李亚兰 杨旭
(云南省第二人民医院,云南 昆明 650000)
想要实现护理质量的提升,保证心外科监护室,患者在接受手术后得到最好的恢复,不仅要强化治疗和护理手段的完善,还要从精神角度强化患者对服务的满意度。人性化思想的融入能够有效强化护患之间的沟通,减轻患者对医院的恐惧感以及对护理人员的生疏感,能够让患者以更为积极的心态面对治疗。人性化护理工作不仅能从专业化的角度给予患者更多的治疗性参考,让患者掌握不同药品和医疗器械的使用方法,人文化关怀是不同于其他护理服务工作的特殊存在,它的应用让传统的护理服务变得更为贴近患者的内心,可以从内心深处接受治疗方法并配合护理服务,这对于护理质量的提升和医院形象的发展都有积极意义。
在科室内部每天进行术前讨论,了解患者各项身体指标及即将要进行的手术内容,同时做好记录。在手术前,监护室护士要到病房和患者及家属进行沟通,要明确向患者表明自己的身份并说明交流的目的,护理人员要以温和的语言、端庄的行为和家属及患者进行沟通,引导患者消除对手术及后续进入监护室的恐惧感,并且对即将为其进行护理服务的护士有初步的了解。这种心理护理方式能够让患者和家属对手术治疗的流程、注意事项有更为全面的了解,可以让患者以更为坦然的心态配合手术。其次,护理人员要预先指导患者熟悉手术及术后恢复需要使用的医疗器械,强化患者的自我保护能力,对于心外科监护室患者,要让其明确咳嗽和排痰的重要性,要在护理过程中通过翻身等方式协助患者正确排痰,缓解其身体不适。再有,护理人员要向患者介绍手术后身体遗留的各种管道的作用,大部分患者在接受手术后都要依靠呼吸机维持生命呼吸,所以要提前指导患者怎样适应呼吸机。
除此以外,要让患者了解到,在手术之后患者意识没有完全清醒的情况下,要通过约束带控制患者的行为,避免患者在意识不清醒的时候做出一些危险动作,类似拔出插管尿管等行为,虽然这些留置管在患者身上会让人极度不适,但若不小心拔掉,很可能会影响疾病的恢复。以上告知和沟通内容都需要护理人员向患者及其家属详细介绍,要让患者做到主动配合,让其家属协助护理人员监督,并鼓励患者坚持配合治疗和护理工作,最后要向患者说明经历手术后很有可能会因为ICU 陌生环境的影响以及身边没有亲人的陪伴,加之伤口的剧烈疼痛和周围冰冷医疗器械的影响而产生失落、抑郁的情绪,可以预先向患者介绍有可能出现的各种情况,在获取其理解的同时,也要随时观察患者的后续状态,出现问题随时解决。另外护理人员要向家属告知术后应准备的物品、等候的地方及探视时间。对不能在休息室等候的家属,护士留取其电话号码,方便有事时联络,做好人文关怀。还要患者家属介绍适合患者的饮食内容,保证患者能够在补充营养的同时不过度摄入营养成分[1]。这些术前的准备虽然不是直接性的护理工作,但对于患者的心理建设具有极其重要的作用,能够保证手术的顺利进行。
在术后将患者转运至监护室之后,要在患者未完全清醒的情况下使用约束带将其固定在床上,固定好各类管道,当患者清醒后向其说明手术完成状况,要向患者介绍手术对其疾病的治疗情况,强化其抗病信心,对于患者提出身体方面的不适,护理人员要结合实际情况对其进行解释,可以通过文字、手势、唇语等多种形式和患者进行沟通交流,当患者意识逐渐清醒后,要告知患者其身体各个位置管道的作用,叮嘱其不要自行拔掉管道,护理人员要协助患者翻身进行咳嗽排痰,向患者传授一些咳嗽的技巧,鼓励患者自主咳嗽、排痰,让其做一些适当的床上活动,促进伤口的愈合。如果患者在24 小时内反应身体疼痛剧烈,护理人员要向医生上报,适当使用一些止痛药物,当患者病情平稳转移出监护室时,护理人员要指导家属配合病房内护士的护理工作,同时要交代不同管道的固定方式及注意事项。除了基本的护理工作之外,护士长还要定期向患者征求对护理服务的意见和建议,解释其中出现的问题,对于需要整改的部分及时传达,并在科室内进行提升[2]。
总而言之,在胸心外科监护室对患者采取人文关怀护理服务,能够在根本上提高手术治疗的效果,强化患者对治疗和护理的满意度,也能够促进医患关系的平稳发展,提高患者对人文关怀护理的依从性,强化其后续的生活质量,对于整个医学领域后续护理工作的研究和发展都有极其重要额参考意义。