医德医风考评体系对促进医院软环境建设的作用

李钢

（江苏省泰兴市人民医院，江苏 泰兴 225400）

一、医德医风系统概述

医德医风制度开展的方式有很多种，这里特别是指通过固定电话、网站、手机等方式，对医院职工医德医风进行系统评价的方案。它通过建立医疗伦理制度，对广大群众就医和提高医疗水平具有重要意义。医院系统对医院医德行为的认识有助于对医院工作人员的医德医风行为进行评价和管理，规范医院服务意识，加强医患沟通，提高医院员工整体素质，减少医患矛盾，从而有助于提高医院管理水平，工作绩效和医疗质量，降低医疗安全风险。

为了规范和推动医德医风系统，关于建立《医务人员医德医风档案信息管理系统》的说明，为认真贯彻“十七大报告中加强医德医风建设”的要求，在已有的党风廉政建设信息化工作平台中领导干部廉政档案基础上，结合具体行业的不同需求，并根据2007 年12 月7 日卫生部关于印发《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》的通知，开发了“医德医风管理系统”，将建档范围进一步扩大到每一个医务人员。

二、医德医风考评体系对医院软环境建设的作用

鉴于医德医风考评体系对于医院软环境建设的重要性，它对于医院软环境建设主要起以下几方面作用：

（一）基础与保障作用

良好的医德医风通过赢得患者的信任，为维护医疗秩序提供了有力保障，它是医务人员道德修养的基础，也是医院软环境的基础和保障，通过医德医风评价体系的作用，规范和管理医院的医德医风，增强医务人员的责任感和使命感，进一步加强社会和患者的信任，促进医患双方的相互了解和信任，减少医患矛盾。因此，医德医风将被评价为构建一个软环境医院。也起着重要的保护作用。

（二）导向与教育作用

医德医风评估过程是对医务人员进行监督和培训的过程，因此有必要激励医务人员遵守医德医风，自律他律，进一步提高全员的素质。医德医风制度的建立和良性循环的引入，将营造一个良好的氛围，在资深服务人员及其同事的榜样监督下，调动医务人员的积极性。大力提高职工队伍素质，激发医德医风建设意识，限制少数医德医风问题，进一步推进医院软建设。

（三）考量与约束作用

与医院护理、医院文化等方面相比，医德医风行为评价体系可以细化和量化，建立一个更易于控制和应用的体系。因此，在医院建立良好的医德医风评价体系中，定期对医德医风建设起到重要作用。在医德医风档案建设方面，医德医风医案中有服务项目的表彰和批评性材料、个人先进史料、过错事故记录等。都必须存入医德医风的档案里，对于医院软环境建设也有着规范的约束作用。

（四）促进与参考作用

医德医风可以作为推优、评优、择优的依据，管理单位及时了解医务人员的情况是切实可行的，在进行科学分析、制定相应措施的同时，帮助医务人员树立诚信奉献意识，加强队伍建设，进一步提高医院整体素质，是年度检查工作人员考核、薪酬管理需求、评价和选拔的重要参考点，对医院软建设也有着重要的推动和借鉴作用。

（五）导向作用

所谓医德医风舆论的导向，是指为医务人员的思想行为指明的方向和目标。如果医德医风的舆论导向出现了偏移。医务人员医德医风的思想和行为就会出现一系列问题，这样对医院的管理也是不利的，从而影响医院建设的大局。比如，如果医德医风的舆论导向是“视病人为亲人，全心全意为伤员服务”，那么医务人员就会体贴病人，仔细检查，细心护理，这完全符合医院的管理目标，这当然有利于医院管理，如果以“开颅不如剃须”来引导医德医风的舆论。结果怎么样，这对医院的管理是可想而知的。

三、目前医德医风建设中发生的问题

随着我国医疗事业改革的不断深入和规范化管理，医德医风建设存在诸多问题，主要体现在以下几个方面：

（一）医风不正，以利益为重。

在我国目前的经济高速发展的情况下，一些医务人员和医疗机构都是想医院的利益最大化，这样就使很多医务人员的工作责任心不够强，都是为了多赚钱而工作，存在不健康的医疗现象。而一些医疗机构购买大量的医疗设备，对于前来看病的病人，不管病人有没有这方面的治疗的需求，都给他们开出一系列检查，这种医疗方式是完全没有考虑到病人的切身利益。

