大学生临床技能竞赛对急诊临床教学的研究

高燕萍

（福建船政交通职业学院，福建 福州 350007）

随着社会的发展，越来越多的人发现，医学生不仅需要丰富的理论知识，还需要熟练的医学技能。因此各大医学院校与政府部门都开始紧罗密鼓地召开大学生临床技能竞赛，以图在未来增强医学生的实践能力和临场反应能力。急诊临床教学是医学生最关键的学习内容，与临床技能竞赛结合，完全可以提高医学生对急诊知识的重视程度，帮助医学生全方位的提高医学技能。而大学生临床技能竞赛的主要目的，就是帮助医学生将日常学习中的理论知识，熟练地运用到实操中，学以致用才是大学生最终的目标。

一、急诊临床教学现状

急诊科一直是医院比较惊心动魄的部门，本科院校中，急诊医学是本科生必修的课程之一。但是随着医学专业的不断扩招，医学生的水平也是高低不齐，对于急诊知识的掌握也并不都合格。大部分学生因为对急诊知识都还处于被动学习状态，日常接触的都是理论知识，真正面临临床医学的时候，往往缺乏动手能力和随机应变的思维模式。这就限制了大学生在急诊医学的发展前途，从目前的教学方式来看，传统的教学模式已经无法应对众多学生的需求，必须加强实践培训，才能促进医学生对急诊医学的掌握。急诊医学生最重要的三点就是快、准、稳。在真正面对病人的时候，每一分钟都关乎着病人的生命健康，因此急诊医学生必须对医学知识进行全面把握，对于急诊病人进行全方位的医学诊治。考虑到急诊医学的重要性，各大医学院校也开始创新教学模式，多以实践课堂为主，帮助学生锻炼心态，增强临场反应能力。

二、临床技能竞赛加大急诊临床教学的发展

（一）加大临场经验，增加实践动手能力

急诊临床医学的课本教材即使在全面在详细，也无法全面涵盖所有的急诊现状，病人身体素质乃至病因不同，后续的处理方法也截然不同。因此定期召开临床技能竞赛，可帮助急诊医学生增加临床经验，从危重病患的表现以及身体状况，迅速判断出后续的治疗方法以及解决措施。急诊病患大部分情况，都是病情来得迅速，又快又急，这个时候急诊医生不仅需要掌握相关疾病的基础知识，还要掌握重症病症的对应措施，例如心梗、冠心病等。

在进行临床技能竞赛的过程中，医学生能够充分掌握病患的问题，从解决问题的角度出发，帮助学生增加对临床技能学习的积极性。在实践的过程中，有利于培养学生的创新能力和动手能力，甚至于增加学生的心理状态，强化抗压能力。

（二）融合教学，树立急诊医学生思路

原本急诊医学生的学习范围，是多专业老师叠加式授课，不同学科的医生进行专业化教学，虽然这样一来能够增加医学生的知识面，但是却不利于医学生进行后期的融合整理。因此急诊医学生在学习的时候，应该从多名老师共同教学，转变为急诊老师一人教学。经验深厚的急诊教师，能够将各科室的精华融会贯通，然后在统一的教授给学生。在一人教学的模式下，医学生能够更好地掌握急诊知识，而不是到了现场手忙脚乱不知道如何应对。急诊临床教学需要根据时代和发展不断创新和改革，改变传统的教学模式，也是提升急诊临床教学质量的一大步。

（三）运用高级模拟诊疗教学

高级模拟诊疗教学是最近几年兴起的急诊临床医学教学方式，因为医疗改革的速度较慢，但是社会需求却在不断上升，因此实习医生在学习过程中，很难真正进行床旁诊疗操作。这就大大限制了实习医生个人水平的提升，可以采用高级模拟诊疗教学的方式，选择典型的临床病例，通过模拟的方式，让实习生进行针对性治疗。在治疗的过程中，实习医生必须熟练运用临床思维和医学知识，对模拟人进行全方位的评判和治疗，以此增加临床经验。

三、提高医学生的人文素质培养

医患关系频繁发生矛盾，最重要的原因是医学生与患者之间缺乏信任和沟通。增加人文主义关怀，就能促进医生与患者之间的关系。医学生拥有精湛的治疗技术，能够帮病人解决身体上的痛苦，而人文主义关怀，却能缓解病人紧张的情绪，帮助病人尽快恢复心理状态。因此人文主义关怀要成为医学生的必修课，将热情与关心渗入到每一项医疗检查中，让病患在冰冷的检测仪器面前，也能感受到医生的热情与温暖。

