许多不足之处。学校方面无法给学生减轻压力，也没有办法平衡学生的时间，更没有考虑到学生的实际升学压力，多方面因素导致了学生目前的实践效果不好。在实习开展的过程中，未能够有效的提高自己的综合能力，是不利于个人成长的。

（二）带教老师经验不足

在学生走入到医院进行实习的过程中，通常有带教老师来进行教学指导，完成相关的实验工作。而在这一过程中，带教老师可以说是学生在医院内部的主要指导教师。在学习的过程中，由带教老师提供相应的经验，提供相应的学习方法以及实践方法，希望能够提高消化内科医学生的综合能力。而且在实践工作的过程中，消化内科的医学生需要真正的去接诊病人，需要去根据自己的理论储备以及实践经验来提出相应的解决措施。在这个过程中，不断的发现问题并解决问题，才能够突出实践的重要作用。但是很多代教的老师都是研究生刚刚毕业走入到工作岗位上，很多都是经验不足，没有办法给消化内科医学生提供更多的经验，也没有办法给消化内科医学生提供更好的实习规划。这就导致了目前的消化内科医学生在医院内部进行实习的过程中浪费了大量的时间，却没有提升自己的实践效果，反而影响了正常的学习。可以说目前的带教老师团队还是存在着很多不足的，所带来的直接影响就是使得消化内科医学生的学习效果不好。

（三）授课模式单一化

在目前的教育体系中，消化内科的医学生和其他专业的学生是没有太大区别的。在学习的过程中，需要由老师来讲解理论知识，通过背诵或者是记忆等方式来进行相关的理论，以此来满足考试的要求，满足毕业的要求。同时在升学的过程中所考察理论科目，大多都是以记忆为主，这样的授课模式只能够提高学生的理论储备。而对于消化内科的医学生而言，实践经验是更加重要的。只有实践经验更加丰富，才能够理论和实践相互结合，在工作岗位上真正自己发挥出自己的作用，也能够提高个人能力。正是由于目前的授课模式较为单一化，在课堂之上完全是由教师作为主体，在实习的过程中也是由代教老师来完全安排。如果在这一过程中学生的自主学习能力比较差，实践效果不好，带教老师的经验不足，其中任何一个因素都有可能导致消化内科医学生的实践效果大打折扣。

三、翻转课堂应用于消化内科临床实习带教

（一）加强线上教学模式的打造

为了更好的研究翻转课堂的教学模式，有效地提高消化内科医学生的综合能力，让消化内科医学生的实习得到更好的帮助。打造一个良好的课堂模式，又或者是采用更加先进的教学理念，是具有很重要的现实意义的。从目前的实际情况来看，科学技术发展比较快，尤其是计算机和手机等移动终端走入到我们的生活当中，通过互联网可以获取到大量的信息资源，能够查阅到更多的知识，这对于学生的自主学习是有很多帮助的。在这样的背景条件下，打造一个更加完善的线上教学模式，是能够促进翻转课堂应用的。比如说针对于消化内科的医学生而言，可能在实习的过程中没有大量的时间到学校来进行学习，传统的教学模式会耽误学生的理论知识学习，也会影响学生的正常考试等。那么在这样的背景条件下，由教师录制相关的教学资源，让学生不受时间和空间限制就能够学习到基础的理论知识，这对于学生的学习是有着一定的帮助的。当然在这个过程中，需要考虑到学生的自主性问题。一些学生的自主学习能力比较差，可能会忽视了线上教学，在这一过程中不注重个人成长。老师可以通过相应的监督方式，如通过远程会议，也可以通过打卡等方式定期的督促学生进行自主学习。并采用评分以及作业等多方面的考核方式，来综合评价学生的学习效果。

（二）给予学生充分的实践时间

在消化内科医学上进行实习的过程中，带教老师发挥着十分重要的作用。但是可能带教老师经验不足，一味的给学生讲解理论知识，又或者是一味的让学生干一些杂活，这就会导致学生的实习效果不佳。为了进一步的提高其综合能力，并融入翻转课堂的概念，可以让更多的理论知识学习放在网上，通过线上的方式进行学习。而在白天进行实习的过程中，将更多的实践时间给予学生，让学生真正的去接待病人。在这一过程中，带教老师和学生相互配合，以此来引导学生主动的去发现问题并解决问题，才能够突出实习的效果，也能够让带教老师在消化内科医学生实习的过程中真正的发挥出作用。

四、结语

总而言之，对于大多数的消化内科医学生而言，只有真正的走入工作岗位上，学习到更多的经验，才能够提高自己的综合能力。一味的停留在书本上，一味的学习理论知识，只会导致自己的综合能力不断下降。在未来的教学工作过程中，教师以及相关管理人员应当更多的考虑到学生的实践问题以及学习问题，采用翻转课堂的理念和翻转课堂的模式，进一步的降低学生的压力，同时也提高整个课堂的教学灵活性。让理论知识的学习更加顺利，给予学生更多时间参与到实践活动当中。真正的走入医院当中来进行学习，才能够提高自己的综合素质，这对于培养更多的消化内科医学人才也是具有一定现实意义的。