（二）医疗工作者的责任感不强烈，对患者没能做到高质量的人文关怀。

一些医护人员在诊治病人时，只满足于常规治疗，在治疗病人时，没有过多的询问病人的情况，没有及时的和病人沟通，也不认真检查，不关心病人的病情，甚至有些医护人员对待病人的态度也很冷漠，态度不好，这就导致医护人员降低了病人在心里的威信。

（三）没能廉洁行医，私自收受好处。

现在，还是有一些病人认为，只有给医务人员发红包，医护人员才能全力的抢救病人，而一些医务人员刚好没有拒绝，就接受了红包和礼物，甚至有的医务人员还明着要求病人给予一定的好处。

（四）消极埋怨、没有端正的心态

由于中国经济的快速发展，不同行业的收入也不尽相同，有些行业收入高，有些低。而且医务人员的薪酬水平也存在明显差异，这就导致医护人员主动怠慢和负面投诉的现象。

四、分析医德医风问题出现的原因

在客观上讲，中国的医疗制度存在很大的随机性，所以我们不能在客观上否认医疗制度中存在的大问题，但是不得不说，现在医院还是存在很多大处方、乱检查、收受红包的行为。经过分析致使医德医风发生问题的原因为如下几点：

（一）医疗工作者存在利益至上的心态。

社会主义医德的核心是“为人民服务”，它的要求是医务人员可以把病人的利益和社会利益放在首位，但是现在随着市场经济的发展，物质生活水平的提高，对医疗行业也产生了一定的影响，医疗机构注重经济利益，扭曲了某些价值观。

（二）部分医疗体系对医德医风的建设选择了忽视。

随着社会的不断发展，为了满足群众的医疗安全，医院的设置越来越多样化，包括公立医院和民营医院，虽然有些医院主要是公益性的，但为了保证医院的发展和生存，忽视某些医院的利益，关注其切身利益，导致某些医院没有重视医德医风建设。

五、加强医德医风建设的建议和策略

医德建设的三个基本保障是对卫生专业人员进行观念培训，提高卫生专业人员的整体素质，建立健全制度，拓宽监督形式，卫生人才理想信念的培养既是思想道德建设的核心，也是医德医风建设的核心。因此笔者认为，应该从以下几个方面开展：

（一）对医疗工作者进行政治思想教育

针对当前医改形势和经济形势的变化，医疗系统要有针对性地对卫生专业人员进行价值观教育和理想教育、信念培训，使医务人员在人道主义服务中具有责任感、关怀感、耐心和爱心，从中彰显高尚的医德

（二）以推动典型进行医德医风建设

医德医风是医德医风建设的典型代表，相关部门都在积极树立医德医风，并对典型人物进行大力宣传和推广，这些大力宣传的人物也是医务工作中学习的标杆，做到廉政从医，依法行医。

（三）有针对性建立相应的制度

规范卫生专业人员的行为，加强他们的约束，使他们在日常工作中按规定工作，严格按照制度进行，做到有章可循，有规可依。

（四）动态完善监督形式

通过日常监测、不定期检查、病人反馈，医务人员公开意见箱等渠道了解医护人员的行为，提高服务质量，规范工作行为，减少或杜绝医疗事故的发生。

结语

总体来讲，我国目前的医德医风建设还是比较理想的，有关部门应结合不同地区的实际情况，合理配置医疗资源，平衡发展中国家和城乡之间的关系，特别是要加强中小城镇和农村地区的医疗体系建设，避免大医院的人群拥堵，减少不良风气的隐患。中国医疗行业有社会福利，鉴于国家有关部门可以增加医疗投入，以提高卫生专业人员的经济收入，国家有关部门也应加强立法工作，对不良医德行为进行法律约束，在法律层面建立规范化的医疗活动。并且医德医风评价体系对医院软环境建设具有重要作用，是医院软环境建设的基础和重要保障，医院软环境建设是为给病人提供良好的医疗环境和优质的医疗服务为目标的，医德评价体系是医德医风建设的规范化和制度化软环境建设，如果能充分利用评价体系，将进一步推动医院软环境建设，并从中树立好良好的医德医风。