因此在实操教学中，老师要注重引导学生关心患者的状态和心情，在检测的时候，温柔地帮病患进行检测，尽量避免给患者带来不适与隔阂，以此来增加病患对医生的依赖之情。在检查之后，医学生最好能帮患者整理衣物，或者温柔地和他说话，缓解病患的心情，帮助病患更好的接受诊疗结果，人文素质的培养将会成为医学生在学习中的重要一环，必不可少！

而临床技能竞赛可以观察医学生的人文素质到底有没有进步，在竞赛的过程中，医学生有没有为了获得胜利，而忽视了对病患的关心与爱护。在临床技能竞赛的过程中，医学生会明白，急诊临床教学不仅仅是教导医学生专业知识，还教导医学生必须要拥有善良的心态，以及良好的人文素质。同时也要注意团队协作的重要性，一个危重病患的诊治，必定需要多名医护人员的共同协作，团队之间的合作将直接影响病患的诊疗效果。因此临床技能还能增加团队之间互相配合的能力，专业化的医疗团队，更能让病患放心。在人文主义的关怀下，病患能够感受到医生的专业与热情，也能尽量减少医患矛盾，促进社会和谐发展。

四、临床技能竞赛可推动临床教学的改革

不少地区都展开了临床技能竞赛，每年定期召开临床技能竞赛，可帮助临床教学模式进行创新和改革，推动临床医学的发展。例如大连医科大学从2010 年开始，每年都会召开临床技能竞赛，并从中找到成绩优秀的毕业生进行嘉奖。在临床技能竞赛的推动下，医学生会越来越重视急诊专业的知识掌握，利用课余时间多多练习临床技能，为今后投身于医疗专业做准备。

自从大连医科大学展开技能竞赛后，已经有上千名学生到达现场进行学习，通过观察同学们的竞赛过程，增加自己的医学知识。职业技能竞赛为医学生提供了一个交流平台，到时候不同年纪、不同科室甚至于不同学校的学生都汇聚一堂，在比赛的过程中交流学术经验以及学习心得，共同进步，以此来推动急诊学习的发展。在比赛结束之后，无论名次如何，这都是一个宝贵的经验，学生要根据这个经验来总结自己的学习进度，反思自己的学习态度，寻找自己的学习短板，从而认真分析和学习。任课老师也要帮助学生总结本次技能竞赛的内容，寻找表现突出的团队进行重点讲解，从团队的思路到救人手法，都是医学生学习的内容。在任课老师的引领下，多数医学生对技能学习会产生认同感，并积极努力的学习新的知识，推动本科院校技能培训的改革。

在临床技能竞赛的推动下，增加了急诊临床教学的进步，医学生能够将实践课程与理论知识进行完美结合，在竞赛的过程中，熟练运用技能治疗，从而增加临床反应能力。技能竞赛已经是增加医学生专业素养的重要模式之一，未来也不能只向临床急诊学科进行开展，而是要开放给所有的医学生。无论哪个科室的医学生，未来都将面临复杂棘手的情况，增加临床反应能力，就是为病患争取存活下来的几率。

临床技能竞赛不能过于关注形式和比赛结果，尽可能做到全员参与，而不是为了获得好名次，选择优秀的医学生进行参赛。这不是技能竞赛开展的初衷，因此各大医学院校要注重技能培训的普及型，即使是成绩普通的学生也有资格参赛并提升自己。医科大学要让技能竞赛回归到最本质的初心。帮助社会培养更加优秀和高品位的人才，以此来推动我国医学事业的发展和进步。在急诊临床教学中，任课老师要注重培养学生的创新精神、人文素质以及思维能力等，全方位的人才更能顺应社会发展的潮流。

优秀的医学生不仅需要精湛的技术，还需要冷静的头脑以及强烈的社会责任感。未来这些医学生面对的不是普通的社会群体，而是需要医生帮助的病患，在职业技能竞赛的面前，不仅可以促进医学生的竞争意识，还能促进医学生的团体意识以及对患者负责的态度。

五、结语

未来的医学生必须是一支具有人文素质且极具专业化的医疗团队，增加技能竞赛就是帮助医学生建立危机意识，对患者拥有敬畏感。临床技能竞赛为医学生带去的不仅仅是良好的职业素养，还有更多的实践经验以及临场发挥能力。这些都是医学生真正进入工作岗位后，需要掌握的职业素养。医学生必须在技能竞赛的过程中，不断发现自不足之处，从不断的学习和完善中，找到最适合自己的学习方式，从而规范临床实践教学工作。相信未来的医学生，会在不断变更的教学模式中，成为心怀善意，肩负责任，技术精湛的医生，为社会和人民做出贡献。