如何做好医院医德医风档案管理工作

文/新疆伊犁新源县人民医院 来梅

如何做好医院医德医风档案管理工作

文/新疆伊犁新源县人民医院 来梅

笔者通过工作实践阐述了医院医德医风档案管理是建立医务人员规范有效的激励和约束机制，提高医务人员的职业道德素质和医疗服务水平的重要手段。

医院；医德医风；档案管理

如何做好医院的医德医风档案管理工作，有效发挥档案的社会功能，促进医务人员道德素质的提高，更好地为医疗、科研、教学服务，笔者有如下几点体会。

加强医德医风建设是全面提高医疗质量的有效途径。良好的医德是提高医疗质量的保证。医疗质量取决于工作质量，它是医院各方面、各个环节工作质量的综合反映。医院一切工作的核心，就是不断提高医疗质量，使病人尽快恢复健康。这就需要医务人员对技术精益求精、对病人极端负责任。医德与医术是辩证统一的，医德制约医术，医德是医术发展的动力。医务工作者如果有了为人类献身的高尚医德，必然会尽最大努力提高医疗技术水平。如何做好医院的医德医风档案管理工作，有效发挥档案的社会功能，促进医务人员道德素质的提高，更好地为医疗、科研、教学服务，通过我院近几年医德医风开展情况有如下几点体会。

一、健全医德医风管理制度，抓好医德医风档案管理的基础工作

新源县人民医院是一所二级甲等综合医院，在职职工达700余人。我院于2009年建立了医院第一份医德医风档案，但直到2013年为迎接医院管理年及二级甲等医院复审，医院的医德医风档案管理才有了一定起色。医院领导对医德医风工作高度重视，通过多次学习文件精神及观摩上级医院医德医风工作开展情况，在我院建立了起较为规范的规章制度，是我院医德医风档案管理工作的起点。首先，医院成立了医德医风管理领导小组，制定了《新源县人民医院医务人员医德医风实施方案》《新源县人民医院医务人员医德医风考核办法》《医院医德医风档案管理细则》等切实可行的规章制度。其次，确定了医院医德医风档案的基本构成。主要分成三个大部分：第一部分记录职工的基本情况并由个人进行自评；第二部分记录职工平时的医德医风考核内容、结果和奖惩情况，由所在科室评价；第三部分是职工本年度来医德医风的总结和组织考核意见，由医院进行总体评价；再次，培训专职档案管理员。各科室设立了医德医风兼职档案员，由人事科负责档案员的日常考核。个人年度医德医风总结在科室评议通过后，由档案员将考核表载入其档案。其他事迹、材料由档案员收集，存入档案并随时记录在相关表格上。以上措施，有效保证了档案材料收集工作的顺利完成。最后是医德医风档案的立卷工作。我们参照了人事档案管理办法，每人一卷，活页装订，以所在科室为序编制案卷号和案卷目录。卷内材料分表格、个人医德医风总结、奖惩原件、复印件、照片等。每类材料之间设立明显标志，各类材料单独编制卷内目录和页码。每年对上年度材料进行整理装订，最后经医院医德医风领导小组审核并签署意见，年度医德医风档案即告完成。

二、提高认识，重视资源，做好医德医风档案的开发利用

建立医德医风档案的首要目的即是利用。因此，我们采取了多种措施，使档案资源利用达到最大化。一是将档案资料量化、细化，使档案资料易于操作，便于考评。具体做法就是将医德医风从行为规范、医德建设等7个方面自查自评，每部分赋予相应的分值，基础分为80分，规定加分项20分，总分为100分。规定了评议的优秀和及格分，即80～100分，并以此作为年底考核奖惩的依据。二是每季度将医德医风建设和考评情况通过医院月报的形式下发各科室，使每位医务工作者都知晓医德医风考核情况。在这个方面我们进行了大胆尝试，事实证明效果不错。具体做法就是每季度各科室档案员将医德医风档案从档案室领回，让每个职工都能看到自己的档案内容。优秀的同志会更加努力，争取更大的进步；落后的同志以优秀同志为榜样，奋起直追。三是将医德医风档案考核结果作为科室评优、个人评先评优和职称晋升的重要依据。规定如科室职工医德医风考核在80分以下，则该同志就不能参加评先评优。科室医德医风考核达到100%给予适当物质奖励。个人医德医风考核年度优秀者则享有优先晋职、评先评优资格。这些规定的实施，极大调动了科室及职工的工作积极性，为树立医务人员的正面形象，构建和谐医患关系，打造医院品牌而做出积极的贡献。

三、 加强培训，提高档案工作者的素质

做好医德医风档案的管理及利用，人才是关键。所以自立档之日起我们即把人员培训当作工作的重中之重来抓。

摒弃过去那种档案管理员即档案“保管员”的传统思维，选派优秀同志到档案管理部门进行业务培训，建立一支具备较高素质的档案工作队伍。建立医德医风档案是一项新的工作，除了会议动员外，还要求档案工作者必须言传身教，帮助大家提高认识，这样才能保证每个职工思想上重视，行动上配合，随时提供档案资料，确保资料的真实完备。医院医德医风档案资料收集范围广，时效性强，要求档案管理员必须严肃认真，坚持原则，随时将有关资料收集入档。保证档案资料的完全，严防丢失。正是有了档案管理员的踏实工作，我院的医德医风档案才取得了较好效果。近年来州直县级医院多次来我院观摩医德医风开展情况。

自2009年建立医德医风档案以来，我院的医德医风建设有了长足进步，医院的服务质量也有了质的提高，患者满意度逐年提高，在近几年的行风评议中都取得了好成绩。2012年我院被授予医德医风示范医院，2013年度顺利通过自治区精神文明单位复验。我们认为加强医德医风档案管理，已成为医院精神文明建设不可缺少的有效措施。